彩色多普勒检测妊高症患者胎儿大脑中动脉和脐动脉的价值

目的研究妊娠高血压综合征(PIH)患者胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,探讨其在预测围产儿结局中的价值。方法对正常胎儿和妊高征胎儿应用彩色多普勒检测脐动脉及大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),收缩期/舒张期比值(S/D),计算MCA-PI/UA-PI、MCA-RI/UA-RI、MCA-S/D/UA-S/D的比值,均取平均值比较,进行相关分析。结果PIH组与正常UA-PI值比较有明显增高(P<0.01),而UA-RI值两组比较差异无显著性(P>0.05),UA-S/D值在中度妊高征(P<0.05)、重度妊高征(P<0.01)正常组比较差异有显著性;MCA-PI值与MCA-/RI仅在重度妊高征组与正常组比较差异有显著性(P<0.01),MCA-S/D值在中度妊高征(P<0.05)、重度妊高征(P<0.01)正常组比较差异有显著性;MCA-PI/UA-PI、MCA-RI/UA-RI、MCA-S/D/UA-S/D的比值在重度妊高征组比值小于1,差异有显著性(P<0.01)。将MCA与UA的PI、RI、S/D结合的比值预测价值均高于单一血管,尤以MCA-PI/UA-PI的预测价值最高。结论妊高征患者胎儿UA及MCA的血流动力学指标有明显变化,将两者结合对预测围产儿结局具有一定实用价值。

部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床价值

目的：探讨部分性脾栓塞术(Partial Spleic embolization，PSE)治疗脾功能亢进的临床应用及价值。方法：120肝硬化脾功能亢进患者，均行PSE术，术中通过数字减影血管造影机(Digital Substraction Argiography，DSA)严格控制栓塞程度。将PSE的栓塞材料明胶海绵限制在160粒以内以防止栓塞过量。结果：110例脾栓塞面积在70％以上；105例脾功能亢进缓解；80例食管静脉曲线包括15例有消化道出血者，64例于PSE一年内未再发生出血；未发生脾脓肿等严重并发症。10例脾栓塞面积在70％以下患者中，2例脾功能亢进未缓解。结论:PSE是治疗肝硬化，门脉高压和脾功能亢进的安全，有效的方法。栓塞剂定量的方法有助于避免脾的过量栓塞，减少并发症。