FLAG方案治疗复发、难治性髓系白血病的疗效观察

目的观察氟达拉宾(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞刺激因子(F-CSF)(FLAG)方案治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法应用FLAG方案(Fldu50mg/d,d1-5,30min内静脉滴注完毕;Ara-C1g/m2,d1-5,滴完Flud4h后开始静脉滴注;G-CSF300μg/d,皮下注射,第0天开始直至白细胞计数>1×109/L)治疗复发、难治性急性髓系白血病(ANLL)8例观察其疗效及不良反应。结果14例患者中,6例获得完全缓解(CR率为42.8%),3例部分缓解(PR率21.4%),总有效率为64.3%。6例获得完全缓解的患者有4例进了异基因造血干细胞移植,2例处于长期存活。该方案的主要副作用为骨髓抑制所导致感染和出血,化疗期间无患者死亡。结论FLAG方案对阿糖胞苷加蒽环类药物(3+7)方案诱导失败或复发的急性髓细胞白血病疗效较好,其毒副作用可以耐受。FLAG方案可以作为复发、难治患者干细胞移植前的诱导方案。

Narcotrend监测用于老年人腹腔镜胆囊切除术中的观察

目的 探讨Narcotrend监测在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的作用.方法 40例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,随机分为A、B两组,每组20例患者.A组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2～E0;B组患者术中患者根据呼吸、循环及患者体动调节麻醉深度.记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、手术开皮（T2）、拔除气管导管（T3）时点两组患者的平均动脉压、心率.记录两组患者术后苏醒时间、丙泊酚总用量.结果 两组患者T1、T2、T3时点血压较T0低;与B组比较,A组患者各时点血压、心率无明显变化,术后苏醒时间短,丙泊酚总用量少.结论 Narcotrend监测用于老年患者行腹腔镜胆囊切除术中,可使麻醉平稳,减少麻醉药物的过量使用,缩短麻醉复苏时间.

消化系统多原发癌的临床分析

目的：探讨消化系统多原发癌的临床特点及诊治方法。方法：回顾分析我院15年收治多原发癌的临床资料。结果：多重原发癌40例中二重癌35例，三重癌5例，同时癌13例，异时癌27例。结论：多原发癌的漏、误诊率高，采取多种检查方法相结合来提高诊断率，

PICC患者出院宣教卡的设计和应用体会

自1997年外周静脉置入中心静脉导管（Peripherallyin—certedcentrolcatheters，PICC）被引入我国后，很快在肿瘤患者化疗和长期需要静脉输液治疗的患者中得到广泛应用，留置时间长为其特点之一[l-2]。PICC置管患者带管出院后的导管维护效果直接影响到PICC的使用寿命，乃至患者的治疗效果，因此，护士应切实做好患者出院后导管护理的宣教工作，

^(18)PDG PET/CT评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗9例弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效

目的:探讨18F标记的2-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像技术(18PDG PET/CT)在接受R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效评价中的价值。方法:回顾了我院2005.5-2007.5月收治的9例接受了R-CHOP方案治疗且接受了PET/CT评价的DLBCL患者的临床资料,分析PET/CT对这9例患者在治疗过程中的疗效评价情况,以及对治疗的指导价值。结论:PET/CT比常规方法更有能准确、有效地对DLBCL患者的治疗效果进行评价,对DLBCL进一步治疗的决策及患者的预后判断有重要的价值。

PICC专科门诊的应用效果观察

目的:探讨PICC专科门诊的应用效果。方法:选取PICC置管患者,按时按顺序分为试验组(107例)在PICC专科门诊进行PICC置管与维护;对照组(107例)在病区进行PICC置管与维护,比较两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度。结果:两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:设立PICC专科门诊可有效降低PICC并发症发生率,提高护理质量和患者满意度。

β-榄香烯对肝癌术后复发患者P53、c-myc的临床动态监测

目的:探讨中药提取物榄香烯对肝癌术后复发患者的影响。方法:榄香烯乳剂200mg溶于5%葡萄糖250ml中,每日1次,静脉缓慢滴注,连用15 d为1个疗程。观察患者治疗前后P53、c-myc的变化。结果:同时临床试验部分发现肝癌术后复发的患者经过治疗后总有效率达71.43%,其中完全缓解达4.16%部分缓解达66.67%。治疗评价中显效9例,有效7例,稳定6例,无效6例,总有效率79%。治疗后患者血清P53、c-myc表达低于治疗前,P<0.05具有统计学意义。结论:这可能与中药提取物榄香烯下调肝癌术后复发相关基因有关,对肝癌的临床诊断、治疗和动态监测有一定的临床意义,能为其进一步应用于临床提供临床理论依据。

胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效

目的探讨分析胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院1990年1月~2000年1月间采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的100例患者的临床资料,总结手术方法、疗效。结果采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的100例患者,经手术治疗后消除了黄疸,去除了结石,术后随访5~10年,92例(92%)患者未发生胆总管盲端综合征或胆管炎,8例(8%)患者出现发生胆总管盲端综合征或胆管炎,两组比较有显著差异,P【0.05,差异有统计学意义。发生胆总管盲端综合征或胆管炎的均为吻合口径均小于1.5cm,且吻合口的位置高的胆总管十二指肠前侧侧吻合患者。结论胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效较好,术式简便、安全,适合于年老体弱、高危、急症对复杂手术难以耐受的患者。胆总管十二指肠吻合口径应大于2.5cm,且吻合口的位置要低,防止逆行性感染及胆总管盲端综合征。