FLAG方案治疗复发、难治性髓系白血病的疗效观察

目的观察氟达拉宾(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞刺激因子(F-CSF)(FLAG)方案治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法应用FLAG方案(Fldu50mg/d,d1-5,30min内静脉滴注完毕;Ara-C1g/m2,d1-5,滴完Flud4h后开始静脉滴注;G-CSF300μg/d,皮下注射,第0天开始直至白细胞计数>1×109/L)治疗复发、难治性急性髓系白血病(ANLL)8例观察其疗效及不良反应。结果14例患者中,6例获得完全缓解(CR率为42.8%),3例部分缓解(PR率21.4%),总有效率为64.3%。6例获得完全缓解的患者有4例进了异基因造血干细胞移植,2例处于长期存活。该方案的主要副作用为骨髓抑制所导致感染和出血,化疗期间无患者死亡。结论FLAG方案对阿糖胞苷加蒽环类药物(3+7)方案诱导失败或复发的急性髓细胞白血病疗效较好,其毒副作用可以耐受。FLAG方案可以作为复发、难治患者干细胞移植前的诱导方案。

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血60例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法及临床效果。方法回顾分析我科2008年6月至2011年6月收治的高血压脑出血患者122例的临床资料,随机分为2组,微创组60例,应用CT定位法行颅内血肿清除术治疗,药物组62例,全部应用药物治疗。将两组患者的疗效作对比。结果微创组基本痊愈率和总有效率均明显高于对照组,病死率明显低于药物组。结论颅内血肿微创清除术具有创伤小、穿刺针一步到位、不开颅、不易感染、费用低、恢复快、病死率低的优点,效果显著,是治疗高血压性脑出血的理想方法,值得推广。

Narcotrend监测用于老年人腹腔镜胆囊切除术中的观察

目的 探讨Narcotrend监测在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的作用.方法 40例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,随机分为A、B两组,每组20例患者.A组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2～E0;B组患者术中患者根据呼吸、循环及患者体动调节麻醉深度.记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、手术开皮（T2）、拔除气管导管（T3）时点两组患者的平均动脉压、心率.记录两组患者术后苏醒时间、丙泊酚总用量.结果 两组患者T1、T2、T3时点血压较T0低;与B组比较,A组患者各时点血压、心率无明显变化,术后苏醒时间短,丙泊酚总用量少.结论 Narcotrend监测用于老年患者行腹腔镜胆囊切除术中,可使麻醉平稳,减少麻醉药物的过量使用,缩短麻醉复苏时间.

PICC患者出院宣教卡的设计和应用体会

自1997年外周静脉置入中心静脉导管（Peripherallyin—certedcentrolcatheters，PICC）被引入我国后，很快在肿瘤患者化疗和长期需要静脉输液治疗的患者中得到广泛应用，留置时间长为其特点之一[l-2]。PICC置管患者带管出院后的导管维护效果直接影响到PICC的使用寿命，乃至患者的治疗效果，因此，护士应切实做好患者出院后导管护理的宣教工作，

中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻28例分析

目的:探讨中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻的疗效。方法:香砂六君子汤内服,维生素B6针剂200mg、维生素C针剂5.0g每日1次静脉点滴,针刺内关,艾灸中脘、足三里。结果:治愈26例,好转2例,治愈率93%,好转率7%。结论:中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻疗效确切。

他克莫司软膏与准分子激光治疗白癜风的临床研究

目的:探讨他克莫司软膏与准分子激光联合治疗白癜风的疗效。方法:A组为联合治疗组,每日2次外用0.1%他克莫司软膏,同时给予每周2次,共16次308nm准分子激光靶光疗;B组为单用308nm准分子激光靶光疗组,治疗参数与A组相同。结果:两组疗效经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无明显的不良反应。结论:他克莫司软膏与准分子激光联合治疗白癜风的疗效确切,值得推广。

人工股骨头置换与动力髋螺钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的比较人工股骨头置换与动力髋螺钉（DHS）固定在治疗老年股骨粗隆间骨折方面的疗效。方法50例在我院治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者随机分为两组，人工股骨头置换组26例，DHS组24例，随访6～12个月。结果在手术时间、出血量方面、术后卧床时间、术后并发症及关节功能恢复等方面人工股骨头置换组的观察指标均优于DHS组，两组间有统计学意义。结论两者都可以缩短患者的卧床时间，减少其带来的并发症，改善患者的生活质量，而对于不稳定的粗隆间骨折的老年患者，尤其是合并有骨质疏松，采用人工股骨头置换是一个较好的选择，但不能完全代替内固定。

个体化康复治疗对脑卒中失语症患者语言障碍影响的研究

目的观察个体化康复治疗对脑卒中失语症患者语言障碍的临床疗效。方法将符合病例入选标准的102例患者依据临床表现分为三组:功能障碍组(42例)、能力障碍组(33例)、心理障碍组(27例),三组再分别随机分为治疗组、对照组1、对照组2,分别采用舒尔刺激法、交流效果促进法、语音语义法进行治疗。比较个体化康复治疗对脑卒中失语症患者语言障碍的影响。结果功能障碍组、能力障碍组、心理障碍组三组的治疗组患者经过45 d不同的康复方法治疗,语言障碍评分均有提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论个体化康复治疗对脑卒中失语症患者存在的语言障碍有很好的疗效。

2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关危险因素

糖尿病与动脉粥样硬化（atherosclerosis）关系密切,表现为糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,而出现动脉粥样硬化性心脏病的患者有相当部分出现不同程度的糖调节受损。目前的循证医学证据（UKPDS和DC-CT）表明，严格控制空腹血糖和糖化血红蛋白，可以明显减少慢性微血管并发症，但不能显著降低动脉粥样硬化所致的大血管并发症。近年的研究提示，

乳房护理及吸吮刺激对产后泌乳的影响的研究

目的研究与探讨乳房护理和吸吮刺激对产后乳汁分泌的影响。方法选择在本院生产的产妇128例,随机分为两组,对照组只对其进行宣传不加以干预,实验组除宣传外从入院起就对乳房护理和产后吸吮刺激进行干预,比较两组产后泌乳情况。结果通过采用积极、频繁的干预性刺激的方法后,两组患者产后泌乳情况比较,实验组泌乳量明显高于对照组。结论产前的乳房护理和频繁有效的吸吮刺激是产后乳汁分泌的必要条件,是维持母乳喂养促进母婴健康的保障。

6例幽门螺杆菌阴性的胃粘膜相关组织淋巴瘤临床分析

粘膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue, MALT）淋巴瘤是一类来源于B细胞的非霍奇金淋巴瘤，临床经过呈低度恶性，最常发生于胃肠道，胃MALT淋巴瘤约占结外型非霍奇金淋巴瘤的40％。近年研究已证实胃淋巴瘤的发生、发展与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染密切相关，文献报道胃MALT淋巴瘤患者Hp感染率为61％～100％。根除Hp治疗可使约75％的早期胃MALT淋巴瘤患者获得完全缓解，因此成为早期胃MALT淋巴瘤首选治疗，

痛风与高尿酸血症的发病原因及诊治分析

目的探讨痛风与高尿酸血症的病因诊断与治疗。方法回顾性分析临床60例痛风与高尿酸血症患者的临床资料。结果:通过饮食调控,控制嘌呤、蛋白质、脂肪等的摄入量,可使血尿酸下降,痛风症状改善。结论高尿酸血症和痛风患者不用药物也能达到良好的治疗效果。

消化道癌症患者MRI检查中的护理事项

目的:探讨消化道癌症患者MRI检查过程中的注意事项。方法:选择我院收治的50例消化道癌症患者进行"以患者为中心"的全方位护理。结果:50例行MRI扫描的消化道癌症患者均顺利完成检查。结论:认真细致地做好心理护理,消除患者的恐惧及焦虑等心理,使患者摆脱不良心境,以积极心态配合检查,可减少不良反应,获得满意检查效果。

^(18)PDG PET/CT评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗9例弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效

目的:探讨18F标记的2-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像技术(18PDG PET/CT)在接受R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效评价中的价值。方法:回顾了我院2005.5-2007.5月收治的9例接受了R-CHOP方案治疗且接受了PET/CT评价的DLBCL患者的临床资料,分析PET/CT对这9例患者在治疗过程中的疗效评价情况,以及对治疗的指导价值。结论:PET/CT比常规方法更有能准确、有效地对DLBCL患者的治疗效果进行评价,对DLBCL进一步治疗的决策及患者的预后判断有重要的价值。

老年舒张性心功能不全患者血浆BNP水平与预后的相关性临床研究

目的探讨老年舒张性心功能不全患者血浆脑钠肽(BNP)水平与预后的相关性临床研究。方法选择住院80例老年舒张性心功不全患者(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级),78例同期住院治疗非心功不全患者及抗心功不全治疗后部分患者的血浆BNP的水平,比较各组血浆BNP水平,以及治疗前后血浆BNP水平的变化情况。结果老年舒张性心功能不全患者血浆BNP明显高于非心衰患者,并且BNP水平随着舒张功能不全分级(Ⅰ～Ⅳ级)升高而梯次升高(P<0.05),抗心衰治疗前后患者的血浆BNP水平具有明显差异(P<0.01)。结论血浆BNP可以用于诊断老年舒张功能不全,而且可以反映心脏舒张功能不全的严重程度及判断其疗效,可以将BNP作为心功能不全患者诊断及随访指标。

乳腺钼靶联合彩色多普勒超声诊断T1期乳腺癌的价值

目的:研究T1期乳腺癌患者采用乳腺钼靶联合彩色多普勒超声技术对病情实施诊断的临床价值。方法:选择在我院接受手术治疗后病理学证实为T1期乳腺癌的患者120例,根据手术前所接受的检查方法的不同分成对照组(60例)和研究组(60例)。术前分别接受彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶联合彩色多普勒超声检查。结果:研究组诊断原因导致的纠纷事件仅出现1例,少于对照组的7例,诊断准确性高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。结论:T1期乳腺癌患者采用乳腺钼靶联合彩色多普勒超声技术实施诊断能够明显提高准确率。

PICC专科门诊的应用效果观察

目的:探讨PICC专科门诊的应用效果。方法:选取PICC置管患者,按时按顺序分为试验组(107例)在PICC专科门诊进行PICC置管与维护;对照组(107例)在病区进行PICC置管与维护,比较两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度。结果:两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:设立PICC专科门诊可有效降低PICC并发症发生率,提高护理质量和患者满意度。