慢性肝炎肝窦毛细血管化的临床病理研究

目的:观察慢性肝炎患者肝窦毛细血管化与其病理改变、血清学指标的相关性,探讨肝窦毛细血管化在疾病诊疗中的意义。方法:符合入选条件的68例慢性肝炎患者,行肝穿刺活组织病理检查,并采用免疫组化染色方法,进行CD34染色,显示肝窦毛细血管化的程度,用中科恒业ZK-MIAS显微图像分析软件检测阳性着色面积作为染色强度进行研究。以6例正常肝组织(尸检标本)作为阴性对照。并于当日晨采血检测肝功能、肝纤维化4项。采用Spearman Correlation进行统计学相关性分析。结果:肝窦毛细血管化程度与血清肝功能指标中谷氨酰转肽酶(GGT)明显相关(r=0.385,P<0.01);与血清肝纤维化指标中的透明质酸(HA)显著相关(r=0.502,P<0.001);与肝组织炎症分级、纤维化分期呈正相关,与分期相关性更强(分别为r=0.426,P<0.01r、=0.569,P<0.001)。结论:血清学肝功能指标中单独GGT异常预示存在着"悄悄"进展的肝损伤;透明质酸(HA)是判断肝窦毛细血管化与肝纤维化的一个灵敏的无创性指标;肝窦毛细血管化可能在某种意义上加剧了肝组织炎症的进展。