慢性疾病致产后出血1例

1病历摘要 患者25岁,因停经9个月余,见红1小时伴腰酸腹痛7小时于1999年11月11日入院.查体:T36.4℃,P80/min,R21/min,BP16.0/10.7KPa,心肺正常.宫高28cm,腹围100cm,先露头,胎位ROA,胎心率138/min.肛诊:宫颈管未消失,宫口未扩张,先露头棘上3cm,胎膜未破.入院诊断G1P0孕39+6周ROA.次日4时有规律性宫缩,宫口开大3cm,9时行人工破膜,10时30分宫口开全,11时自娩一女活婴,体重3100g,胎盘胎膜完整,宫颈阴道无裂伤,出血250ml(估计),产后宫底平脐,质硬.产后第一日查房子宫复旧良好,患者面色微黄、口唇发白,自诉乏力、出冷汁.测得BP14.7/8.0KPa,P100/min,未处置.产后第二日12时许见患者面色苍白、大汗淋漓,自诉心慌、气短,稍有活动加重.查体:宫底脐下二横指,阴道流血不多,BP12.0/6.7KPa,P120/min.给予羟乙基淀粉代血浆500ml、5%葡萄糖液500ml+维生素C5.0g静滴.14时患者出现呼吸困难,立即吸氧,急检血常规:Hb75g/L.输新鲜血400ml后病情好转,5日后痊愈出院.

23例糖尿病合并无痛性急性心肌梗塞分析

持续性心前区疼痛是急性心肌梗塞病人的特征性临床表现,多数患者均以此为主诉入院,然而部分糖尿病合并急性心肌梗塞者却无疼痛表现,常引起不同程度的误诊误治。现将我院近两年来收治的23例糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞病人分析如下。