检验科实验室信息管理系统应用的问题及体会

随着电子计算机技术快速的发展,计算机技术和信息技术在医学领域得到广泛研究与发展,我院检验科在2010年10月应用LIS系统以来,实现了检验数据的自动传输,降低了工作人员的工作量,提高了工作效率,成为检验科管理的重要组成部分,在应用过程中也逐步发现和完善了电子计算机技术和医学检验结果数据传输应用上存在的问题,并对检验人员的整体素质要求更高。

大庆地区糖尿病足合并金黄色葡萄球菌感染耐药机制的研究

目的通过对金黄色葡萄球菌耐药机制分析,为合理的选择抗感染的药物,提高糖尿病足患者的治愈率,提高实验数据和理论依据。方法对我院143例糖尿病足坏疽患者坏疽部位分泌物培养,获28例金黄色葡萄球菌阳性标本,对相关基因测定分析。结果金黄色葡萄球菌基因分布28株受试菌中,19株为MRSA、其余9株为MSSA。菌株均检出MecA、TEM、β-内酰胺类基因,其aac(6′)/aph(2)、apb(3′)-Ⅲant(4′,4″)erm5种耐药基因的检出率耐药基因模式分布。结论金葡菌存在多重耐药性,加强耐药监测,有助于了解本地区细菌的耐药模式,对于及时有效防治疾病,延缓耐药性的发生有重要意义。

泌尿系统感染的病原菌检验及分析

目的探讨泌尿系统感染患者的病原菌分布情况,并分析其对抗生素的耐药性。方法随机抽取我院2014年3月—2016年3月收治的泌尿系统感染患者2 508例作为研究对象,通过采集其尿液标本行病原菌培养、分离、鉴别检验与耐药实验,判断其病原菌的分布情况及其对常用抗生素的耐药性。结果 2 508份尿标本中,共分离得到病原菌1 081株,检出率为43.10%。其中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占63.37%、25.25%、11.38%。对其进行耐药性检测发现革兰氏细菌对多数临床常用药有耐药性,而真菌对常用抗生素有良好敏感性。结论造成泌尿系统感染的病原菌以革兰阴性菌为主,但其对常见抗生素多有较高的耐药性,做好病原菌检验及药敏培养工作,可以为临床合理用药提供指导和依据。

科玛嘉念珠菌显色培养基检测阴道念珠菌效果评价

阴道念珠菌病是由假丝酵母菌所致的阴道炎性病变。由于其病因复杂、易反复,故较难彻底治愈,因而广大医务工作者反复研究其发病特点及发病机制,尤其对念珠菌的检测方法进行了大量的比较研究,发现科玛嘉念珠菌显色培养基对念珠菌的检测结果非常可靠，对念珠菌的种类鉴定亦令人满意。

生化检验中测量不确定度的应用意义评析

目的研究探讨不确定度测量在临床生化检验中的临床作用。方法随机抽取2014年6月至2014年12月间我院收治的患者200例作为研究对象,对其进行16项生化指标的检测,并对各检测指标的不确定度进行分析和计算,探讨其临床应用价值。结果经统计,可见16项不同的生化指标检测结果的不确定度各异,其中,GGT的不确定度最高,为14.28%,Na^+的不确定度最低,为1.56%。结论不确定度值的测量可以对一定室实验条件下的生化指标检测结果准确性、分散性进行有效反映。

常见影响凝血酶原时间测定因素的观察分析和探讨

目的观察分析并探讨凝血酶原时间测定的常见影响因素,以此来提高实验室凝血酶原时间测定的质量。方法收集住院病人和门诊患者血样本,用质控标准血浆监控,分别在室温和水浴的条件下放置不同时间后立即测定。结果血浆在室温放置1h后PT延长(P<0.05);室温放置2h后PT明显延长(P<0.01);在水浴中放置1h与37℃立即测定结果差别不大(P>0.05),水浴2h,3h后凝血酶原时间明显延长(P<0.01);当水浴温度为35℃或39℃时,PT延长(P<0.05);当水浴温度为34℃或40℃时,PT明显延长(P<0.01)。结论在测定凝血活酶原时间时如能严格把握各个环节,则凝血酶原时间的结果才有质量保证。

应用红细胞相关参数与铁蛋白检测联合诊断贫血的价值

目的探讨贫血患者的红细胞相关参数即(RBC、HGB、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW)与铁蛋白检测之间的关系。方法选择50例贫血且伴有红细胞相关参数改变与50例贫血但红细胞相关参数无改变同时进行铁蛋白检测,然后综合检测指标进行贫血分析。结果红细胞相关参数中MCV、MCH、MCHC同时减低而RDW升高与铁蛋白减低同时出现,而红细胞相关参数中MCV、MCH、MCHC、RDW无明显变化时,铁蛋白检测也无明显变化。结论对于贫血患者应综合运用红细胞相关参数与铁蛋白检测诊断贫血的类型。

肿瘤标志物CA242对临床肿瘤诊断的应用

目的探讨糖类抗原CA242在恶性肿瘤诊断中的意义。方法采用免疫放射分析(IR-MA)的方法共检测232例恶性肿瘤患者及作为对照的105例健康人血清CA242的水平。结果恶性肿瘤组显著高于良性病变及正常对照组(P<0.01)。以20μ/ml为界值,胰腺癌、肝癌、直肠癌、胃癌的阳性检出率分别为79.24%、31.48%、83.47%和38.69%。正常人的假阳性率为4.90%。并用ROC曲线分析了CA242的临床应用价值。结论从敏感性、特异性及准确度来讲,CA242对胰腺癌和直肠癌是一种有价值的新的肿瘤标志物。但CA242对肝癌和胃癌的诊断率较低。若同其他肿瘤标志物如AFP、CA19-9、CA50、CA125等联合应用,有助于提高恶性肿瘤阳性诊断率,减少临床的误诊率和漏诊率。

踝关节损伤致距骨剥脱性骨软骨炎漏诊原因分析

目的分析踝关节损伤致距骨剥脱性骨软骨炎的漏诊原因。方法通过总结分析2007年3月～2011年2月我院就诊的踝关节损伤患者共176人病例资料及关节镜手术所见,寻找存在距骨剥脱性骨软骨炎漏诊的患者。结果就诊的176人中存在距骨剥脱性骨软骨炎的27人,伤后即行MRI检查明确诊断的15人,后期MRI检查诊断的12人,我院此期间的漏诊率为44.4%。结论医生的经验不足、医院无MRI检查设备或检查费用昂贵患者不能承担及患者对自身疾病的认识不足是导致距骨剥脱性骨软骨炎的漏诊原因。

血清胆碱酯酶测定对肝硬化疾病诊断的价值分析

目的探讨血清胆碱酯酶测定对肝硬化诊断的价值。方法应用速率法测定了76例正常对照人群和216例肝脏疾病患者血清胆碱酯酶浓度,并同时测定了各组血清中ALT、AST、GGT、TBA的活性。结果肝硬化患者胆碱酯酶的敏感性高于ALT、AST等。结论血清胆碱酯酶测定对肝硬化疾病具有重要的诊断意义。

新生儿血液标本病原菌培养及耐药性分析

目的本文通过了解本院新生儿败血症/菌血症的病原菌分布及其药敏情况。结论革兰阳性球菌是引起我院新生儿败血症/菌血症的主要病原菌,克林霉素、万古霉素是本地区新生儿败血症/菌血症经验治疗的首选药物。

尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响

目的 探讨尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响.方法 统计本院2003～2005年住院病人尿液分析结果,筛选尿糖阳性(±、1+、2+、3+、4+)且镜检WBC定量阳性者及尿糖阴性而镜检WBC定量阳性者,分析比较两组WBC干化学检测结果.结果 尿糖阳性的标本WBC干化学结果的假阴性率随尿糖的增高而增高(45.8～83.6%),总假阴性率为50.6%,而尿糖阴性的标本WBC干化学结果的假阴性率为31.6%,二者相比有非常显著差异(P＜0.01).结论 尿糖可引起WBC干化学检测结果假阴性,影响程度随尿糖含量增加.

颈动脉超声和运动平板试验与冠状动脉造影的相关性

目的:探讨颈动脉超声、运动平板试验与冠状动脉造影(CAG)的相关性。方法:研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉IMT及运动平板试验结果,与CAG结果对照。结果:非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉IMT和冠状动脉记分随CAG严重程度的增加而显著增加(P<0.05或0.01),颈动脉IMT和运动平板试验对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值。结论:颈动脉超声和运动平板试验是冠心病诊断的一项重要的辅助检查手段。