凯时联合天眩清治疗椎基底动脉供血不足

目的观察前列地尔(凯时)联合天眩清治疗椎基动脉供血不足(VBI)的疗效。方法VBI患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。两组均给予氟桂利嗪(西比灵)及控制血压、血糖等对症治疗。治疗组用凯时注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液20mL中静脉注射或加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,天眩清600mg加入250mL中静脉注射,10d为1个疗程。对照组用天眩清600mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,10d为1个疗程。对两组疗效及治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)检查有关数据进行对比。结果治疗组有效率96%,对照组有效率70%(P<0.05)。治疗组治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)变化差异有极显著性或显著性(P<0.01或P<0.05),对照组治疗前后VA和BA的Vm和PI变化无显著性差异。结论凯时联合天眩清治疗椎基底动脉供血不足有效,有推广价值。

1000例老年心血管患者的临床分析

目的:通过对本院2007年1月1日～2009年12月31日心血管住院患者病例分析,观察本院近3年老年心血管患者的特点。方法:按事先制定表格,分类统计2007年1月1日～2009年12月31日本院老年心血管患者资料,再对其进行分析。结果:原发性高血压病300例,冠心病250例,冠心病合并原发性高血压病200例,肺源性心脏病150例,风湿性心脏病100例;1000例患者中男650例,占65%,女350例,占35%,男女比例为1.86∶1。年龄为60～86岁,平均(67.8±10.7)岁;病程为0.5～28.0年,平均(17.8±7.9)年;中专以上文化程度(包含中专)的患者760例,占76%,中专以下文凭患者340例,占34%。结论:老年心血管疾病有一定的特点,应针对特点进行防治,对降低发生率有一定的临床意义。

急性出血坏死性肠炎24例诊治体会

急性出血坏死性肠炎是一种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也可累及结肠。多发生于青少年儿童，夏秋季发病数较高。病因尚未完全明了，有学者认为是由产生J3毒素的C型魏氏杆菌或肠道内缺乏足够破坏J3毒素的胰蛋白酶所引起。我们1988—03／2006—11共收治急性出血坏死性肠炎24例，现将诊治情况总结报告如下。

高血压疾病的预防

高血压是心脑血管疾病的首要促成因素。因此，我们不但要积极去治疗高血压病，更应该积极去防治高血压病的发生。我们想通过让更多的人群了解高血压的可治疗性及治疗的长期性，提高人们对高血压病的了解与认识。做到早期预防、早期治疗，以提高人们的健康水平。

丹红注射液与络泰治疗脑梗死的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选择216例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组120例,对照组96例,分别给予丹红注射液和络泰治疗14d。结果治疗组显著率及总有效率优于对照组。结论丹红注射液对脑梗死有良好的治疗效果。

低血糖反应误诊为急性脑血管病20例分析

目的:提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法:回顾分析本科20例有神经系统症状及体征,误诊急性脑血管病的老年低血糖反应患者的头部CT及临床资料。结果:20例患者头部CT检查阴性,血糖<2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失。结论:对有神经系统症状、体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机。

急性胰腺炎并发呼吸系统损害52例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎并发呼吸系统损害的临床特点及发病机理。方法回顾性总结分析52例急性胰腺炎并发呼吸系统损害病人的临床资料。结果52例急性胰腺炎并发呼吸系统损害的病人，临床上主要表现为呼吸急促或困难(39例，占75％)、发生ARDS(6例，占．11．54％)、体检肺部有湿罗音、PaO2降低(11例，21．15％)。胸片发现有问质性肺炎(18例，34．62％)、肺不张(7例，13．46％)、斑片状阴影或毛玻璃样改变(6例，11．54％)、胸腔积液(20例，38．46％)；其病因主要为胆源性胰腺炎(25例，48．08％)、酒精性胰腺炎(6例，11．54％)、饮食不当(16例，30．77％)、特发性胰腺炎；其病变程度水肿型胰腺炎9例，坏死型胰腺炎43例。结论急性胰腺炎并发呼吸系统损害的病因主要为胆源性者，重症急性胰腺炎的呼吸系统损害发生率高、病情重，重度损害表现为ARDS，因而防治ARDS成为治疗的关键。

百草枯中毒致死因素相关性分析

目的探讨百草枯急性中毒的致死因素。方法回顾性分析20例百草枯中毒病人的临床资料。结果20例中死亡8例，病死率40％。结论服毒剂量和就诊时间是影响病人预后的关键因素。步脏器功能损害是死亡的根本原因。及早洗胃、导泻，及时血液灌流能提高求救治成功率。

黛力新与赛乐特治疗功能性消化不良临床对照研究

目的评价比较黛力新和赛乐特治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法选择150例FD病人用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）检测，无心理障碍者28例为一组；有心理障碍的122例随机分成三组。对照组给予个体化治疗原则，应用消化系统药物；观察组在对照组的基础上分别加服黛力新或赛乐特，治疗时间均为8周。比较治疗前后消化道症状和精神症状的变化。结果观察组治疗前后消化道症状和心理障碍症状明显缓解（P〈0．01）；对照组、无心理障碍症状组，治疗前后消化道症状明显缓解（P〈0．01）；有心理障碍症状组，治疗前后消化道症状和心理障碍症状无明显缓解（P〈0．05）。结论黛力新、赛乐特治疗FD疗效满意，安全性好；黛力新比赛乐特起效更快，更经济。对无精神症状的FD无需合用抗抑郁、焦虑药物。

急性胰腺炎并发胰性脑病和韦尼克脑病

目的探讨急性胰腺炎（AP）并发胰性脑病（PE）和韦尼克脑病（WE）的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析8年来收治AP病人394例的临床资料。结果AP中重症急性胰腺炎（SAP）78例，发生脑病8例，其中PE5例，WE3例。死亡3例。PE2例，WE1例，2例WE经注射维生束B1而治愈。结论PE多发生在SAP的早期或病情反复时；WE发生于SAP或AP的恢复期。禁食时间长、反复呕吐及全胃肠外营养中未补充维生素B1是导致急性胰腺炎者维生素B1缺乏，从而发生WE的重要原因。

解磷定＋阿托品抢救急性有机磷农药中毒33例临床观察

我院内科自1997～2001年，共收治急性有机磷农药中毒患者共33例，均给予解磷定、阿托品联合治疗，临床疗效显著，现报告如下。

原发性肝癌组织中三种凋亡相关基因的表达及意义

目的探讨原发性肝癌组织中三种凋亡相关基因：XIAP、Smac及Caspases-3的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测67例原发性肝癌组织中XIAP、Smac及Caspases-3的表达情况。结果XIAP、Smac及Caspases-3在正常肝组织中的阳性率分别为（5．9±1．0）％、（90．1±0．8）％和（87．7±1．1）％，在肝癌组织中的阳性率分别为（89．7±0．7）％、（53．21±1．3）％和（49．8±0．9）％，三者在不同性质组织问差异均有统计学意义（t=7．78，5．37，6．01，P〈0．05）；肝癌组织中XIAP与Caspases-3的表达呈负相关（r=-0．69，P〈0．05），Smac与Caspases-3的表达呈正相关（r=0．67，P〈0．05）。结论XIAP、Smac通过影响Caspases-3的表达拮抗细胞凋亡过程，参与原发性肝癌的发生、发展。

胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2、P-糖蛋白的表达及意义

目的探讨胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测57例胃癌及其癌旁组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白的表达情况。结果COX-2、VEGF、MMP-2与P-糖蛋白在胃癌组织中的表达均高于癌旁组织，其结果差异有统计学意义（χ^2=5．29，5．37，5．62，4．87；P〈0．05）；COX-2、VEGF、MMP-2在不同转移情况胃癌组织中的表达差异有统计学意义（χ^2=5．97，6．17，6．09；P〈0．05）；COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关（χ^2=0．67，0．65，0．67；P〈0．05）。结论胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白处于过度表达状态且具有相关性，可能参与胃癌的发生、发展及癌细胞的多药耐药。