新生儿左室巨大横纹肌瘤超声心动图表现1例

患儿男,出生1 d出现呼吸困难,听诊心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动图检查:于左室内见一大小为2.95 cm×2.30 cm巨大椭圆形团状高回声,回声均匀,边界清晰,宽基底附着于左室前、外侧壁心尖段,占据绝大部分左室腔,左室有效容积减少(图1),团块游离缘摆动明显,未影响二尖瓣开闭,但阻塞部分左室流出道。超声心动图提示:左室内实性占位,考虑:横纹肌瘤?黏液瘤?动脉导管未闭,卵圆孔未闭。回顾孕期产检,孕28周超声示胎儿左室内见一大小为2.55 cm×1.63 cm团状稍高回声,边界清晰,下缘位于心尖处,上缘达二尖瓣口水平,舒张期二尖瓣尖达团块边缘,其内未见明显血流信号,随心脏搏动与室间隔及左室侧壁呈相对运动;产前超声提示:左室内占位,黏液瘤可能性大。孕38周复查超声示左室内团块状高回声较前增大,大小为2.57 cm×2.17 cm,影响二尖瓣开放(图2)。