超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓对急性下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的探讨超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(acute deep vein thrombosis of lower limbs,ADVT)的疗效。方法选取2018年1月至2022年12月大庆龙南医院ADVT患者78例,将患者分为置管溶栓组和联合溶栓组,其中置管溶栓组行单纯置管溶栓,联合溶栓组行超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓治疗。分别采用Villalta量表和静脉登记指数(vein registration index,VRI)评估血栓后综合征和血栓清除率,比较治疗前后两组血栓后综合征得分、血栓清除率、患肢消肿率、D-二聚体(D-Dimer,DD),并比较两组治疗期尿激酶用量和治疗后并发症发生情况。结果78例患者中,男41例、女37例;年龄42~59岁,平均(50.9±8.6)岁。与治疗前相比,治疗后两组各项血栓综合征得分、VRI和DD降低,且联合溶栓组低于置管溶栓组;治疗后联合溶栓组的血栓清除率、患肢消小腿、大腿消肿率高于置管溶栓组;治疗期联合溶栓组尿激酶用量低于置管溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓可有效清除ADVT患者血栓、促进患肢消肿并预防血栓后综合征,改善血液凝结状态,并发症较少。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗出血性交通性脑积水的效果分析

目的分析采用神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)治疗出血性交通性脑积水(CHC)的临床效果.方法选取本院2010年3月—2020年6月收治的出血性CHC患者82例为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(n=46)采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,研究组(n=36)采用神经内镜下ETV治疗.比较两组患者的术后并发症发生情况及治疗有效率.结果术后3个月及术后1年,研究组的并发症发生率分别为8.33%、9.09%,均略低于对照组的13.04%、23.81%,但组间差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月及术后1年,研究组的治疗有效率分别为83.33%、81.82%,均略低于对照组的93.48%、90.48%,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论采用神经内镜下ETV治疗出血性CHC的有效率与VPS相似,但ETV术后的并发症发生率略低,但目前还无法确定神经内镜下ETV的最佳适应证,故临床还应对患者具体情况进行综合判断,以确定适宜术式.

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症分析

目的：总结经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）的并发症,探讨其发生原因及其预防措施。方法：2004年9月~2009年6月,采用PKP治疗OVCFs患者115例,男24例,女91例,年龄52～83岁,平均68岁;单椎体83例,双椎体24例,3椎体5例,4椎体2例,5椎体1例;术前均由MRI STIR序列确定伤椎节段,T6 1个,T7 2个,T8 2个,T9 8个,T10 9个,T11 24个,T12 44个,L1 41个,L2 18个,L3 5个,L4 3个,L5 2个。回顾总结其并发症发生情况,分析其并发症的发生原因。结果：115例患者中21例发生并发症,发生率为18.2%。其中骨水泥渗漏13例（11.3%）,术中球囊破裂3例（2.6%）,穿刺入椎管2例（1.7%）,取出球囊病椎高度丢失2例（1.7%）,术后病椎塌陷1例（0.9%）,均无严重神经损害,未出现感染、硬膜外血肿及肺栓塞等并发症。结论：PKP治疗OVCFs常见的并发症包括骨水泥渗漏、球囊破裂、穿刺入椎管、术中病椎高度丢失、术后病椎再塌陷等,术中及术后应采取相应的防范措施,预防或减少并发症的发生。

注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血30例临床疗效观察

目的探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床疗效。方法选择本院2008年10月至2010年10月收治的十二指肠溃疡并出血患者60例,随机分为兰索拉唑组和奥美拉唑组,各30例,兰索拉唑组给予兰索拉唑30mg/d静脉滴注,奥美拉唑组给予奥美拉唑钠40mg/次静脉滴注,每日2次,2组患者均治疗7d。结果 2组临床治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组止血时间及上腹痛消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血与传统奥美拉唑疗效相当,安全性较好,值得应用。

结直肠类癌内镜下诊断及治疗51例临床分析

目的研究内镜下诊治结直肠类癌的临床效果。方法选择2009年1月至2011年1月我院收治的51例结直肠类癌患者,并对其结肠镜下治疗及预后资料进行回顾性分析。结果结直肠类癌男、女患者所占比例为13∶4,男性患者所占比例明显多于女性。直肠类癌最大径<1cm,内镜下症状主要表现为活动性差,黏膜下的肿物质硬呈黄色,最大径大于2cm的多数已发生转移。结论熟悉内镜下类癌的特症能有效提高肉眼诊断率,对于1cm以下的类癌选择内镜下切除术不但安全且临床效果满意。

胆汁返流性胃炎治疗及其病因分析

目的探讨多重治疗方法对胆汁返流胃炎的临床疗效,并对胆汁返流性胃炎进行病因分析。方法 120例随机分为2组,铝碳酸镁组和西沙必利组。结果从临床症状和胃镜检查来看,铝碳酸镁组的疗效高于西沙必利组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎具有较高的疗效,可作为治疗和维持疗效的首选药,病因学研究表明,胆囊疾患是发生胆汁返流性胃炎的重要原因。

东菱迪芙治疗外伤性急性脑梗死的观察

目的探讨降纤酶类药物东菱迪芙应用于外伤性脑梗死的有效性和安全性。方法将60例外伤性脑梗死患者随机分为两组,治疗组使用东菱迪芙,对照组常规内科治疗,分别于入院第1、14天进行神经功能缺损评定,分别进行治疗前后和组间疗效评定,并进行显著性检验。结果两组治疗前后均存在差异且差异有显著性意义,治疗组未出现诱发出血和死亡现象。结论针对无活动性出血的外伤性脑梗死,及时给予东菱迪芙降纤治疗,可提高内科治疗效果,减少功能残疾,临床应用安全有效。

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者头晕及认知功能的影响

目的 探讨养血清脑颗粒在慢性脑供血不足患者中的应用效果。方法该院2012年1月—2014年6月间收治的慢性脑供血不足患者76例,按照用药方案分为对照组(36例)观察组(40例),对照组给予尼莫地平,观察组给予养血清脑颗粒,比较两组患者治疗前后头晕症状及简易智力状态检查量表评分(MMES)和日常生活能力量表评分(ADL)。结果观察组治疗总有效率达到92.5%(37/40)明显高于对照组61.11%(22/36);患者头晕症状改善程度明显优于对照组,治疗后两组MMSE与ADL与治疗前相比均明显改善,观察组改善效果更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足效果显著,可有效改善患者头晕症状及认知功能,值得临床推广应用。

老年妇科肿瘤手术患者术后盆腔感染的病原菌特点及高危因素分析

目的探究对于老年妇科肿瘤手术患者,在手术之后发生盆腔感染的时候,感染病原菌特点及高危因素。方法选择医院在2016年10月~2017年10月在医院治疗的500例老年妇科肿瘤手术患者进行研究,探究这些患者在手术之后,盆腔感染的概率,分析感染的高危因素,并分析感染的病原菌特点。结果在500例老年妇科肿瘤手术患者中出现盆腔感染的有50例,其中革兰阳性菌18例,革兰阴性菌40例,真菌5例;经过手术之后的老年妇科肿瘤手术患者极易出现感染,感染的高危因素有:患者的年龄、术前感染病史、患者手术方法、术后卧床时间,结论对于做过妇科肿瘤手术的老年患者来说,发生术后盆腔感染的情况非常多,导致术后感染的原因也非常多,这就使得医生必须要选择合适的手术方案,抗菌药物,患者也应该谨遵医嘱,从而避免在术后患上盆腔感染,可以提升患者的生活质量。

临床研究Hcy与脑梗塞TOAST分型不同亚型的相关因素分析

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗塞TOAST分型不同亚型的相关因素分析。方法选取该院神经内科在2012年11月—2013年11月收治的90例脑梗塞患者,按照SSS-TOAST分型标准,将90脑梗塞患者分为3组,即大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、心主动脉栓塞型(CAE),每组30例脑梗塞患者,并同时选取该院神经内科同期收治的30例体检健康者,作为对照组,利用反相高效液相色谱分析仪,测定4组患者的血清Hcy水平,对4组患者的血清Hcy水平进行观察对比。结果测定4组患者的血清Hcy,对照组的血清Hcy水平为(9.5±1.3)μmol/L,LAA组为(19.6±2.8)μmol/L,SAO组为(15.3±0.7)μmol/L,CAE组为(14.7±1.4)μmol/L。相比于对照组健康体检者,不同脑埂塞亚型组的脑埂塞患者均具有较高水平的血清Hcy,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,在3组脑梗死亚型组的患者中,LAA组患者的血清Hcy的水平最高,与SAO、CAE组患者的血清Hcy差异有统计学意义(P<0.05),SAO、CAE组患者的血清Hcy水平较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑梗塞亚型里,大动脉粥样硬化型(LAA)患者的Hcy水平最高,其他脑梗死亚型的Hcy水平均高于正常水平,说明Hcy主要使大动脉粥样硬化,进而形成脑梗塞。

针灸治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的效果分析

目的探讨针灸治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的效果。方法选择2017年6月-2019年6月术后下肢麻痛腰椎管狭窄症患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组进行针灸治疗,1个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组下肢疼痛情况和麻木情况的评分,治疗前后体征客观评分。结果观察组治疗后1个月下肢疼痛、下肢麻木评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月患者直腿抬高情况与下肢肌力情况,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗能够有效缓解高腰椎管狭窄症患者术后下肢麻木的情况,能够减轻患者的疼痛,改善患者的临床症状,值得推广应用。

思连康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析

目的探讨思连康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析。方法将96例新生儿随机分为两组,治疗组48例,对照组48例,治疗组在蓝光照射治疗的基础上加用思连康口服。结果两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论思连康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效确切,黄疸消退时间较未用思连康组消退时间明显缩短。

腹腔镜脾切除术25例临床分析

目的探讨腹腔镜脾切除术的方法和疗效。方法对25例LS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患者中成功实施23例,包括腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,2例肝炎后肝硬化所致脾功能亢进患者因脾周严重粘连而中转开腹。平均手术时间135.6min,术中平均出血175.8ml,发生并发症2例,均经保守治疗痊愈,术后平均住院15.9d。

循证护理在青光眼手术中的应用

对循证护理在青光眼手术中的应用效果进行分析。方法 择取54例(54眼)我院2014年3月至2016年8月所收治的青光眼手术患者作为研究对象,按照数字表法将其分成观察组和对照组,每组27例。对照组进行常规护理模式,观察组进行循证护理,对比两组患者的护理效果及并发症产生情况。结果 经护理后显示,观察组患者的眼压控制情况显著的高于对照组,即96.30%VS66.67%,差异显著,具有统计意义(P<0.05);且术后并发症的发生率上,观察组明显的低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论 给予青光眼手术患者循证护理措施,能够有效的控制眼压的发生情况,减少术后并发症的产生,提高患者的护理满意度,对促进患者术后的早日康复具有很大的帮助,值得在临床上进行大力推行。

妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状研究

目的了解对于患有妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状,希望能够更好的与病人建立良好的医患关系,更快的促进患者康复。方法选取2016年10月~2017年10月在医院治疗的患有妇科肿瘤患者121例作为研究对象,使用问卷调查的方式调查患者参与手术治疗决策情况。结果有71例患者期望参与手术决策方式与实际参与决策方式符合的情况,有70例患者期望家属参与手术治疗决策程度与家属实际参与手术治疗决策程度的符合的情况,有60例患者保留子宫与否的期望与医生实际决策的情况;年龄25~38岁患者和期望保留子宫的患者参与手术治疗决策的积极性较高(P<0.05)。结论医护工作者应该积极的与患者进行沟通,多注意沟通的方式和态度,保持一个非常良好的沟通模式,让患者对自身疾病有一个正确的认识,消除患者对疾病的担忧,避免与患者及将患者家属发生矛盾,建立良好的医患关系,让患者及患者家属都加入到治疗决策的队伍中来。

优质护理服务在手外科护理中的应用

目的探究将优质护理服务融入手外科护理管理中的实际效果。方法在2017年12月至2019年12月于本院接受治疗的患者中随机选择80例进行研究,采用掷硬币的方式将其分为两组,各40例。将一般护理管理运用于对照组,而研究组则在前者的基础上施行优质护理管理,对两组患者的护理效果、以及患者对护理管理的满意程度施行对比,并做好相关记录工作。结果对研究数据分析得出,施行优质护理管理的研究组患者的护理效果(97.50%)明显比施行一般护理管理的对照组(90.00%)更优,且经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);施行优质护理管理的研究组患者对护理管理的满意程度(95.00%)明显比施行一般护理管理的对照组(85.00%)更高,且经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理服务融入手外科护理管理中的实际效果明显,不仅有利于提高护理效果,缓解患者疼痛程度,还有利于提高患者对护理管理的满意程度,提高患者接受治疗的积极性与依从性,极具应用价值。

沉默环状RNA溴域PHD手指转录因子通过靶向miR-15a-5p对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞损伤影响的研究

目的探讨沉默环状RNA溴域PHD手指转录因子(circBPTF)对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(hRMEC)损伤的影响及其可能作用机制。方法取对数生长期hRMEC加入浓度为5.5 mmol/L葡萄糖培养基处理24 h为正常对照(Con)组,加入浓度为25 mmol/L葡萄糖培养基处理24 h为HG组。将si-NC、si-circBPTF、miR-NC、miR-15a-5p mimic、si-circBPTF和miR-15a-5p inhibitor(共转染)分别转染至hRMEC,转染成功后加入浓度为25 mmol/L葡萄糖培养基处理24 h,分别为HG+si-NC组、HG+si-circBPTF组、HG+miR-NC组、HG+miR-15a-5p mimic组、HG+si-circBPTF+miR-15a-5p inhibitor组。qRT-PCR法检测circBPTF、miR-15a-5p表达,试剂盒检测丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)活性,细胞计数试剂盒8法与流式细胞术分别检测细胞活力及凋亡率,双荧光素酶报告实验检测circBPTF与miR-15a-5p的靶向关系,Western blot法检测活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3蛋白表达。结果与Con组比较,HG组MDA、凋亡率、circBPTF表达升高(P<0.05),SOD、细胞活力、miR-15a-5p表达降低(P<0.05)。与HG+si-NC组比较,HG+si-circBPTF组MDA、凋亡率、circBPTF表达降低(P<0.05),SOD、细胞活力、miR-15a-5p表达升高(P<0.05)。与HG+miR-NC组比较,HG+miR-15a-5p mimic组MDA、凋亡率降低(P<0.05),SOD、细胞活力、miR-15a-5p表达升高(P<0.05)。与HG+si-circBPTF组比较,HG+si-circBPTF+miR-15a-5p inhibitor组MDA、凋亡率升高(P<0.05),SOD、细胞活力、miR-15a-5p表达降低(P<0.05)。Starbase预测显示,circBPTF与miR-15a-5p存在互补序列,上调miR-15a-5p表达可抑制转染野生型载体WT-circBPTF的细胞相对荧光素酶活性(P<0.05)。结论沉默circBPTF可通过靶向调控miR-15a-5p表达促进细胞增殖及抑制细胞氧化应激、凋亡,减轻高糖诱导的hRMEC损伤。