急性非Q波心肌梗死的冠状动脉造影特点

目的:分析急性非Q波心肌梗死(NQMI)相关血管病变的影像特点。方法:回顾性分析进行冠状动脉造影的NQMI96例,以GE血管造影机的LCPlus计算测量系统对病变血管进行QCA分析。结果:单支血管病变34例(35.4%),2支血管病变26例(27.1%),多支血管病变36例(37.5%),合并左主干病变9例。梗死相关血管为左主干2例;前降支病变50例;回旋支病变26例;右冠状动脉病变18例。其中A型病变26例(44.8%),B型病变19例(32.7%),C型病变13例(22.4%)。结论:NQMI多支血管病变、80%以上的严重狭窄发生率较高,影像学上以B型、C型病变多见。

应用普伐他汀钠治疗慢性心力衰竭

目的:探讨普伐他汀钠对慢性心力衰竭的治疗效果。方法:2009年1月-2009年12月于我科入院或门诊的74例慢性心力衰竭患者,随机分为普伐他汀钠治疗组(38例)和对照组(36例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用普伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程8个月,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),统计两组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率。结果:普伐他汀钠治疗组与对照组比较,治疗后两组左室射血分数均有所提高,左室收缩末内径均有缩小,但普伐他汀组明显,与对照组比较,有统计学差异;普伐他汀钠组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显,两组比较有统计学差异。结论:普伐他汀钠能改善慢性心衰患者的心功能、并使患者住院率、死亡率明显下降。

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病支架术后随访中的应用

在经皮冠状动脉球囊成形术的基础上行支架植入术是临床较常采用的冠心病治疗方法，但部分病人的冠状动脉支架可出现狭窄，其主要原因是血管壁受损后内膜的过度增生。以往主要采用有创的插管法冠状动脉造影（CAG）检查。近年来，冠心病介入治疗术后再狭窄的无创影像学评价已经引起重视。本研究探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。

乙胺碘呋酮在慢性心力衰竭并房颤中的疗效及安全性评价

目的：探讨乙胺碘呋酮在慢性心力衰竭（CHF）合并快室率房颤治疗中的疗效和安全性。方法：选择CHF合并快速房颤患者42例。在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予静脉和口服用乙胺碘呋酮。静脉首次负荷量150mg／10min，视效果可再次给予首次负荷量，后以0．5～1．0mg／min维持，静脉的同时给予口服0．2g，3次／d；5—7d，0．2g，2次／d；5—7d，0．2g，1次／d维持，观察其临床疗效和安全性。结果：42例快速房颤总转复率达78．5％，未能复律的9例，心室率亦下降至72～90（83．2±14．1）次/min（P〈0．05），心功能改善Ⅱ级28例，Ⅰ级14例。3例出现低血压，2例出现Ⅰ。房室传导阻滞，4例出现恶心、腹胀。结论：乙胺碘呋酮对慢性心力衰竭合并快室率房颤有效且安全。

血管内超声指导介入治疗冠状动脉分叉病变临床研究

目的探讨血管内超声(IVUS)对冠状动脉真性分叉病变介入治疗的指导作用及对远期预后的影响。方法选取2010年4月至2014年1月接受双支架治疗的冠状动脉分叉病变患者62例,随机分为IVUS组(32例)和冠状动脉造影组(30例),比较两组冠状动脉主支和分支近端和远端最小管腔直径(MLD)、最小管腔横截面积(MLA)、参照管腔直径(RLD)及病变长度、植入支架直径和长度,并记录术后12个月支架内血栓、靶病变血运重建(TLR)、主要不良心血管事件(MACE)。结果 IVUS组主支和分支MLD高于冠状动脉造影组(P>0.05),MLA、RLD、植入支架直径和长度均高于冠状动脉造影组(P<0.05),IVUS组支架内血栓、TLR、MACE发生率均低于冠状动脉造影组(P>0.05)。结论 IVUS指导经皮冠脉介入治疗(PCI)双支架植入治疗冠状动脉分叉病变,有助于优化支架植入,改善PCI远期预后。