哈尔滨市两郊县5岁以下儿童死亡3年回顾调查分析

《90年代中国儿童发展规化纲要》中提出本纪世末我国婴儿和5岁以下儿童死亡率下降1/3。由于种种原因农村儿童死亡漏报现象仍比较严重。本次抽样调查了黑龙江省宾县、阿城两县,旨在准确掌握农村儿童死亡基本资料,分析死因及漏报原因,提出防治措施。1 对象与方法1·1 对象1·1·1 两县以乡为单位,整群随机抽样,共抽12个乡(包括乡内所有村),抽样比例为1/4。回顾调查1995年10月1日～1998年9月30日期间的0～5岁儿童数,0～5岁儿童死亡人数。分为1996年(1995年10月1日～1996年9月30日)、

运用管理机制 争创爱婴医院

哈尔滨市南岗区妇产医院在争创爱婴医院的过程中,运用管理机制,健全各项规章制度,形成了一套完整的管理运行机制。管理机制由3个部分组成,即建立培训制度,实施培训计划;建立一整套母乳喂养的规章制度及医护人员的岗位责任制;建立健全母乳喂养的组织管理体系。

中西医结合治疗围绝经期综合征的研究进展

中西医结合治疗围绝经期综合征(PMS)的特色和优势明显,历经数十年来的探索与发展,逐渐形成相对成熟的理论和实践体系。中西医在治疗PMS方面各具优势,西医常采用激素替代疗法治疗PMS,起效迅速,但患者对激素替代疗法的依从性可影响临床疗效。中医则强调运用整体观念对患者进行全身调治,中药内服、外用及针灸、推拿等疗法丰富多样,安全性较高。中西医结合治疗可整体提升诊治PMS的疗效水平。本文将阐述中西医治疗PMS的优势与不足,并对中西医结合治疗PMS的未来进行了展望。

利用胎儿纤连蛋白、宫颈Bishop评分及宫颈超声预测足月妊娠分娩时间研究

目的对胎儿纤连蛋白、Bishop宫颈评分及宫颈超声三种预测宫颈成熟和分娩时间的方法进行比较,旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法。方法选取37～41周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇60例,取宫颈阴道分泌物,运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胎儿纤连蛋白(FFN)的浓度。后行阴道超声测量其宫颈长度,最后行宫颈指检,行Bishop宫颈评分。若常规检查及胎儿生物物理评分无异常,则待其自然临产。观察取样及自然临产的间隔时间、产程时间、分娩方式等。结果宫颈阴道分泌物中的FFN浓度、Bishop宫颈评分、阴道超声与临产时间显著相关,且均能预测1周内临产。其中FFN浓度预测1周内临产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92%、71%、86%、85%,阴道超声预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88%、67%、76%、81%,Bishop宫颈评分预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为60%、60%、67%、53%。多因素分析显示,FFN预测价值优于阴道超声,而阴道超声优于Bishop宫颈评分。结论FFN、阴道超声、Bishop评分均能预测分娩时间,FFN是宫颈成熟,分娩启动的客观指标,其预测价值最高,如果将FFN,Bishop宫颈评分,宫颈超声三者结合,将大大提高分娩预测的准确性。

心理护理对初产妇的影响分析

目的探讨心理护理对初产妇分娩的积极影响。方法把120例初产妇随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组实施常规护理和心理护理,对照组仅作常规护理。结果通过心理护理,产妇顺产率明显上升,产程时间缩短,产后出血量减少,胎儿宫内窘迫人数与新生儿窒息人数减少。结论产妇在产期实行有效的心理护理,能够缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量。

异位妊娠腹腔镜下线形切开取胚术后后续治疗价值分析

目的探讨异位妊娠腹腔镜下输卵管线形切开取胚术后局部注射甲氨蝶呤(MTX)后的应用价值。方法2002年6月至2007年2月,在哈尔滨市南岗区妇产医院行腹腔镜下输卵管线形切开取胚术患者108例,对该组病例进行分析,分为两组:A组,输卵管线形切开取胚术后在输卵管系膜内注射MTX共77例(1mg/kg);B组,输卵管线形切开取胚术后未注射MTX共31例,对其术后5、10、15d血β-HCG值进行分析。结果注射MTX组术后血β-HCG恢复到正常值时间短,无持续妊娠病例发生,B组有1例(3%)持续妊娠发生。结论异位妊娠输卵管线形切开取胚术后的MTX治疗能预防或减少持续妊娠的发生,缩短住院时间。

妇科肿瘤病人的心理护理

心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理状态。不少妇科恶性肿瘤患者有过长期不正常的情绪状态,尤其是过度紧张和过度忧郁,对患者产生严重的心理影响。面对恶性肿瘤的威胁,患者要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。

产妇产后尿潴留的护理

目的探讨护理干预对产后尿潴留的影响。方法将我院分娩后产生尿潴留的孕产妇分成观察组与对照组,回顾性分析其干预效果。结果观察组总有效率为95.92%,对照组为87.76%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极有效的护理干预措施可减少产妇产后尿潴留的发生率,提高其治愈率,值得临床推广。

3-6岁儿童听力筛查情况分析及听力保健对策

目的掌握3-6岁儿童听力现状,分析影响因素,构建哈尔滨市3-6岁儿童听力保健服务模式,方法对象取自哈尔滨市3-6岁在园儿童3112例,男孩1867例,女孩1245例。方法采用丹麦ERO-SCAN增强型耳声发射仪,初筛采用DPOAE法,依次测试1.5-6kHz频率。其中每侧耳3个反映幅值超出本底噪声6dB时为通过。3个均小于5dB时,为需复查。结果初次测试单耳不通过率为5.7%,双耳不通过率为0.4%。

经阴道子宫肌瘤剔出术40例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔出术的适应症,手术方法及预后。方法回顾性分析1998年4月～2001年8月经阴式子宫肌瘤剔出术40例患者的临床资料。结果 40例手术均经阴道顺利剔出肿瘤,没有1例转为开腹手术。术后病理回报均为子宫平滑肌瘤,术中出血量100～150ml,术后无感染及出血发生,术后三个月门诊复查无术后发病率。结论阴式子宫肌瘤剔出术,手术关键是作好适应症的选择,术前详细妇科检查及 B 超检查对于判断肌瘤大小,数目,部位及是否粘连非常重要。手术方式的选择不应千篇一律,应因人而异。阴式子宫肌瘤剔出术,手术创伤少,恢复快,但应具备熟练的阴式手术技巧。我们要求盆腔无粘连,肿瘤在8cm 以下开展阴式子宫肌瘤剔出术是完全适应的。

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产程进展、分娩方式、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血等情况的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择2004年6月～2005年6月在我院自愿接受分娩镇痛的产妇120例为镇痛组,另选择同期条件相似,未采用任何镇痛处理自然临产的产妇150例为对照组。镇痛组以0.1%罗哌卡因+芬太尼(2μg/ml)硬膜外阻滞,观察两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血情况。结果(1)两组产程时间比较:镇痛组第一产程活跃期及第二产程时间均长于对照组,P<0.01,有统计学意义。第三产程时间变化不大,P>0.05,无显著性差异。(2)分娩方式比较:镇痛组阴道顺产率低于对照组,P<0.05;阴道器械助产率高于对照组,P<0.01;剖宫产率低于对照组,P<0.05,有统计学意义。(3)两组新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血量比较:镇痛组1分钟Apgar评分为9.20±1.51分,5分钟Apgar评分为9.90±0.48分;对照组1分钟Apgar评分为9.25±1.64分,5分钟Apgar评分为9.92±0.52分;P>0.05,无统计学意义。镇痛组产后阴道流血量为219±70ml,对照组产后阴道流血210±80ml,P>0.05,无统计学意义。结论罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇第一产程活跃期及第二产程有延长作用,可以降低剖宫产率,增加阴道器械助产率,对于新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血量无明显影响。

美林淑宁治疗宫颈糜烂80例临床疗效分析

宫颈糜烂是妇科常见病和多发病,严重影响妇女的身心健康,也是诱发宫颈癌的高危因素。临床治疗多采用冷冻、激光、微波等方法,但治疗后常有大量阴道排液及不规则出血,痊愈时间长,易感染,患者不易接受[1]。因此,为寻求一种方便、可靠、满意的治疗方法,我们对2007年1月至2008年1月在我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者给予美林淑宁治疗宫颈糜烂,效果良好,现报告如下。

浅谈血小板功能检测方法

血小板功能检测对早期发现是否有血栓形成的危险以及血小板相关疾病的诊断和治疗有着重要的意义。本文就血小板功能检测方法的研究进展作如下综述。

脐带绕颈临产的观察与护理

目的:探讨脐带绕颈临产时对围产儿的影响。方法:我院2008-10～2009-06分娩总数为976例,有脐带绕颈者169例为观察组,同时抽出同期分娩无脐带绕颈相同倒数为对照组。对两组间的胎儿监护型,胎儿宫内窘迫状况,分娩方式及产程进展进行对比。结果:观察组新生儿窒息发生率为28%,对照组为4.7%,胎儿监护异常图型有反应型130例,对照组155例,阴道分娩观察组55例,占32.5%,对照组134例,占79.2%,三个产程平均时间两组间分别为6.55h、47.3min、7.5min和6.66h,36.9min,6.8min,两组相比:一,三产程差别无显著性P>0.05,二产程两组间差别具有显著性P<0.05。结论:脐带绕颈可致胎儿宫内窘迫发生率增加,二产程延长,并已逐渐成为剖腹产率增高的原因之一。因此,应加强产时胎儿监测与护理,结合B超诊断脐带绕颈,及时处理胎儿宫内窘迫,降低围产儿死亡率。

子宫腺肌病的临床治疗分析

目的：分析近年来子宫腺肌病的发病情况、临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析120例子宫腺肌病患者的临床资料。结果：本病好发于40岁左右的经产妇，术前诊断为子宫腺肌病（腺肌瘤）50例，诊断符合率41．7％，诊断为子宫肌瘤或功血者70例，误诊率58．3％，均行子宫切除手术治疗，其中30例术前均予3个月以上药物治疗，但停药后痛经及月经过多症状复发。结论：子宫腺肌病仍以手术治疗为主。常用治疗子宫腺肌病的药物治疗期间能缓解痛经症状，但停药后复发。

妊高征对胎儿生长发育的影响分娩时机和方式的探讨

研究妊高征对胎儿不同孕周出生体重、身长、双顶径、胸;围、腹围影响探讨影响胎儿发育的机理,分娩时机和方式。对妊娠28~40 a妊高征90例(妊高征组)正常妊娠90例(妊娠对照组)进行不同孕周比较。发现33~40 wk以后妊高征胎儿出生体重与正常胎儿比较有显著差异。(P<0.05)轻、中度妊高征对胎儿身长、双顶径、头围、胸围影响不大,重度妊高征对胎儿上述各值影响的显著性P<0.05,妊高征者孕龄已达36 wk可以考虑剖宫产终止妊娠。