新生儿食道闭锁手术的麻醉管理研究

目的分析新生儿食道闭锁手术中的麻醉管理方法。方法选择46例行气管内插管全身麻醉于食道闭锁手术的新生儿,监测其心率、血氧饱和度、平均动脉血压等指标变化,记录患儿手术中出血量、输入液体总量以及尿量等指标,观察患者的转归情况。结果手术中患儿的循环较为平稳,在食管分离中出现血氧饱和度下降现象,术后又恢复正常,有2例患儿出现低温、吻合口瘘并发症,并发症发生率为4.3%。结论做好手术前准备,保持良好的呼吸循环管理对新生儿食道闭锁手术的麻醉具有重要的意义。

喷他佐辛在小儿骨折切开复位内固定术后镇痛中的应用

目的探讨小儿骨折切开复位内固定手术后利用喷他佐辛镇痛的效果。方法选择小儿骨折内固定手术者123例,采用不同浓度的喷他佐辛进行术后镇痛处理。结果高剂量组患儿术后疼痛评分低于中、低剂量组;中剂量组患儿疼痛评分低于低剂量组。高剂量组患儿不良反应率高于另外两组。结论喷他佐辛镇痛效果明显,但需控制用量。

动脉导管未闭结扎术中扩血管药物的选择与对比研究

目的 对比不同血管扩张药物在动脉导管未闭（PDA）结扎术中的应用效果。方法 选取我院收治的20例患儿作为研究对象,随机分为A组、B组,每组各10例,所有患儿均行左外侧开胸手术,分离动脉导管,常规降压后,丝线结扎。A组给予硝酸甘油,B组采用法舒地尔,用法与A组基本相同,3-5 ng/（kg·min）持续泵入,调节泵入速度。结果 治疗后24 h,与治疗前对比,A组、B组cTnT、CK-MB均高于术前,且A组患者cTnT、CK-MB均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术成功率100%。结论 PDA结扎术中应用法舒地尔有助于减轻心肌损伤。

探讨超声引导下中心静脉穿刺的不同路径成功率

目的分析在超声引导下不同路径的中心静脉穿刺成功率。方法选取101例需开展静脉穿刺的患儿,采用不同路径在超声引导下进行穿刺。结果经颈内中心静脉路径直接穿刺成功率97.06%、经上路径锁骨下穿刺成功率96.67%、经下路径锁骨下穿刺成功率94.59%,3种路径在超声引导下的成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05),同时3种路径下引发的并发症几率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超声引导下不同路径中心静脉穿刺成功率均较高,而且安全性好,可根据实际情况选择相应的方式。