全膝关节表面置换术治疗膝骨关节炎体会

目的 讨论全膝关节表面置换术治疗重度膝骨关节炎的作用及影响疗效的因素并加以分析。方法 自 1993年 1月～ 1998年 6月采用全膝关节表面置换术治疗重度膝骨关节炎患者 2 2例 (2 4膝 )。结果 随访 82个月 (5 6～ 12 0个月 ) ,采用HSS膝关节评分系统 ,优良率为 87.5 %。结论 全膝关节表面置换术对重度膝骨关节炎治疗效果满意。病人的选择、手术技术和假体安装的精确度及术后的功能锻炼均影响其疗效。

60例腹股沟疝复发原因分析与治疗

目的:对收治的60例腹股沟复发疝的复发原因进行分析,总结经验教训,降低复发率。方法:局麻6例,硬膜外麻醉49例,全麻5例。复发疝嵌顿急诊手术8例,前入路手术39例,后入路手术12例,腹腔镜经腹腹膜前修补1例。单纯缝合修补8例,单层轻质网片修补35例(41侧),重质网片修补8例,单侧巨大补片7例(8侧)。结果:60例痊愈出院,术后出现急性尿潴留导尿11例,阴囊积液13例,经穿刺抽液后吸收,腹股沟区不适3例,随访3个月～8年再次复发2例。结论:再次手术是治愈复发疝的唯一有效方法。

护理记录书写缺陷及对策探讨

目的:增强护理人员的法律意识,提高护理记录书写质量。方法:对2005年9月～2008年10月全院归档病历每年开展两次抽查、评比、竞赛活动,表扬优胜集体,对检查中存在的缺陷及时反馈,寻找对策,持续改进质量。结果:护理人员法律意识和自我保护意识明显增强,护理记录书写中缺陷的种类和发生的频率明显减少。结论:护理记录缺陷发生的原因是多方面的,采取积极有效的对策是提高护理记录书写质量的关键。

32例重症急性胰腺炎早期空肠置管护理体会

目的:探讨早期空肠置管营养护理在重症急性胰腺炎患者应用中的优势和方法。方法:对32例重症急性胰腺炎患者置入小肠营养管,合理注入营养液加强护理。结果:32例重症急性胰腺炎患者均置管成功,营养状态恢复较快,无并发症。结论:重症急性胰腺炎早期鼻空肠置管与肠外营养相比能有效改善患者的营养状况,预防感染等并发症,降低死亡率,且方法简单安全。

“肝主目”之浅见及临床运用

"肝主目"一词,来源于《素问.阴阳应象大论》,详述肝木同类相生的道理。首次解释"木曰曲直",春风能使木得曲直生发滋荣,木得曲直生发滋营而能生酸。认为"夫人禀五常,因风气而生长的风就是春季的风"。提出肝能主持目的生理功能活动。肝之经脉通畅无阻,肝志调达,肝之疏汇储藏调节血气血量的功能正常,肝气通目无碍,肝脏之气血奉心有制,目中肝气调和,目中五脏之精气才能协调不紊,则目视精明。它是符合仲景所述"夫天布五行以运万类,人禀五常以有五脏经络腑俞阴阳会通"之理的。

开展护士星级服务工作的体会

目的:为了提高全院护士整体素质,提高护理服务质量,本着“一切以病人为中心,以质量为核心”的工作重点,更新护理观念,使病人得到实实在在的优质服务。方法:借鉴南方一些医院的做法,根据我院的特点,制定了标准,确定了目标,制定实施方案,落实考核措施,评出一、二、三星级护士,三星级护士是优秀护士。结论:开展护士星级服务有助于推动全院护理工作的开展。

改良保留灌肠方法在溃疡性结肠炎病人中的应用

保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎病人所采用的重要方法之一。通过保留灌肠使药物直接作用于肠黏膜，达到消炎收敛的治疗效果。但在临床实践中发现，灌肠完毕后药液很快排出，达不到治疗效果。怎样才能使药物较长时间留在体内，与肠黏膜充分接触并吸收，达到最佳治疗效果？我科于2008年3月一2009年10月对收治的溃疡性结肠炎病人采用改良保留灌肠方法，效果满意。现报告如下。

冠心病合并糖尿病的护理

糖尿病是冠心病的独立危险因子，糖尿病患者由于血糖对冠状动脉的影响，使其患冠心病的风险增加，而病变进展快而且复杂。

手舟骨骨折漏诊及治疗分析

手舟骨为腕部之不规则骨，常因意外跌倒或受间接暴力冲撞而形成骨折，为临床常见外伤，也是部队军事训练中的常见训练伤之一。在常规X线检查中由于摆位不当，很容易造成漏诊，从而错过最佳治疗时机。同时由于舟骨所处位置组织结构复杂，不易于固定，血液循环不佳，愈合缓慢，容易继发缺血坏死，给患者带来终身痛苦和遗憾。下面针对手舟骨骨折的诊断及治疗探讨如下。

老年便秘的护理探讨

便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为排便次数一周内少于2～3次，大便量少、硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，损害其生活质量。所以，对于慢性功能性便秘，养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。

B超检查围绝经期妇女子宫内膜厚度的临床意义

围绝经期子宫出血是子宫内膜恶性病变的危险信号。探索早期发现子宫内膜病变的无创伤诊断方法是妇科和影像学医师共同担负的重要任务之一。对围绝经期子宫出血的妇女通过超声测定子宫内膜厚度，以决定是否行诊刮术排除子宫内膜癌，其价值还不十分清楚。本文通过对围绝经期子宫出血妇女诊刮前采用B超检查子宫内膜厚度，设定〈5mm为正常值，

面部外伤20例护理体会

面部外伤多发生于交通伤、打击伤和工业外伤，常合并颅脑损伤、面部骨折等。出血多常并发失血性休克和面部功能障碍，严重者危及生命。临床护理极为重要，我科2008年6月-2009年6月收治20例面部外伤患者，经精心治疗和护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。

探讨老年口腔干燥症的诊断与治疗

众所周知，涎腺的基本功能是分泌唾液。而口腔的唾液缺乏，即可导致口腔干燥症的发生。人类口腔内的唾液实际需求量，主要取决于唾液的分泌和消耗之间的平衡。如果唾液分泌减少或者唾液消耗增多，即在负平衡时，口内唾液量就会减少，但由于存在着个体之间差异，因此口腔干燥症初期，患者主观上并不一定有口腔干燥的感觉。

浅谈血液分析仪血细胞自动分析单核细胞增高的对比评价

目的探讨SysmexXE-2100全自动血液分析仪白细胞分类中单核细胞增高时结果的准确性并作评价。乃法取Sysmex XE-2100血液分析仪白细胞分类单核细胞增高的标本手工推片，经瑞-吉氏染色后用显微镜手工分类，然后将仪器法与显微镜目测法结果进行比较。结果80例仪器法测定单核细胞增高的标本，经显微镜目测后统计，单核细胞增高24例，占30．00％，异常细胞（含杆状细胞、幼稚细胞、异常淋巴细胞、有核红细胞）增高41例，占5／25％，以上两类细胞均在正常范围15例，占18．75％。结论用SYsmexXE-2100全自动五分类血细胞分析仪检测，单核细胞增高时，仪器分类不可靠，须手工分类加以纠正。