哈尔滨市三家医院实行单病种计划治疗的经验浅析

从1994年开始,哈尔滨市先后有3家医院实行了病种收费、计划治疗的医疗服务收费方式的改革,开展最早的是哈尔滨市传染病院。该院是我市唯一一家市级大型专科传染病院。拥有床位460张,随着我国各类传染病预防工作的加强,许多传染病得到了有效的控制,该院的服务对象80％为传染性肝炎患者。改革开放以来,在多渠道办医的社会大环境影响下,在解决两难的同时。

试谈医院会计监督

一个单位如果没有健全的管理制度,没有严格的岗位责任制和经常性的检查监督,必然纪律松驰,不可能为群众提供良好的服务.

临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义

目的研究临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。方法选取我院386例患者进行实验,分别为研究组和对照组,对这两组患者都给予常规的治疗以此来防止感染,对研究组进行微生物的检测。结果医院感染的发生率研究组要低于对照组,对照组被感染的人数比实验组的人数多。结论临床微生物检测对医院内感染的发生具有明显的控制作用。

黑龙江地区2688例不同中医证型手足口病患儿发病年龄、时间及病毒感染特点分析

目的探讨黑龙江地区不同中医证型小儿手足口病患儿性别、发病时间、病毒感染类型的特点。方法选择2014年9月1日-2016年8月31日哈尔滨市传染病院传染科符合入选标准的住院患儿2 688例,根据患儿入院当天的临床表现进行中医辨证分型,采用SPSS 19.0软件对不同证型患儿性别、发病时间、病毒感染类型分布情况进行统计分析。结果黑龙江地区手足口病男性多于女性,比例为1.58∶1;不同性别患儿中医证型均以邪犯肺卫证为主;1~4岁患儿邪犯肺卫证、肺胃热炽证、湿热交阻证、心脾积热证发病例数居多,其中邪犯肺卫证在各年龄段占比均最高;7-9月发病例数居多,尤以邪犯肺卫证最明显;病原学检测显示,肠道病毒通用型RNA阳性1 456例,肠道病毒71型阳性203例,柯萨奇病毒A16型阳性108例,3种病原均以邪犯肺卫证最为多见。结论黑龙江地区2 688例不同中医证型手足口病患儿在发病年龄、时间及病毒感染方面存在一定差异,可能与地域、气候相关。

慢性病毒性肝炎中医痰瘀互结证与肝纤维化的相关性研究

目的:通过对慢性病毒性肝炎181例的临床发病及病变过程进行研究,探讨其中医痰瘀互结证与肝纤维化血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)之间的关系。方法:对病例进行证候分类,统计各证候出现的例数。同时运用放免法检测初诊患者肝纤维化的指标。结果:患者中涉及痰瘀互结证者64例,构成比占35.35％.其发生频数最高为312次,说明痰瘀互结证是慢性病毒性肝炎的常见证候,并且痰瘀证积分与血清HA、LN、PCⅢ水平及甘油三酯(TG)水平呈正相关(r=0.85、0.78、0.82、0.64);TG与HA、LN、PCⅢ呈正相关(r=0.54、0.62、0.58)。结论:提示慢性病毒性肝炎中医痰瘀互结证与肝纤维化关系密切,为痰瘀互结可能是病毒性肝炎后肝纤维化中医病理实质之说提供了临床及实验依据。

血清免疫抑制酸性蛋白在慢性乙型病毒性肝炎患者中的表达及与预后的关系

目的探讨血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中的表达及其与预后的关系。方法选择CHB患者64例设为研究组,采用阿德福韦酯联合保肝或/和免疫调节治疗,另选同期健康体检者50例为对照组。比较2组血清IAP水平;观察研究组治疗后的临床疗效及不良反应发生情况,并分析IAP水平、总胆红素(TBil)及凝血酶原活动度(PTA)与预后的关系。结果治疗12个月后,研究组总有效率为87.50%(56/64)。研究组IAP水平显著低于对照组(P<0.01);治疗6、12个月后,研究组IAP水平逐渐升高,但仍低于对照组(P<0.01)。预后良好的患者治疗前血清IAP水平、TBil及PTA值与预后不良者相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前血清IAP水平与PTA值呈显著正相关(r=0.396,P<0.01),与TBil呈显著负相关(r=-0.371,P<0.01)。结论 IAP水平可反映CHB患者肝功能损害程度,对判断预后具有一定参考价值,可作为常规生化检查指标。

妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析

目的研究妇科炎症感染患者接受微生物检验的效果。方法选择我院的120例妇科炎症患者来进行研究,使用培养法和凝集法两种检验方式,对照组使用培养法,观察组使用凝集法,对两组患者的阴道念珠菌阳性率进行对比分析。结果经过检验,观察组患者的阴道内念珠菌阳性率是75.0%,对照组患者的阴道内念珠菌阳性率是77.5%,两组的结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科炎症感染患者接受培养法和凝集法进行检验,阴道微生物阳性率均比较高,初步诊断时可以使用,能够为诊断提供一定的参考依据。

浅析中药注射液不良反应特点、原因及对策

中药注射的临床应用日趋广泛,大大的提高了许多危重疑难杂病的治疗效果。但是,在临床上也发现了不少的问题,特别是中药注射液潜在的危险性、不合理的配伍及不良反应（ADR）,引起了临床上广泛性的关注和重视。本文对中药注射液不良反应的特点及主要原因进行浅析,以期寻找解决对策。

临床微生物检验质量保证和改进策略探讨

目的 研究并探讨微生物在临床检验质量的保证和其改进策略。方法 选取本院于2014年5月~2015年5月就诊的60例微生物检验案例进行回顾性分析,并将改进前和改进后的检验结果进行对比。结果 改进后的的微生物检验的差错率为0,低于改进前的差错率11.00%,通过比较发现,改进前与改进后的差异具有统计意义。结论 由此可见,做好微生物检验质量的保证并改进检验策略能够提高微生物检验质量的临床可行性,减少差错的发生。

健康教育在社区卫生服务中的重要地位

我国社区健康教育工作还处于起步阶段,近年来进行了积极的探索和实践,收到了良好效果.在人口众多地区,由于文化的差异,健康教育是公民素质提高的重要内容.要在群众中开展健康教育,提高健康意识和自我保健能力,普及卫生知识,教育和引导群众养成良好的卫生习惯,倡导文明健康的生活方式,健康教育应先行,它是健康教育工作者的使命. 下面就我院健康教育工作在社区卫生服务中所占地位谈以下体会:

推拿治疗颅脑损伤后偏瘫的临床分析

目的探讨推拿治疗颅脑损伤后偏瘫的临床疗效。方法把200例颅脑损伤后偏瘫的患者随机分成治疗组与对照组,两组均进行常规治疗,治疗组施加中医推拿治疗3个月。结果治疗组治愈52例,占52%,显效25例,占25%,有效14例,占14%,无效9例,占9%,总有效率91%;对照组治愈28例,占28%,显效23例,占23%,有效16例,占16%,无效33例,占33%,总有效率67%。两组比较,P<0.05,差异有显著性。结论推拿治疗颅脑损伤后偏瘫疗效确切,减少了后遗症的发生,降低了致残率,经济便捷,值得临床推广。

不同临床标本微生物检验阳性率观察

目的观察和分析不同临床标本微生物检验阳性率。方法本研究选取我院的微生物临床标本各5 000份,并对不同的临床标本微生物检验阳性率进行观察分析。结果 2014年的痰液标本和血液标本的微生物检验阳性率分别为30.4%,30.12%,低于2013年度的38.4%,33.14%,差异有统计学意义,P<0.05;2014年度的脑脊液标本、脓液标本和尿道分泌液标本的微生物检验阳性率分别为2.83%,11.11%,9.03%,高于2013年度的0.91%,2.49%,6.88%,差异有统计学意义,P<0.05。结论提高微生物检验的质量,能够得到更有效的资料。

浅谈乙肝病人的整体护理

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是我国常见的、高发的传染性疾病,也是严重危害人体健康的顽症之一,目前尚无满意的治疗方法.临床上常采用保肝、降酶、增强机体抵抗力为主要治疗措施.

中草药及其制剂引起的肝肾损害不应忽视

中医学是我们国家的瑰宝，有着十分悠久的历史。中医药在慢性疾病治疗方面也有着较好的应用前景，可有效地缓解患者的临床症状、延缓疾病的临床进展、提高患者的生存质量。目前，应用植物药，包括中成药、草药及其相关制剂治疗疾病在国内外已经非常普遍。一般认为，中草药来自天然，应用安全。但是近来有关中草药引起人体多个脏器功能损害，特别是肝、肾损伤的一系列报道，使得医生及患者对服用此类药物可能存在的风险有了新的认识，已引起了国内外学者的广泛关注。

肝源性糖尿病91例临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病与慢性肝病临床类型的关系。方法:对肝源性糖尿病91例进行回顾性分析。结果:肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为8.9%(91/1027),其中慢性肝炎患者中为6.4%(50/778),慢性重型肝炎中为8.0%(7/87);肝硬化中为21.0%(34/162),与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病是慢性肝病的常见并发症,多发生于肝硬化患者。在合理饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好。

96例重型肝炎临床检测ALT、SB、PTA、CHO情况分析

氨酸转氨酶(ALT)与总胆红素(SB)、出现分离现象、凝血酶原活动度(PTA)呈低水平,总胆固醇(CHO)低水平是判断各型病毒性肝炎重型的重要指标.具体相关性研究报告如下:

麻疹患者的预防及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有传染性强,传播快的特点,冬春季多见,儿童的发病率较高,近年来统计显示成人患病有增加的趋势。临床表现以发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、眼结膜充血,口腔黏膜有麻疹黏膜斑及全身皮肤出现斑丘疹为主要特征。

老年患者的心理特征及护理对策

衰老是人类生命过程中一个客观存在的必然过程.随着年龄的增长,人的各项生理机能逐步下降,机体器官组织逐渐衰老并易出现各种各样的疾病,同时,由于环境、地位及社会角色的变化,老年患者的心态也会有多重的表现.因此,做好老年患者的心理护理就显得十分必要.