综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响

目的探讨综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响。方法 96例神经内科脑出血患者,根据数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预。对比两组患者的神经功能缺损情况及生活质量。结果护理后,观察组神经功能缺损(NDF)评分为(9.3±4.2)分,低于对照组的(13.3±5.4)分,差异具有统计学意义(t=4.051,P<0.05)。观察组生活质量量表(SF-36)评分为(69.2±6.1)分,高于对照组的(55.6±4.7)分,差异具有统计学意义(t=12.236,P<0.05)。结论综合护理干预可促进脑出血患者神经功能的恢复,患者的生活质量能明显提高。

人文关怀在心内科老年患者中的应用效果

目的探讨人文关怀在心内科老年患者中的应用效果。方法选取大庆市人民医院心内科老年患者共计96例。根据患者知情自愿的原则将其分为对照组和观察组,每组患者均为48例。对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理。观察两组患者对护理服务的满意度。结果观察组的护理满意度为97.9%（47/48）;对照组护理满意度为81.3%（39/48）;两组满意度相比,差异有统计学意义,P〈0.01（χ^2=7.123 5,P=0.006 8）。结论对心内科老年患者实施人文关怀护理,可提高患者的满意度,促进医患关系的和谐,可有效减少医患纠纷的发生。

大庆地区哮喘患者控制感知力及影响因素分析

目的调查大庆地区哮喘患者哮喘控制感知力（PCA）水平,探讨影响PCA水平的主要因素。方法入选我院门诊2011年3月~2012年4月就诊100例哮喘患者,年龄20~60（35.6±10.6岁）,男40例,女60例;间歇和轻度持续患者26例、中度持续34例、重度持续40例,调查入选患者哮喘控制问卷、人口学特征、哮喘控制感知力问卷的填写、标准化哮喘患者生活质量问卷,并收集哮喘患者当日外周血细胞计数及肺功能检查结果。结果我院100例符合入组条件患者均完成上述调查问卷填写。PCAQ-6评分范围在8~23（17.93±2.89）分。男性（18.3±3.24）分,女性（18.95±3.6）分。显著低于国内调查水平（P〈0.001）。哮喘控制感知力与哮喘生活质量及哮喘控制水平相关。多元线性回归结果示：PCA与FEV1占预计值百分比（FEV1%）及与外周血嗜中性粒细胞百分比显著正相关,而与哮喘病程（年）呈显著负相关。结论大庆地区哮喘患者哮喘控制感知力水平低下,哮喘生活质量及哮喘控制水平易受其影响,肺功能结果、外周血中性粒细胞百分比及哮喘病程（年）是PCA主要影响因素。

优质护理在呼吸内科中的应用效果观察

目的探讨优质护理在呼吸内科中的应用效果。方法120例呼吸内科住院治疗的患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施优质护理,观察比较两组患者的睡眠质量评分、焦虑评分、不良事件发生情况以及护理服务满意度。结果观察组患者的睡眠质量评分为(6.45±1.76)分,焦虑评分为(40.28±6.46)分;对照组患者的睡眠质量评分为(9.62±2.03)分,焦虑评分为(50.43±7.52)分。观察组的睡眠质量评分和焦虑评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.1393、7.9306,P<0.05)。对照组不良事件发生率13.33%(8/60)明显高于观察组的3.33%(2/60),差异具有统计学意义(χ~2=3.9273,P=0.0475<0.05);观察组患者的护理满意度96.67%(58/60)明显高于对照组的85.00%(51/60),差异具有统计学意义(χ~2=4.9041,P<0.05)。结论优质护理应用于呼吸内科患者,效果满意,可以提高患者的睡眠质量,改善患者的焦虑程度,降低不良事件的发生率,提高护理满意度。

心内科临床实践教学中案例教学法的应用

随着现代医学及教育事业的快速发展,以讲授为主的传统灌输式教学方法束缚了学生发挥认知主体的作用,已不能达到心血管内科的医学教育的要求,而自主学习及创新能力的培养已成为现医学教育的根本要求。临床案例教学法改变了传统的灌输式的教学方式,将学生从注重知识的学习改变到注重能力的培养上来,让学生成为学习的主体,培养学生自主学习、独立思考和分析解决问题的能力,在学习过程中身临其境不断地积累经验。

急性胰腺炎的内科临床护理效果观察

目的 探讨急性胰腺炎患者的内科临床护理效果。方法 根据2012年6月-2013年6月我院的100例急性胰腺炎患者来进行研究分析,分组为观察组和对照组,均有50例。两组接受内科临床治疗,对照组使用常规护理,观察组使用针对性护理,对两组护理情况进行比较。结果 两组接受护理之后,观察组显效病例37例,有效病例8例,无效病例5例,临床有效率是90%,平均住院时间（11.36±3.46）d;对照组显效病例29例,有效病例10例,无效11例,有效率78%,平均住院时间（16.43±5.47）d,观察组临床有效率高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性胰腺炎患者临床中接受内科针对性护理的效果比较优秀。

心内科患者糖代谢异常及相关因素的讨论

目的了解无糖尿病史的心内科住院患者中糖代谢异常的发生情况并分析导致糖代谢异常的相关因素。方法以我院收治的413例心内科住院患者作为研究对象,对患者进行为期2 h的简易口服葡萄糖耐量试验(OGTT),详细记录患者出现心血管疾病以及相关的心血管疾病危险因素。结果冠心病和超重患者的IGR(糖调节受损)和新诊断DM(糖尿病)风险提高,随着hs CRP(高敏C反应蛋白)水平的增高,IGR和新诊断DM的风险还会不断增加。结论心内科所有非糖尿病住院患者应当接受简易口服葡萄糖耐量试验,以早期发现糖代谢异常现象并给予治疗。

腹膜透析初次置管患者出院准备度及其影响因素的质性研究

目的探究初次置管的腹膜透析患者出院准备度的现状及其影响因素。方法选取10名初次置管的腹膜透析患者进行面对面的半结构化访谈,访谈资料采用Colaizzi现象学分析方法进行整理分析,找出代码,形成类属。结果腹膜透析初次置管患者出院准备度及其影响因素归纳总结为4个主题:成人依恋;角色冲突;社区资源利用度低;批判性思维缺失。结论腹膜透析患者初次置管出院准备度影响因素众多,应根据患者不同方面的需求,采取有效干预措施。

醋酸泼尼松联合地黄叶总苷胶囊治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征是肾内科常见疾病,具有多种病理类型,以微小病变型激素治疗效果最好,但易反复。目前最主要治疗方法为应用激素免疫抑制剂治疗,而由于大剂量激素的应用,其副作用及减量后病情反复在临床上极为常见。地黄叶为植物地黄的叶片,具有滋阴补肾,凉血活血,止血的功效。主要活性成分为苯乙醇苷类,具有一定的免疫调节活性[1]。本研究采用醋酸泼尼松联合地黄叶总苷治疗本病取得较好疗效,现报告如下。

莫沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析

目的探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果观察。方法收集我院2009年5月至2011年5月收治的100例功能性消化不良患者的临床资料,随机分为实验组和对照组,每组各50例,实验组采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗,对照组单独用莫沙必利治疗,比较两组的临床效果及安全性。结果实验组的显效率明显高于对照组,组间有显著性差异(P<0.05);实验组总有效率高于对照组,组间无显著性差异(P>0.05)。两组未发现严重的不良反应,安全性好。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良效果满意,安全性好,值得临床借鉴。

大剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效和安全性分析

目的探讨和分析大剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效和安全性。方法 60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,按照随机数字表法分为大剂量组和常规组,每组30例。两组均给予奥曲肽和埃索美拉唑治疗,其中奥曲肽用法相同,埃索美拉唑大剂量组用法为静脉推注80 mg,再以8 mg/h持续泵入72 h,常规组用法为40 mg溶入100 ml生理盐水静脉滴注,1次/12 h,共用72 h。比较两组效果。结果大剂量组有效27例、无效3例,常规组有效20例、无效10例,大剂量组止血效果优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大剂量组止血时间(23.4±4.6)h短于常规组的(30.4±5.7)h,胃内p H值(6.3±0.5)高于常规组的(4.3±0.8),住院期间平均输血量(574.5±178.9)ml低于常规组的(688.7±143.8)ml,住院时间(7.2±2.0)d短于常规组的(10.2±2.8)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。大剂量组发生腹胀2例,恶心呕吐1例,头痛2例;常规组发生腹胀1例,恶心呕吐2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可加速止血,提高止血效果,减少输血量,安全性与常规用法相似。

肾康注射液对慢性肾衰竭患者血尿素氮、肌酐及尿蛋白的影响

目的观察和探讨肾康注射液对慢性肾衰竭患者血尿素氮、肌酐及尿蛋白的影响。方法慢性肾衰竭患者58例,随机分为对照组28例及观察组30例。所有患者均按照病情发展程度及症状给予常规治疗及对症治疗,观察组加用静脉滴注肾康注射液。治疗周期为4周。观察和记录治疗前后两组血尿素氮、肌酐及尿蛋白水平,并统计治疗效果。结果两组治疗前比较血尿素氮、肌酐及尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05);本组治疗后与治疗前比较,上述指标均有较为显著的降低(P<0.05);治疗4周后比较,观察组血尿素氮、肌酐及尿素氮水平较对照组更低(P<0.05)。观察组临床好转、有效、无效例数分别为20、9、1例,优于对照组的10、12、6例(P<0.05)。结论肾康注射液可有效降低慢性肾衰竭患者的血尿素氮、肌酐及尿蛋白水平,延缓肾衰竭进展。

48例老年人心脏性猝死的高危因素分析与救治措施

目的分析心脏性猝死(SCD)的发病的危险因素、猝死的临床过程以及防治措施。方法回顾分析48例SCD患者的临床资料。结果老年人SCD主要病因为冠心病37例,占77.08%。全部病例发生室性心律失常的比例达84%。结论老年人中SCD占所有猝死者的80%～90%以上,在临床工作中更应注意老年性猝死,可以通过干预手段预防其发生和发展,干预SCD的危险因素,积极预防和治疗原发心血管疾病,提高生活质量,降低死亡率。

支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素-17及38的表达水平及其临床意义

目的探讨支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素(IL)-17、IL-38水平及其临床意义。方法选取40例支气管哮喘患者作为观察组,40例健康体检者作为对照组,单次采集对照组患者的诱导痰上清,并分别于哮喘急性发作期与治疗缓解期时采集观察组的诱导痰上清。分别比较两组诱导痰上清中IL-17、IL-38水平,并分析观察组IL-17、IL-38与各肺功能指标间的相关性。结果观察组患者哮喘急性发作期时诱导痰上清中的IL-17水平高于缓解期水平及对照组,IL-38水平低于缓解期水平及对照组(P<0.05);观察组患者哮喘治疗缓解期时IL-38水平也低于对照组(P<0.05)。急性发作期,哮喘患者诱导痰上清中IL-17水平与IL-38水平呈负相关,IL-17水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)、FEV1与预测值百分比、PEF与预测值百分比、FEF50%与预测值百分比呈负相关,IL-38水平与以上指标均呈正相关(均P<0.05)。而临床缓解期哮喘患者IL-17、IL-38水平与以上各肺功能指标均无相关性(P>0.05)。结论支气管哮喘患者诱导痰上清IL-17水平升高,IL-18水平降低,IL-17、IL-38可能参与哮喘的发病,且在一定程度上反映哮喘的严重程度。

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨

目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死患者130例，将其均分为两组。观察组在对照组基础上加用循证护理。结果观察组临床有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在急性心肌梗死后心律失常患者护理中，采取循证护理有良好的效果。

肠易激综合征大鼠肠神经系统内γ-氨基丁酸及其受体的表达

目的通过研究γ-氨基丁酸(GABA)及其受体在便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠模型肠神经系统中表达的变化,探讨GABA在肠易激综合征(IBS)发病机制中的可能作用。方法通过0～4℃冰水灌胃方法建立C-IBS大鼠模型,分别取模型组和正常对照组大鼠的回盲部以及距肛门3cm处结肠的标本,进行灌注、固定、切片。用抗谷氨酸脱羧酶(GAD)、GABAA受体、GABAB受体抗体进行免疫组织化学染色,应用病理图像分析系统对不透光率密度值进行半定量分析。结果与正常大鼠相比,C-IBS大鼠模型回盲部及距肛门3cm处结肠肌层中GAD免疫反应性明显降低(P<0.05),GABAA受体免疫反应性无明显变化(P>0.05),GABAB受体免疫反应性明显降低(P<0.05)。结论 GABA可能通过其受体间接地参与IBS的病理生理过程。

水飞蓟宾胶囊在非酒精性脂肪肝治疗中的价值

目的观察水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法回顾分析我院曾收治的120例患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组患者均为60例。两组均给予一般治疗,观察组给予水飞蓟宾胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱,疗程均为12周。结果治疗组有效率为81.67%,对照组总有效率为40.0%。结论水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝疗效显著,应用安全,值得推广。