Shh和Gli1在宫颈癌中的表达与临床意义

目的探讨hedgehog信号通路Shh蛋白及其下游转录因子Gli1蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法分别检测83例子宫颈鳞状细胞癌(SCC)、39例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和23例正常宫颈组织(NC)中Shh和Gli1蛋白的表达。结果 Shh和Gli1蛋白在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织的表达呈逐渐上升趋势,3组比较有统计学差异(P<0.01)。Shh和Gli1蛋白表达率与病理分化程度和临床分期有密切关系,且有淋巴结转移的宫颈癌组织的表达率显著高于无淋巴结转移组(P均<0.01)。Shh和Gli1蛋白在宫颈癌中的表达呈正相关(P<0.01)。结论在宫颈癌中Shh蛋白高度表达上调下游转录因子Gli1蛋白,Hh信号通路的激活可能在宫颈癌的发生过程中其重要作用。

心理护理干预对初产妇焦虑情绪及自然分娩率的影响

目的探讨心理护理干预对初产妇焦虑情绪及自然分娩率的影响。方法选择2012年2月—2017年2月我院收治的待产的初产妇64例,根据护理方式的不同将全部产妇分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组产妇接受常规分娩护理,讲解分娩注意事项及技巧,动态观察其产程、胎心与宫缩情况,并做好产后护理、合理饮食等,观察组在对照组的基础上实施心理护理干预。观察两组产妇入院和出院当天焦虑的评分。结果两组产妇焦虑的评分在入院时相比差异无统计学意义(P>0.05),出院时SAS评分均比入院时有所改善,但是观察组比对照组改善的更为明显,差异具有统计学意义(t=5.56,P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05)。结论心理护理干预可改善初产妇焦虑情绪,提高自然分娩率。

妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果

目的探讨妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果。方法随机选择2012年6月—2017年3月在我院就诊的妊娠合并糖尿病的孕妇40例作为研究对象。根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组给予常规护理,观察组在围产期给予综合护理干预,比较两组产妇血糖控制及母婴并发症发生情况。结果出院时,观察组血糖水平控制情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.021 9、6.594 7、6.984 3,P<0.05);观察组母婴并发症发生率为5.0%,对照组母婴并发症发生率为30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=4.722 9,P=0.029 8<0.05)。结论对妊娠合并糖尿病患者进行围产期的全面护理干预能有效控制血糖和降低母婴并发症的发生率。

优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果

目的探讨优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果。方法选择大庆市红岗区人民医院自2012年6月—2017年3月收治的50例妊娠高血压综合征患者为观察对象。根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组(25例,实施优质护理)和对照组(25例,实施常规护理),比较两组产妇护理前后动脉压水平及妊娠结局。结果护理前两组动脉压水平相比差异无统计学意义,P>0.05。护理后两组血压均比护理前有所下降,但是观察组下降的更为明显,与对照组相比,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组分娩方式与不良结局的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论优质护理在妊娠高血压综合征患者中护理效果显著。

产程护理干预对头位难产分娩结局的影响

目的探讨产程护理干预对头位难产分娩结局的影响。方法选择在黑龙江省大庆市红岗区人民医院妇产科就诊的66例头位难产的产妇作为本次研究的对象,对照组产妇实施常规护理,观察组产妇在对照组的基础上进行产程护理干预。观察两组产妇的分娩方式,记录第二产程时间,比较两组产妇的新生儿窒息发生率。结果对照组第二产程的时间长于观察组(t=3.241 1,P=0.001 1),观察组的自然分娩率高于对照组(χ2=3.882 4,P=0.048 8),观察组的新生儿窒息率低于对照组(χ2=3.995 2,P=0.045 6)。结论产程护理干预可以提高自然分娩率,降低剖宫产率及新生儿窒息的发生率。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的近期临床效果与安全性分析

目的比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的近期临床效果。方法回顾性分析31例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者(观察组)和31例行开腹子宫肌瘤剔除术患者(对照组)的临床资料。结果两组患者平均肌瘤个数与最大肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,术后排气时间、住院时间短,术后并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,恢复快。

综合护理干预与常规护理干预对初产妇焦虑抑郁的不同影响

目的探讨综合护理干预与常规护理干预对初产妇焦虑抑郁的不同影响。方法随机选择2012年3月—2017年5月在大庆市红岗区人民医院就诊的初产妇70例为研究对象。对照组产妇接受常规护理措施,观察组实施综合护理干预。对比两组产妇入组时和出院时的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组产妇的SAS和SDS护理后均比护理前有所下降,但是观察组下降的更为明显(t_(SAS)=6.540 6,t_(SDS)=11.3,P<0.05)。结论综合护理干预可以缓解产妇焦虑抑郁情绪,使产妇顺利分娩,减少产时及产后出血量、难产及剖宫产率。

妊娠期合并糖尿病30例的治疗体会

目的探讨妊娠期合并糖尿病的治疗体会。方法选择2012年3月—2017年9月期间在该院接受治疗的30例妊娠期糖尿病患者的临床治疗情况进行回顾性总结。通过对患者进行饮食控制、运动疗法、血糖监测等方法进行治疗。结果全部患者治疗前空腹血糖(12.2±2.3)mmol/L,餐后2 h血糖为(12.7±3.6)mmol/L,治疗后空腹血糖(4.7±0.6)mmol/L,餐后2 h血糖为(5.1±0.7)mmol/L,10例剖宫产,20例顺产。有3例产妇出现并发症,1例胎膜早破,1例妊娠高血压,1例羊水过多,有2例围产儿出现并发症情况,其中1例胎儿窘迫,1例低血糖。结论对妊娠合并糖尿病的患者进行早期诊断,并采取科学、有效的治疗措施,可以使患者血糖控制满意,改善妊娠结局,降低母儿并发症的发生率。

宫腔粘连采取宫腔镜治疗疗效及分析

目的：探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗由宫腔粘连所致月经异常疗效的相关因素分析。方法：2000年1月～2013年7月选择大庆市红岗区医院因各种原因如：人工流产术后、上、取环术后及肌瘤拨除及宫腔镜电切等等各种原因引起的月经异常经宫腔镜证实有宫腔粘连的56名患者行宫腔粘连分离术，术后进行3个月的激素治疗，观察术后3个月内的月经恢复情况。以此56位患者为研究对象，对治疗有效组和无效组的患者进行症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、年龄、激素治疗后内膜厚度这11个变量的差异比较，并对影响疗效的相关因素进行分析。结果：有宫腔粘连的56位月经异常的患者中，宫腔轻度粘连15例，中度粘连28例，重度粘连13例，所有病人均只行了1次宫腔镜手术，经3个月的回访，月经恢复正常的有53人，月经未完全恢复正常，但较手术前有增多的有2人，治疗有效组56人（94％），分别对有效组和无效组患者的症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、年龄、激素治疗后内膜厚度这11个因素进行单因素分析，只有激素治疗后内膜厚度这一个变量进入回归方程，为影响疗效的主要因素。结论：宫腔操作是引起宫腔粘连的主要原因，激素治疗后内膜厚度是与疗效相关的主要因素。

固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血43例临床观察

目的：观察固冲止崩汤联合妈富隆对更年期功能性子宫出血的临床治疗效果。方法：选取2013年1月2013年12月来我院治疗的更年期功能性子宫出血患者43例，将这43例患者分为治疗组22例，对照组21例。两组患者都在进行刮诊术后第一天内给予妈富隆，治疗组在进行刮诊术后当日给予固冲止崩汤。观察两组患者在治疗前后FSH（血清促卵细胞生成素）、PROG（孕激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）激素水平的变化以及出血时间、月经规律时间、不良反应的发生率。结果：治疗组治愈率为72．7％，对照组治愈率为57．1％；治疗组总有效率为95．5％，对照组总有效率为81％；两组数据进行比较差异明显，且（P〈0．05），具有统计学意义。在控制出血时间以及恢复规律时间上治疗组明显优于对照组。（P〈0．05）。结论：在治疗更年期功能性子宫出血上，固冲止崩汤联合妈富隆比单用妈富隆的临床效果具有明显优势。值得临床上使用推广。

特殊类型妊娠高血压疾病的诊治

HELLP综合征是一组表现为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征，该综合征于1982年由Weinstein首先报道，妊娠高血压疾病中发病率4-43％病死率达24％，围产儿死亡率达60％，及时诊断与处理对于母儿预后有重要意义，本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似，但发展为HELLP综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有：胎盘源性、自身免疫、凝血因子V基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等，本人近3年经过2例病人诊治体会如下。

妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿23例临床疗效分析

目的：对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的，临床疗效进行研究，寻求合理有效的治疗方案。方法：对2013年1月2013年12月来我院治疗的23例经病理确诊的妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾分析。对比其诊断，治疗方法，疗效等多环节因素。选取最优方案。结果：剖宫产术前诊断7例（30．4％），术中诊断16例（69．6％）；其中孕期囊肿直径无变化者5例，明显缩小的患者2例，发生并发症的患者3例，异位囊肿破裂的患者2例．异位囊肿扭转患者1例。对这23例患者进行手术，其中4例患者单侧附件切除，19例患者进行了囊肿剥除，粘连分解以及病灶电灼术。其中有2例患者在术后出现了复发。结论：对于妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的早期诊断目前临床上仍然具有一定的难度，并发症的发病率也不能得到有效控制。在临床治疗过程中应当密切的注意囊肿发生的一切变化。在治疗初始阶段一般采取保守治疗。在保守治疗无效的情况下使用手术治疗，并且要加强对术后随访的重视，减少术后复发率。