大庆油田职工高血压病预警模型建立及评价

目的建立大庆油田职工高血压病预警模型,得到对高血压病患病起到预警作用的指标并进行警度分级,为大庆油田控制及预防高血压病提供科学理论依据;方法抽取2012年2月至2013年1月期间在某油田医院接受健康体检的油田职工4998人的资料进行单因素分析,建立BP网络预警模型,筛选高血压病危险因素;结果年龄,饮酒,GGT三个指标为高血压病患病的高级警度指标(Ⅲ级);性别,BMI,吸烟等十一个因素为中级警戒指标(Ⅱ级);父母遗传史,运动习惯,TG四个因素为一般警戒指标(Ⅰ级);结论应该高度重视高血压病的预防工作,为了保持良好的健康状况,应参考BP网络预警模型的提示,结合不同级别指标的特点尽早做好预防工作。

三叉神经痛患者的抑郁焦虑情绪调查评估

目的:观察原发性三叉神经痛患者的抑郁焦虑情况,评估这类患者伴发抑郁焦虑异常症状的危险因素。方法:原发性三叉神经痛患者176例,年龄15—80岁(男性66例,女性110例)。对患者的一般特点、疼痛评分和抑郁焦虑情绪状态进行采集。根据不同性别、年龄、病程、职业、教育程度、收入和疼痛评分特点分组进行单因素分析,并进行患者间的抑郁焦虑情绪异常的比较和多元回归分析。应用视觉模拟量表(VAS),贝克抑郁量表和焦虑量表(BDI、BAI)进行评测。结果:26.7%原发三叉神经痛患者的抑郁阳性(47例),12例焦虑阳性(6.8%);女性、短病程、年龄小、职业不稳定、收入低和疼痛评分作为单因素影响患者的抑郁情绪发生,除职业因素外,其余均为三叉神经痛患者伴发抑郁异常的危险因素;焦虑情绪异常发生的单因素结果提示:长病程患者的焦虑异常高发。结论:三叉神经痛患者伴随高发的抑郁和焦虑异常,应对其相关危险因素给予更多关注。

原发性三叉神经痛患者的睡眠质量及其影响因素分析

目的调查原发性三叉神经痛患者的睡眠质量,并探讨睡眠质量与年龄、性别、职业、抑郁焦虑、疼痛评分、受累部位等因素之间的关系。方法选择于2006年7月—2008年1月在宣武医院疼痛科病房入院的原发性三叉神经痛患者共170例,对患者的一般情况、抑郁焦虑情况及睡眠情况进行调查,分析睡眠质量与各因素之间的关系。主要应用的量表包括匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、贝克抑郁量表(BDI)及贝克焦虑量表(BAI)等。结果约一半的患者存在睡眠障碍(47.1%,PSQI>5分)。睡眠问题的出现与疼痛程度、抑郁焦虑严重度有关,并与受累部位的多少有关;回归分析发现,疼痛部位的多少和是否存在抑郁状态可以预测睡眠问题的发生。结论原发性三叉神经痛患者的睡眠问题较严重,并与疼痛评分、抑郁焦虑及受累分支范围有关,提示对这类问题的干预可以减轻患者的疼痛程度,降低抑郁焦虑的评分,减少传统药物的服用剂量,降低药物并发症,实现多方面多角度治疗慢性三叉神经痛。

美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎38例疗效观察

目的观察美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法将我院自2009年1月～2011年1月收治的76例确诊的溃疡性结肠炎患者随机分为联合组（美沙拉嗪联合益生菌治疗＋常规治疗）和对照组（常规治疗）各38例，比较分析治疗后两组患者的疗效及不良反应情况。结果治疗4周后，根据疗效标准显示，联合组的总有效率达94．74％以上，对照组的有效率达78．95％，两组总有效率经x‘检验处理，差异有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗前后肝肾功能均未见明显异常。结论美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广和应用。

FLAG方案治疗复发、难治性髓系白血病的疗效观察

目的观察氟达拉宾(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞刺激因子(F-CSF)(FLAG)方案治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法应用FLAG方案(Fldu50mg/d,d1-5,30min内静脉滴注完毕;Ara-C1g/m2,d1-5,滴完Flud4h后开始静脉滴注;G-CSF300μg/d,皮下注射,第0天开始直至白细胞计数>1×109/L)治疗复发、难治性急性髓系白血病(ANLL)8例观察其疗效及不良反应。结果14例患者中,6例获得完全缓解(CR率为42.8%),3例部分缓解(PR率21.4%),总有效率为64.3%。6例获得完全缓解的患者有4例进了异基因造血干细胞移植,2例处于长期存活。该方案的主要副作用为骨髓抑制所导致感染和出血,化疗期间无患者死亡。结论FLAG方案对阿糖胞苷加蒽环类药物(3+7)方案诱导失败或复发的急性髓细胞白血病疗效较好,其毒副作用可以耐受。FLAG方案可以作为复发、难治患者干细胞移植前的诱导方案。

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血60例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法及临床效果。方法回顾分析我科2008年6月至2011年6月收治的高血压脑出血患者122例的临床资料,随机分为2组,微创组60例,应用CT定位法行颅内血肿清除术治疗,药物组62例,全部应用药物治疗。将两组患者的疗效作对比。结果微创组基本痊愈率和总有效率均明显高于对照组,病死率明显低于药物组。结论颅内血肿微创清除术具有创伤小、穿刺针一步到位、不开颅、不易感染、费用低、恢复快、病死率低的优点,效果显著,是治疗高血压性脑出血的理想方法,值得推广。

大庆油田职工慢性病现状及年龄预警模型分析

目的:了解大庆油田职工高血糖,高血脂和脂肪肝的患病率及变化趋势,建立基于回归分析的三种慢性病年龄预警模型,分析三种慢性病随年龄变化的趋势,为大庆油田职工三种慢性病的防治工作提供理论依据。方法:抽取2012年2月至2013年1月期间在某油田医院接受健康体检的油田职工4998人的资料进行统计学分析,应用回归分析模型对三种慢性病随年龄增长的患病趋势进行研究。结果:男性的高血糖,高血脂和脂肪肝发病率均高于女性,高血脂,高血糖的患病率与年龄的增长存在线性递增关系,高血糖,高血脂患病率在30至40岁年龄组增速最快,而脂肪肝在50岁年龄组时患病率最高。结论:应该高度重视高血糖,高血脂和脂肪肝的预防工作,为了保持良好的健康状况,应参考年龄预警模型的提示,根据不同年龄段的特点尽早做好预防工作。

Narcotrend监测用于老年人腹腔镜胆囊切除术中的观察

目的 探讨Narcotrend监测在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的作用.方法 40例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,随机分为A、B两组,每组20例患者.A组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2～E0;B组患者术中患者根据呼吸、循环及患者体动调节麻醉深度.记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、手术开皮（T2）、拔除气管导管（T3）时点两组患者的平均动脉压、心率.记录两组患者术后苏醒时间、丙泊酚总用量.结果 两组患者T1、T2、T3时点血压较T0低;与B组比较,A组患者各时点血压、心率无明显变化,术后苏醒时间短,丙泊酚总用量少.结论 Narcotrend监测用于老年患者行腹腔镜胆囊切除术中,可使麻醉平稳,减少麻醉药物的过量使用,缩短麻醉复苏时间.

手法结合小关节囊封闭治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨手法结合小关节囊封闭治疗神经根型颈椎病的方法及临床效果。方法收集110名神经根型颈椎病患者的临床资料。实验组:选取70名患者,行手法治疗结合颈椎小关节囊封闭治疗。对照组:40名患者,行手法治疗结合按摩、针灸、理疗。对其保守治疗前后行VAS评分。结果实验组治疗前后VAS评分差异显著,对照组治疗前后VAS评分差异显著。实验组治愈率为65.71%,总有效率98.57%,而对照组治愈率为32.50%,总有效率77.50%,两组比较P<0.05,差异非常显著,有统计学意义,实验组优于对照组。结论采用手法结合颈椎小关节囊封闭治疗神经根型颈椎病,疗效好。

消化系统多原发癌的临床分析

目的：探讨消化系统多原发癌的临床特点及诊治方法。方法：回顾分析我院15年收治多原发癌的临床资料。结果：多重原发癌40例中二重癌35例，三重癌5例，同时癌13例，异时癌27例。结论：多原发癌的漏、误诊率高，采取多种检查方法相结合来提高诊断率，

β受体阻滞剂对雄性大鼠阴茎组织中内源性一氧化碳浓度及一氧化氮合酶活性影响的研究

目的探讨β受体阻滞剂对雄性大鼠阴茎组织中内源性CO浓度及NOS活性的影响。方法健康雄性大鼠30只,分为三组,第一代β受体阻滞剂(普萘洛尔)饲养组,正常饲养组,第二代β受体阻滞剂(倍他乐克)饲养组,采用改良双波长分光光度法检测大鼠阴茎组织中CO浓度,改良Griess法检测大鼠阴茎组织中NOS活性。结果普萘洛尔饲养组大鼠阴茎组织中内源性CO浓度及NOS活性低于正常饲养组,正常饲养组大鼠阴茎组织中CO浓度及NOS活性低于倍他乐克饲养组,各组间差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论第一代β受体阻滞剂可导致成年雄性大鼠阴茎海绵体内源性CO浓度及NOS活性下降,而第二代β受体阻滞剂可增加成年雄性大鼠阴茎海绵体内源性CO浓度及NOS活性。

老年性肺炎的临床分析

肺炎是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。随着社会发展,人口老龄化日益显著,老年性肺炎发病率和病死率也呈上升趋势,目前,肺炎仍是老年人致死的重要原因之一[1],被认为是老年的自然终点[2]。而且,老年人患肺炎后往往临床表现不典型,常无明显呼吸系统症状,容易造成漏诊、误诊。为了探讨老年肺炎的临床特点和有效的治疗方法,现回顾分析2008年10月至2009年12月期间我们收治的60例老年性肺炎的临床资料,报道如下。

T-VAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的临床疗效比较

目的比较TVAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和副作用。方法回顾分析2003年1月～2007年12月份我院收治的49例MM,分别采用TVAD与VAD方案化疗3个疗程,全面评价其疗效及副作用。结果TVAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的有效率分别为86.4%及51.9%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。TVAD与VAD治疗中出现毒副作用无统计学差异(P>0.05)。结论TVAD方案与VAD方案比较,TVAD在治疗MM的效果更好,且毒副作用没有明显的增加,可以作为多发性骨髓瘤首选的治疗方案。

绝经后宫颈下段粘连行宫颈环形电切术造口取宫内节育器1例

患者，53岁。因置宫内节育器（IUD）术后20年，绝经3年，宫颈粘连，于2010年6月7日来哈尔滨医科大学附属第二医院妇科要求取IUD。追问病史：G1P1，5年前因“宫颈息肉”行宫颈电灼术。查体：BP 110／70mmHg，听诊心肺无异常，肝脾未触及。盆腔彩色超声检查示：子宫呈前倾位，轮廓欠清晰，

手法结合枕下三角松解治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨手法结合枕下三角松解治疗椎动脉型颈椎病的方法及临床效果.方法:收集90名椎动脉型颈椎病患者的临床资料.观察组:50名患者行手法结合枕下三角肌肉松解治疗椎动脉型颈椎病.对照组:40名患者行颈椎牵引治疗结合前列地尔10ug静点10天.结果:观察组治愈率为67.77%,总有效率97.97%,对照组治愈率为37.50%,总有效率75.50%,2组比较P<0.05,差异非常显著,有统计学意义,观察组优于对照组.结论:手法结合枕下三角松解治疗椎动脉型颈椎病,疗效好.

潘南金对低氧性肺动脉高压大鼠肺血管重建的实验研究

目的研究潘南金对低氧性肺动脉高压(HPH)及其肺血管重建的影响。方法将体重为210～310g健康雄性Wistar大鼠36只随机分为三组,每组12只。对照组:室内空气正常饲养;低氧组:在常压低氧舱内[氧浓度(10.0±0.5)%]缺氧,每日8h,每周6d,连续30d;治疗组:缺氧条件同低氧组,自缺氧第1天起给大鼠每天腹腔内注射9ml/kg潘南金注射液。对照组与低氧组每天腹腔内注射生理盐水量和治疗组相同。低氧30天后测定各组大鼠平均肺动脉压(mPAP),平均颈动脉压(mCAP),右心室肥大指数(RVHI)和肺小动脉形态学改变。结果1)低氧组大鼠mPAP与RVHI明显高于对照组(P<0.01),伴行于呼吸性细支气管和肺泡管的三型肺小血管比例中,肌型动脉(MA)、部分肌型动脉(PMA)比例明显增高于对照组(P<0.01);低氧组无肌型动脉(NMA)比例明显低于对照组(P<0.01);低氧组相对中膜厚度(RMT)与相对中膜面积(RMA)明显高于对照组(P<0.01)。2)治疗组mPAP与RVHI显著低于低氧组(P<0.01);治疗组三型肺小血管比例中MA、PMA比例显著低于低氧组(P<0.01);治疗组NMA比例显著高于低氧组(P<0.01);治疗组RMT%、RMA%明显低于低氧组(P<0.01)。3)mCAP三组之间比较差异无显著性(P>0.05)。4)400倍光镜下Weigert弹力纤维染色切片显示,对照组内外弹力层完整、内外弹力层之间的厚度正常,低氧组大鼠肺小动脉内弹力纤维膜增厚、内外弹力层之间的距离明显增宽,治疗组大鼠肺小动脉内弹力纤维膜明显好转、内弹力层与外弹力层之间的距离增宽程度较低氧组减轻。结论慢性低氧可引起大鼠NMA肌化、肺血管结构重建及内皮损伤,导致肺动脉压上升,潘南金注射液对低氧性肺血管结构重建(HPVR)及HPH有较好的防治作用。