重组人粒细胞对肿瘤患者免疫系统的影响

目的考查重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效和不良反应。方法入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向(<4.0×109/L),生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞(ANC)≥2.0×109/L,PLT≥100×109/L。随机分为两组:A组17例,化疗结束后24h开始rhG-CSF。B组11例化疗结束后外周血WBC<4.0×109/L时开始使用rhG-CSF。结果两组患者中总有效率为81.5%(22/27),总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微。A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降最低值显著高于B组(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低(P<0.01);A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗。

关于凝血酶灌肠对结肠炎的疗效探讨

目的观察凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法将40例活动期UC患者随机分为两组,各组又分轻、中、重度。轻度予以氢化可的松100mg/d、柳氮碘吡啶2g/d保留灌肠,中、重度分别加用甲泼尼龙40mg/d或40～80mg/d,iv;治疗组18例患者在灌肠液中加凝血酶400U,疗程2wk。结果治疗组与对照组的轻度患者血便持续日分别为(6.42±1.38)d和(8.63±2.12)d;中度患者为(9.20±2.08)d和(12.47±3.23)d,平均每日大便次数则分别为(1.67±0.64)次和(2.61±0.92)次;重度患者血红蛋白下降分别为(27.52±6.87)g/L和(35.83±5.72)g/L,均有统计学差异(P<0.05)。治疗2wk后明显缓解的10例治疗组UC患者作治疗前后SIL-2R比较,轻度患者无变化,中度患者则有显著性下降(P<0.05),分别为(74.07±7.46)pmol/L和(55.32±15.38)pmol/L。结论加用凝血酶灌肠对各种严重程度的UC均有良好疗效。