心理咨询和治疗师的专业能力和情感能力的多中心调查

目的:了解心理咨询和治疗师的专业能力和情感能力现状及其影响因素。方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)为评价工具,对全国范围内1000名心理咨询和治疗师进行调查,回收有效问卷601份,有效率为60.1%。结果:76.2%的被调查者有难以胜任专业工作的感觉,超过一半以上的被调查者在执业过程中会有悲伤、害怕等负性情绪体验,66.2%的人曾接受过心理治疗或督导的帮助,少部分人有过极端抑郁的情绪(24.6%),14.8%的人有过被虐待的经历。对于专业能力和情感能力的伦理判断,较有争议的条目是"用自我暴露或现身说法来作为治疗技术"和"告诉来访者自己生他(她)的气了"。职称、从业年限、平均每周咨询实践的时间等是影响心理咨询和治疗师专业能力的主要因素(P<0.05或P<0.01),每周心理咨询和治疗时间越短、从业年限越短、职称越低的被调查者,难以胜任自己的专业的比例越大。结论:国内目前心理咨询和治疗从业者较多存在胜任专业工作困难的感受,以及负性情绪体验,对于咨询过程中的某些伦理问题概念判断比较模糊。提示在今后的心理咨询与治疗师培训中有必要增加专业训练、统一伦理规范,定期接受督导和帮助。

来访者对心理咨询或治疗师的伦理行为评价

目的:了解来访者对心理咨询/治疗师伦理行为的评价状况。方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(来访者版)为评价工具,在全国范围内选取12个城市的1100名来访者进行调查,回收有效问卷807份。结果:84.5%的来访者对正在进行的治疗有信心,89.2%的来访者认为自己的心理咨询/治疗师能够胜任工作。15.9%的来访者评价,心理咨询/治疗师有时会表现出不耐烦的情绪或向来访者倾诉自己的压力。59.1%的来访者了解心理咨询或治疗的性质、作用和局限性,53.4%的来访者知道心理咨询/治疗师的专业背景。91.3%的来访者认为自己的隐私和治疗内容能够得到保密。来访者与心理咨询/治疗师发生亲密关系的占7%,发生性关系的占1.5%,在生活中是朋友关系的占18.3%。79%的来访者所接受的心理咨询或治疗能够按时开始和结束。结论:从来访者评价的角度,绝大多数的心理咨询/治疗师在工作胜任能力、保密、遵守时间设置方面做得较好,但在知情同意、双重关系方面存在问题,需要引起重视并改进。

心理督导师的从业基本状况及其伦理行为

目的:了解心理督导师从业基本状况及其伦理行为的现状。方法:采用问卷调查法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)"作为评价工具。按同行推荐线索发放问卷1000份,回收601份有效问卷,其中回答"在为其他心理咨询或心理治疗人员作督导"167人,列为心理督导师组;根据督导组的性别比例在余下的434份问卷中随机分层抽取178人为对照组。结果:(1)心理督导师组的中、高职称比例(72.5%)高于对照组(51.4%);督导师组咨询实践从业年限6年以上者占46.4%,平均每周工作时间6小时以上者67.7%,而对照组分别为20.0%和39.1%;与对照组相比,心理督导师对每一个来访者平均的治疗次数多、遵守咨询时间更好、收费更高(督导师组每例来访者平均治疗次数6次以上、咨询时间在50分钟/次、收费>50元/次,分别为62%、74.9%和78.5%,而对照组分别为37.1%、57.6%和60%);督导师组接受3个月以上脱产培训或连续2年正规心理治疗培训者(78.2%)多于对照组(54.4%)。以上两组间的比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)在心理咨询和治疗的过程中,督导师组较对照组较少有力不从心、难以胜任之感(67.7%vs.79.7%),较少有害怕、担心等负性情绪体验(46.3%vs.67%),更多的人接受过心理治疗或督导(78.8%vs.63.5%),能更好地遵守时间设置(76.5%vs.62.3%),知情同意方面交代得更清楚(87.8%vs.78.2%,Ps<0.05)。结论:国内目前心理督导师的从业基本状况较好,较心理咨询和治疗师有较高的资质,行业伦理行为(如专业能力、知情同意、遵守治疗设置方面)多数较好,有些方面(如双重关系、隐私保密方面)尚需加强。

来访者的文化程度与心理咨询或治疗师伦理行为的关系

目的了解心理咨询与治疗中来访者的文化程度与心理咨询或治疗师伦理行为的关系。方法采用问卷调查法,自编"心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(来访者版)",对全国25个省、市、自治区共986名来访者进行调查(其中有效问卷715份)。结果不同文化程度的来访者在知情同意、保密原则、广告宣传等方面,对心理咨询或治疗师伦理行为的评价存在显著差异(p<0.01或p<0.05),高文化程度的来访者对心理咨询或治疗师遵守伦理行为的评价高于低文化程度的来访者。不同文化程度的来访者在个人情感体验方面存在显著差异(p<0.01或p<0.05),高文化程度的来访者更容易被心理咨询或治疗师的魅力所吸引。结论来访者的文化程度与心理咨询或治疗师的伦理行为有密切关系。

精神病院医护人员对死亡的态度及其影响因素

目的探讨精神病院医护人员对死亡的态度及其影响因素。方法采用《自我评价对死亡的态度》为测量工具对237名精神病院医护人员进行调查。结果①男医生与女医生、护士之间在害怕致死性疾病、害怕死人和坟墓、其他及总分上存有统计学差异(P<0.05);女医生与男医生、护士之间在死亡专注上存有统计学差异(P<0.05);②年龄与害怕致死性疾病具有负相关(r=-0.0174,P<0.01)。性别与害怕致死性疾病、害怕死人和坟墓、其他及总分存在正相关(P<0.01)。专业与害怕死人和坟墓、死亡专注及总分存在正相关(P<0.05)。结论对死亡的态度受年龄、性别、专业因素影响;同男性相比,女性对死亡态度的焦虑程度普遍高于男性。

躯体化障碍患者针灸治疗后事件相关电位P_(300)及睡眠脑电的变化

目的 :探讨事件相关电位P_(300)及Quisi在躯体化障碍患者睡眠障碍评估中的价值。方法 :应用脑电生理仪对91例躯体化障碍(SFD)患者分别在治疗前和治疗后7周进行P_(300)和Quisi检测,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等测定患者的睡眠障碍。选择94例正常志愿者作为对照组。结果 :(1)共纳入研究的91例SFD中,按症状出现频率从高到低依次为睡眠、认知功能、心血管系统、运动系统、消化系统、泌尿生殖系统、呼吸系统及五官不适症状。(2)治疗前躯体化障碍组有明显的睡眠缺损,其PSQI≥14分。与对照组比较,SFD组患者事件相关电位成分中P_3靶潜伏期延长,靶P_2、P_3波幅低,非靶P_2波幅低(P<0.01),同时Quisi异常。治疗后,随着躯体化障碍患者睡眠的恢复,事件相关电位成分中P_3潜伏期缩短,P_3波幅增高及Quisi有所恢复(P<0.05或0.01)。结论 :针灸治疗能改善睡眠质量。Quisi及P_(300)联合运用有助于反映躯体化障碍患者睡眠的变化,Quisi及P_3指标的变化较有临床应用价值。

42例性防卫能力司法精神病学鉴定分析

目的了解接受性防卫能力司法精神病学鉴定的性受侵害者的一般特征。方法采用自行设计式表格逐一登记送鉴资料并统计处理。结果被鉴定者平均年龄(26.40±10.42)岁;小学以下文化占76.19%;居住在村镇者占71.42%;农民及无业者占85.71%;其中精神发育迟滞19例(45.23%),精神分裂症12例(28.57%),癔症5例(11.90%),癫痫3例(7.14%),边缘智力3例(7.14%);性防卫能力丧失18例(42.86%),性防卫能力削弱14例(33.33%),性防卫能力存在10例(23.81%)。结论这些受侵害者大多智能低下、人格发育不成熟,或受精神病性症状影响,对性的辨认和或控制能力受到影响,容易成为性侵害者的目标,呼吁对这部分人加强监管和帮助。

季节性情感障碍1例

季节性情感障碍１例李彩霞１）汪连春２）毛巧玲１）王俊秀１）１）河南省精神病医院新乡４５３００２２）黑龙江省大庆市第三人民医院大庆１６３７１２关键词季节性情感障碍；诊断；治疗季节性情感障碍（ＳｅａｓｏｎａｌＡｆｅｃｔｉｖｅＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＳＡＤ）属...

舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的比较舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将70例抑郁症患者随机分为舍曲林组36例,帕罗西汀组34例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果舍曲林组显效率76%,帕罗西汀组显效率75%,2组间比较无显著性差异。治疗前后HAMD评分比较2组有显著性差异,舍曲林组在1,2周HAMD减分与帕罗西汀组比有显著性差异。2组不良反应TESS评分比较在个别项目上有显著性差异。结论舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症均有良好的疗效。其中舍曲林起效早、不良反应轻,是治疗抑郁症的良好药物。

心理护理对女性精神病患者心理需求的影响

随着社会的进步及医学模式的转变，精神科护理工作面临着极大地挑战，传统的护理模式已不能满足患者的心理需求。心理需求是人在满足基本生理需要的基础上，不断体现对自我价值实现的需要。为了解住院患者的心理需求，进一步做好精神科的护理工作，促使患者早日康复，解除患者的心理压力，对患者实施个性化护理有利于精神病患者的治疗效果。对于长期住院的女性精神病患者常见的心理需求有：被理解、归属感、安全感、正确了解有关疾病的知识、适当的文娱活动和精神生活。通过心理护理让女性患者减轻病痛，稳定情绪，提高信心，消除孤独感，满足患者的心理需求。

心理护理对脑血管意外后抑郁症的影响效果研究

北方地区饮食习惯和气候原因造成脑血管意外的发病率居高不下[1]。脑血管意外的发生造成的致残率和死亡率一直较高。常见的脑血管意外有脑出血和脑缺血性卒中，脑血管意外高发于老年人群，男性发病率高于女性。由于脑血管意外后常留有肢体行动不灵活，迫使患者不能从事原本驾驶或操作性职业，脑血管意外后遗症常给患者的生活造成严重不便，给患者心理造成沉重的负担，患者常因行动不便或社会功能的不利影响承受很大的心理压力[2]。

心理护理干预对老年抑郁症的影响研究

目的探讨心理护理干预对老年抑郁症消除抑郁情绪的效果。方法选择住院治疗的符合老年抑郁症诊断的患者84例,随机分为两组,进行心理护理干预的观察组42例老年抑郁症患者,和未进行特殊心理护理干预的对照组42例,在入院时、入院后第4周和第8周采用汉密尔顿抑郁量(HAMD)表进行心理测量,以此对心理护理干预的效果进行评定。结果进行心理护理干预的观察组在入院第4周和第6周HAMD量表分值明显低于对照组分值(P<0.05)。

阿立哌唑与舒必利对精神分裂症的疗效对照研究

阿立哌唑属于一种二氢喹啉酮类衍生物，是第三代非典型抗精神病药物，该药在化学结构和药理作用机制上属于多巴胺（D2）-5-羟色胺（5-HT1A）系统稳定剂，对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有较好的控制效果。为进一步评估该药对精神分裂症患者的临床效果，我们将其与传统抗精神病药物舒必利进行了对照研究，现就研究结果报道如下。

老年性痴呆患者情感障碍的护理

目的研究分析老年性痴呆患者情感障碍的护理措施和效果。方法选取我院2013年6月~2014年7月收治的34例老年性痴呆患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析研究,观察护理措施和效果。结果所有患者通过护理之后,情感障碍症状得到明显的改善,患者的生活自理能力也得到显著性的提高。结论针对老年性痴呆患者的情感障碍问题,采取综合性的护理措施,可以有效的改善患者的情感障碍症状,减轻患者情感障碍的程度,提高患者生活质量,同时,为家属提供心理咨询以及护理技能的帮助,有利于提高患者症状改善的进程,其具有较好的临床应用价值。

齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症临床干预效果和生活质量的影响分析

精神分裂症是临床上的一种常见病和多发病，由于该病对患者社会功能的破坏性大，因此对患者的生活质量有很大影响。在临床治疗中对患者生活质量的改善情况是评估治疗效果的重要指标［1］。通过对齐拉西酮和氯氮平在治疗精神分裂症时的对照研究，来比较两种药物对精神分裂症患者生活质量的影响，现就研究情况报道如下。

护理干预在焦虑症患者治疗中的作用

目的探讨护理干预对提高焦虑症患者生活质量的作用。方法将56例焦虑症患者随机分为观察组与对照组,每组各28例。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予综合护理干预措施。用生活质量指数问卷(QL-JNDEX)对两组患者生活质量进行评定。结果护理干预后,生活质量指数问卷各维度评分观察组均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极有效的综合护理干预措施可以提高焦虑症患者的生活质量。

精神分裂症病人家属的心态分析及护理指导

精神分裂症是一种慢性、难治性疾病，病人日常生活和工作能力明显下降，给家属成员带来严重负担和痛苦，而患者病情的康复程度又与家庭支持系统密切相关，故根据病人家属的不同心态，有针对性的进行家庭护理指导是非常重要的。为此，作者对80例住院精神分裂症病人家庭成员进行调查，现将家属的心态及家庭护理指导报告如下：

精神科临床护理人员的培训策略

目的提高精神科护士的工作能力。方法制定计划系统培训定期考核。结果护士整体素质提高,发现问题、分析问题、解决问题能力得到提高。结论精神科护士应全面掌握护理理论、知识、技能才能满足精神障碍病人的护理需要。

对精神分裂症患者实施综合护理干预的效果分析

目的研究对精神分裂症患者实施综合护理干预的临床效果。方法对56例精神分裂症患者实施基础护理、安全护理、对证护理、药物护理和健康教育等综合护理措施,采用住院患者观察量表(NOS-IE)及住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评定患者护理前后的临床效果。结果实施综合护理干预后护士用住院患者观察量表各因子明显改善,与护理干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。患者社会功能缺陷评分明显改善,与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施综合护理干预,可显著提高患者的社会功能,提高治疗效果。

微波联合西药治疗宫颈炎有效性和安全性分析

目的探讨微波联合西药治疗宫颈炎有效性及安全性。方法选取我院收治的72例宫颈炎患者作为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组,对照组单纯予以微波治疗,观察组予以微波联合西药治疗,比较两组临床疗效、治疗后阴道出现分泌物及出血时间。结果观察组治疗有效率为97.2%,高于对照组的69.4%,差异比较显著(P<0.05);治疗后观察组阴道出现分泌物及出血时间均少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为5.6%,低于对照组的27.8%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用微波联合西药治疗宫颈炎有助于改善临床症状,疗效确切,安全性高,值得临床上进一步推广应用。