miR-199a/mTOR在自发性高血压大鼠心肌纤维化和左心室肥厚中的作用机制研究

目的研究miR-199a和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)对自发性高血压(SHR)大鼠心肌纤维化和左心室肥厚的影响,并探讨其可能的作用机制。方法正常雄性WKY大鼠作为正常组(n=15),SHR大鼠随机分为SHR组(n=15)与抑制剂组(n=15)。正常组与SHR组大鼠尾静脉注射生理盐水,抑制剂组大鼠尾静脉注射miR-199a抑制剂。采用尾动脉容积法测定三组大鼠血压;超声心动图检测左心室舒张/收缩末期内径(LVEDD/LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、心肌缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF);右颈总动脉插管记录心功能指标左心室压力最大升高或降低速率(+dp/dt,-dp/dt)、左心室舒张末期内压(LVEDP),测定左心室重量(LVM),并计算左心室质量指数(LVMI);HE染色、Masson染色观察大鼠心肌纤维化程度;实时定量PCR(qRT-PCR)、蛋白免疫印迹(WB)分析心肌组织中miR-199a和mTOR的mRNA及蛋白表达情况;Pearson评估miR-199a和mTOR相关性。体外培养H9c2细胞,转染miR-199a mimic使其过表达,qRT-PCR、WB检测细胞中miR-199a和mTOR的mRNA及蛋白表达情况;荧光素酶活性检测mTOR是否为miR-199a的靶基因。结果与正常组相比,SHR组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与SHR组相比,抑制剂组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与正常组相比,SHR组收缩压、LVM、LVMI、LVEDP均升高,+dp/dt、-dp/dt降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与SHR组相比,抑制剂组收缩压、LVM、LVMI、LVEDP均降低,+dp/dt、-dp/dt升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与正常组相比,SHR组病理学评分、心肌胶原纤维比例升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与SHR组相比,抑制剂组病理学评分、心肌胶原纤维比例降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与正常组相比,SHR组心肌组织miR-199amRNA表达升高,mTOR的mRNA及蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与SHR组相比,抑制剂组心肌组织miR-199a mRNA表达降低,mTOR的mRNA及蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-199a与mTOR的mRNA和蛋白表达均呈显著性负相关(r=-4.873,P=0.000;r=-5.126,P=0.000)。与空白对照组、阴性转染组相比,miR-199a过表达组miR-199a mRNA表达升高,mTOR的mRNA及蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与阴性转染组相比,在转染3’UTR-Wt的细胞中,miR-199a过表达组组荧光素酶活性显著降低(P<0.05);而在转染3’UTR-Mut的细胞中,miR-199a过表达组与阴性转染组荧光素酶活性无显著差异(P>0.05)。结论 miR-199a表达上调可能与自发性高血压大鼠心肌纤维化和左心室肥厚有关,其机制可能是通过靶向调控mTOR实现。

浅析综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果

综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析。方法:本次研究选取本院收治高血压合并冠心病患者若干,将其随机分为两组。实验组接受综合化护理措施,对照组接受常规护理措施,对比护理效果。结果:对比综合护理有效率:实验组综合有效99例(98.02%),对照组综合有效92例(91.09%),(p<0.05)。护理前,两组患者血压、神经指标、心功能指标差异不大,经过护理措施后,实验组各个指标的改善效果比对照组理想,效果十分显著(p<0.05)。结论:综合护理干预在高血压合并冠心病患者中有一定的运用价值,如改善血压、调节心功能,建议推广。

浅谈责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响

责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响。方法:本次研究选取本院收治冠心病患者若干,将其分为对照组(常规护理)和实验组(责任制护理)两组,对比临床的护理效果。结果:对比综合护理满意率:实验组综合满意96例(97.96%),对照组综合满意86例(87.76%),(p<0.05)。对比综合护理依从率:实验组综合依从95例(96.94%),对照组综合依从87例(88.78%),(p<0.05)。实验组不良反应2例(2.04%),对照组不良反应9例(9.18%),(p<0.05)。护理前两组患者各项临床指标差异不大,(p>0.05);干预后差异较大(p<0.05)。结论:责任制的护理措施可提升冠心病患者的临床护理效果,增强患者的护理依从率和满意率,整体护理效果十分理想,建议推广。