鼻内糖皮质激素局部应用在鼻内窥镜手术治疗鼻息肉的疗效分析

目的探讨鼻息肉鼻内窥镜手术前后应用鼻内糖皮质激素与否对患者疗效的差别。方法将本院80例因鼻息肉接受鼻内窥镜手术患者随机分为两组:实验组(术前、术后应用鼻内糖皮质激素喷鼻),对照组(术后应用鼻腔护理液喷鼻)。观察比较两组鼻息肉患者术中情况、术后临床症状及复发情况,探讨鼻内糖皮质激素对鼻息肉鼻内窥镜手术治疗效果的影响。结果术前、术后应用鼻内糖皮质激素与不用激素的患者相比,手术进程加快,疗效提高,患者复发率降低,差异有显著性(P<0.05)。结论术前、术后应用鼻内糖皮质激素喷鼻,能较好控制临床症状,提高治愈率,使复发延缓,并降低复发率,能有效提高鼻内窥镜手术治疗鼻息肉的效果。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征62例的手术治疗的临床分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗的方法及临床效果。方法 对62例OSAHS患儿进行回顾性分析,其中单纯摘除较大一侧的扁桃体20例,扁桃体剥离＋腺样体切除术32例,单纯腺样体切除术10例.结果 全部患儿顺利完成手术,手术时间40～90 min,未出现严重并发症,经半年以上随访,痊愈46例,好转13例,无效3例,总有效率（痊愈率加好转率）为95.2％。住院时间4～8天,平均5天.无效的3例均为肥胖儿童,嘱患儿减肥,戴呼吸机治疗,最终取得了满意的疗效。结论 常规的扁桃体剥离术手术时间短,并发症少,术中出血少,术后反应小,术后恢复快.在鼻内镜引导下行腺样体切除,术野清晰,在明视下行腺样体切除,操作准确,不易伤及咽鼓管圆枕,局部止血效果好,出血少,术后愈合快[1],值得临床推广应用。

耳鼻喉手术中突发昏厥的临床原因探讨

目的对耳鼻喉手术患者在进行手术时突发昏厥的原因进行分析和研究。方法对我院在2010年4月至2013年4月期间收治的34例耳鼻喉手术患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果此次研究的34例突发昏厥患者,其中有4例患者由于体质虚弱造成,14例患者由于对手术产生畏惧而造成精神紧张,患者昏厥和手术禁食、禁饮的时间较长,在术后进食较少,使得6例患者发生空腹低血糖休克性昏厥,10例患者由于精神紧张且伴随药物因素。结论对耳鼻喉术中突发昏厥的原因进行分析和研究,同时采取相关的护理对策,有效地降低患者发生昏厥的概率,提高手术的成功率。

Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨Z形腭咽成形术(ZPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法 34例OSAHS患者扁桃体大小为1～3度,Friedman分型为Ⅱ、Ⅲ型,行ZPPP。结果按杭州会议标准,治愈12例,显效10例,有效2例,无效10例,治愈率35.3%,累积显效率64.7%,累积有效率70.6%。将治愈与显效病例计为成功,其余以失败计,成功与失败患者两组间最低血氧饱和度(LSaO2)及Friedman分型差异有统计学意义。结论影响ZPPP手术疗效的因素包括LSaO2及Fried-man分型,其中最主要因素是Friedman分型。

渗出性中耳炎患者血浆的Esptein-Barr病毒测定

目的探讨Esptein-Barr病毒(EBV)在渗出性中耳炎的流行病学特点及其在渗出性中耳炎发病机制中的作用。方法采用实时荧光定量PCR技术对42例渗出性中耳炎患者的血浆标本进行EBV检测。结果患有渗出性中耳炎患者血浆EBV感染率为54.8%;其中男性患者EBV感染率为56.5%,女性患者为52.6%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。单侧耳发病感染率45.8%,双耳发病感染率66.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。难愈组(鼓室积液穿刺2次及以上)患者EBV感染率为75%,明显高于易愈组(鼓室积液穿刺1次)患者的感染率(36.4%)。难愈组EBV感染率明显高于易愈组(P<0.05)。B型曲线患者EBV感染率为67.8%,明显高于C型曲线患者的感染率(25%)(P<0.05)。结论渗出性中耳炎对EBV有易感性,男、女性患者对EBV易感性基本相同,且随着病程的延长,EBV的感染率也会相应增高,随着病情的加重感染率明显增高。渗出性中耳炎与EB病毒的感染有一定相关性。

1例误服高锰酸钾粉患儿的整体护理

高锰酸钾为强氧化剂,与有机物相遇即释放氧而将有机物氧化,故有杀菌作用,常用浓度0.1%～0.2%.但高浓度的高锰酸钾则具有强烈的刺激和腐蚀作用.我科则收治一例误服高锰酸钾粉而使呼吸道和消化道烧伤的患儿.经过医护人员的积极抢救,尤其是我们采用护理程序的方法对患儿进行了系统的评估,有针对性的提出了诸项护理问题,并及时有效地制定了护理计划与实施,使患儿顺利度过危险期.现介绍如下.

阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征手术治疗的护理措施

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)手术治疗的护理措施。方法选取40例2013年5月至2014年10月在我院接受悬雍垂腭咽成形术治疗的患者,对其实施有效的围手术期护理干预。结果有25例患者治愈,11例显效,4例有效,治疗有效率达到100%。结论研究表明,有效的手术治疗护理干预,有助于提升患者手术治疗的有效率,减轻术前患者焦虑与术后并发症的发生,值得临床应用与推广。

OSAS患者围手术期护理中血氧饱和度监测的效果评价

目的对OSAS患者围手术期血氧饱和度进行监测,为患者术前、术后护理提供可靠的护理依据。同时对于确保监测的准确性、诊断分型、改善气道通气状态等也是有意义的。方法应用监测系统对21例OSAS患者围手术期内血氧饱和度进行监测,并做好详细记录。结果 OSAS患者术后血氧饱和度能明显提高8.5%,8例患者通过监测及时进行正压通气治疗,避免了术后窒息的发生。结论对OSAS患者血氧饱和度监测能为患者的诊断、护理、治疗提供可靠依据和预见性。

电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉66例

目的：探讨电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的方法及临床效果。方法：回顾分析2012年1月～2012年12月期间在我院治疗的患者66例，全部在电子喉镜下手术摘除声带小结和息肉。结果：66例患者患者手术均获成功，成功率100％。术后随访3～6个月，治愈54例，有效12例，无效0例，总有效率100％。结论：电子喉镜下声带息肉及小结摘除术操作更加准确、细致，方法简便，手术时间短，对病人损伤小，术后反应轻，不用住院费用低，极少出现并发症，疗效安全可靠。

电子喉镜下声带息肉及小结摘除术60例的综合护理干预

目的：探讨电子喉镜下声带息肉及小结摘除术的护理干预措施及临床效果。方法：回顾分析2013年1月~2013年12月期间在我科门诊治疗的120例患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组都有60例患者。我们给予对照组患者的护理方法为常规护理，观察组给予科学的护理干预，术后10天通过间接喉镜检查声带水肿及声嘶改善情况。结果：观察组术后声嘶改善和患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：科学的护理干预对本病的手术顺利进行及预后起着至关重要的作用，是手术成功的重要保障。