腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效分析

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法 2013年2月-2014年2月,哈尔滨市第一医院30例胫骨慢性骨髓炎患者,给予封闭式负压引流(VSD)、腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗,平均随访12个月。观察治疗的临床疗效、皮瓣修复情况及骨折愈合情况。结果临床疗效评估显示,其中,19例优、10例良、1例差,优良率为96.7%。平均随访12个月,皮瓣与周围皮肤色泽相似,皮瓣血运好,无肿胀,骨折均达到骨性愈合。结论腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效显著,尤其适用于伴软组织缺损的胫骨慢性骨髓炎。

关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果比较

目的对比关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果。方法分组后观察两组治疗效果及治疗前后Mazur功能评分、VAS评分。结果两组治疗效果相当,治疗后两组各评分均优于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义。结论两种治疗方法效果相当,应用关节镜手术可较好提高疗效。

关节镜治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果

目的分析关节镜治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果。方法观察组采用关节镜治疗,而对比组采用保守治疗。结果观察组患者疗效优于对比组。结论运用关节镜治疗踝关节骨折后创伤性关节炎具有临床价值。

前交叉韧带胫骨平台止点的MRI测量

目的：应用MRI测量前交叉韧带（ ACL）胫骨平台止点，统计分析得出正常人前交叉韧带胫骨平台止点的范围，为临床前交叉韧带重建胫骨平台骨隧道定位提供帮助。方法：选取北医大三院运动医学研究所及哈尔滨市第一医院运动创伤治疗基地进行膝关节核磁共振检查的100例患者。在斜矢状面上绘制并测量ACL胫骨平台止点前缘及后缘至第3嵴之间切线距离（AB，AC），从而计算出斜矢状面上ACL胫骨平台止点中点至第3嵴之间切线距离AD〔AD＝（AB＋AC）／2〕。在斜冠状面上绘制并测量ACL胫骨平台止点内侧缘及外侧缘距离内侧嵴的切线距离（EF，EG），从而计算出斜冠状面上ACL胫骨平台止点中点距离内侧嵴的切线距离EH〔EH＝（ EF＋EG）／2〕。结果：斜矢状面上ACL胫骨平台止点中点至第3嵴之间切线距离（ AD），男性为6．09±0．64mm；女性为5．97±0．64mm。斜冠状面上ACL胫骨平台止点中点距离内侧嵴的切线距离EH，男性为4．14±0．30mm，女性为3．79±0．22mm。结论：MRI可用于测量ACL胫骨平台止点，对临床ACL重建胫骨骨道的定位提供数据支持。

踝关节撞击综合征治疗中关节镜的应用效果分析

目的探讨关节镜在踝关节撞击综合征治疗中的应用效果。方法对29例患者关节镜下行撞击软组织清理或骨赘清除,观察和评估术后疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,末次随访优良率86.21%,AOFAS评分与VAS评分与术前差异显著(P<0.05)。结论关节镜下治疗踝关节撞击综合征操作方便、疗效显著。

MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的价值对比

目的对比膝关节前交叉韧带损伤诊断中MRI与关节镜的价值。方法对比分析本院160例膝关节前交叉韧带损伤患者的MRI及关节镜检查结果。结果 MRI在诊断膝关节前交叉韧带损伤中的灵敏度为97.5%,特异度为92.5%,准确度为96.9%。MRI诊断结果与关节镜对膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果有较高一致性,Kappa值为0.89。结论 MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中均有较高价值,应综合使用,提升诊断准确率。

膝关节置换术后夹闭引流管持续棉垫加压包扎对引流量和张力性水泡出现的影响

目的：比较术后棉垫持续加压包扎早期夹闭引流管对膝关节置换术后引流量和张力性水泡的影响。方法：选自我科70例单膝人工全膝关节置换患者，男性15例，女性55例，平均年龄67岁。采用相同的手术入路，均在90分钟充气止血带前结束手术。将病人随机分为2组，第1组35例术后留置引流管开放状态，棉垫加压包扎，24小时内拔除引流管后不再进行棉垫加压包扎。术后常规进行股四肌肉等张等长收缩练习，患肢抬高。第2组35例术后留置引流管夹闭8小时，并且棉垫持续加压包扎技术。术后常规进行股四肌肉等张等长收缩练习，患肢抬高。术后8小时后打开引流管持续引流至24小时后拔除引流，不拆除棉垫，继续加压包扎2天。分别记录2组术后24小时引流量，观察张力性水泡出现情况。结果：第2组35例患者术后膝关节无明显肿胀无张力性水泡，第1组平均引流量268．25ml±50．56ml，第2组平均引流量是118．05ml±39．37ml，2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：人工全膝关节置换患者术后留置引流管并夹闭一段时间，棉垫持续加压包扎，可以减少术后关节出血肿胀，减少张力性水泡出现。