手术治疗35例创伤性膈疝临床观察

目的分析总结对35例创伤性膈疝的手术治疗情况，探讨该病诊断及治疗的有效方法。方法对35例患者均行手术治疗，胸部切口手术17例，胸腹联合切口手术8例，腹部切口手术10例。手术探查后，证实有膈肌破裂，对膈肌破裂口无活动出血，首先处理合并伤，然后修补膈肌破裂口。切除失活组织，止血、修补破裂脏器，还纳疝入胸腔的腹腔脏器，膈肌裂口均采用7号或10号丝线间断或间断褥式全层缝合，安放胸腔引流管。腹腔引流管是否安放根据合并伤情况而定。结果35例患者经手术治疗后均痊愈出院，出院后随访1～3年，均恢复正常。结论详细了解外伤史，细致全面的体格检查，及时必要的辅助检查，是提高创伤性膈疝诊断符合率、降低漏诊率的重要手段。早期诊断、早期手术、尽早修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝入胸腔内脏器还纳入腹腔、保持正常的生理解剖结构是提高治愈率，降低死亡率的关键。

手术治疗77例视网膜脱离合并白内障

目的探讨超声乳化联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离合并白内障的临床疗效。方法采用超声乳化联合巩膜扣带术对77例(77眼)视网膜脱离合并白内障患者进行了手术治疗并观察术后疗效。结果 77眼手术均顺利成功,术后有71眼视网膜复位、视网膜下液完全吸收,一次视网膜复位率达到92.2%,另有6眼经二次治疗后视网膜也均复位。在术后早期77眼均有不同程度的角膜水肿,有6眼出现一过性眼压升高,3眼术后发生虹膜后粘连,以上术后并发症经相应处理后均消失。术后77眼视力较治疗前均有不同程度的提高,无严重并发症,疗效满意。结论超声乳化联合巩膜扣带术可同时治疗视网膜脱离和白内障,具有操作简单、疗效好、术后反应轻等特点,值得临床推广应用。

乳腺肿块切除术中组织液充填法的临床应用

乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤是女性的常见病和多发病,目前乳腺肿瘤的患病人数逐年升高,成为危害女性生命健康的主要疾病之一。目前,开放手术仍是治疗乳腺良性肿瘤的重要方法之一。人们生活质量的提高使得人们对于体态美的要求越来越严格,女性对于乳房的外观美越来越重视[1]。以往的乳腺肿瘤切除手术主要关注乳房的功能和肿瘤的切除,术后大切口会引起难看的瘢痕,大大影响了乳房美观,手术遗留的瘢痕和变形对乳房的自然美均存在破坏,严重损害了患者的自信心和生活质量。良好的术式在于既完整切除肿块，同时保持乳腺的功能形态完美。本文对采用新型缝合方法的104例乳腺肿块切除术患者，治疗效果进行总结，报道如下。

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉效果观察

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床效果。方法将76例小于6岁的腹部以下部位择期手术患儿随机分为观察组(氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉)和对照组(氯胺酮麻醉)各38例,观察分析两组麻醉效果及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果对照组与自身麻醉前及观察组麻醉后相比,平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P<0.01),呼吸频率(R)显著增快(P<0.01)。与对照组相比,观察组术后清醒时间短、术中及术后躁动、呕吐等不良反应明显减少(P<0.01)。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉效果满意,呼吸循环较稳定,术后清醒快,清醒质量好,是小儿腹部以下手术的安全麻醉方法。

胸腹联合伤44例治疗分析

目的:探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法:对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果:本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论:胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。

学业导师制模式对培养护理本科生成功素质的作用

护理本科生实施学业导师制是医学高校教育改革的创新点之一，它能够充分挖掘学校教育资源，满足护理本科生个性发展和因材施教的需求。实现学生管理从“管教型”向“导师型”的转变，对进一步培养护理本科生的成功素质，促进学生成长成才发挥重要作用。

循证护理在青年高血压患者健康教育中的应用

目的探讨循证护理在青年高血压患者健康教育中的应用效果。方法通过依据循证护理途径提出问题,寻求证据,评价证据,用实证结合临床实际,制定合理的健康计划并有效实施。结果通过循证护理实施健康教育,20例患者对该病的健康教育知识知晓率达100%。结论运用循证护理方法对青年高血压患者进行健康教育,提高患者治疗依从性和自我护理能力,预防和减少高血压病复发和并发症的出现。