经内镜治疗胆总管结石的临床护理

目的探讨经内镜括约肌切开(EST)和内镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的临床应用价值及其并发症的护理。方法胆总管结石160例,男94例,女66例。年龄24～80岁,平均59.1岁,其中65岁以上60例占37.5%。胆囊结石合并胆总管结石21例,单纯胆总管结石29例,胆囊切除术后胆总管结石110例。结石最大径<1 cm 72例,1～2 cm 68例,>2 cm 20例。44例合并乳头旁憩室;对于<10 mm结石采用EPBD治疗,>10 mm采用EST。结果91例经内镜乳头括约肌切开(EST),69例采用内镜乳头气囊扩张术(EPBD)。自然排出者30例(18.7%);采用网篮或取石球囊取出结石有100例(62.5%),其中6例2次取石取尽,5例残留结石行外科手术治疗;采用碎石网篮碎石后取出结石者25例(15.7%),其中单颗结石4例,多发性结石10例。13例1次碎石取出,10例2次取出,2例经3次内镜取石取净。1例继发急性胆管炎,4例急性胰腺炎。本组无消化道穿孔及死亡。结论EST和EPBD安全、有效,并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段。

内镜对胃糜烂性病变1104例的诊断价值

目的探讨糜烂性胃炎(EG)在内镜下的形态及分布。方法对2002年1月～2007年1月经内镜诊断明确糜烂性胃炎1104例进行分析。结果1104例中,男性723例,女性381例,男女之比1.9:1。隆起糜烂型480例,占43.5%;平坦糜烂型378例,占34.2%。杵状糜烂型246例,占22.3%。HP感染率为82.31%。结论内镜检查加上病理学及HP感染等检查,对本病具有重要的诊断价值,是发现早期胃癌的重要途径。

食道支架置入并发症原因分析和预防对策

目的食管狭窄置入金属支架后的疗效和并发症及其对策。方法 37例食管狭窄放置了金属支架,30例患者有较完整的随访资料。门诊随访行食管造影和内窥镜检查。结果 37例患者术后内镜检查及钡餐造影显示,支架置入位置准确、通畅、张开良好。37例普通支架组2例发生移位;26例于术后3～6个月吞咽困难症状复发;本组28例(75.7%)有胃食管返流;本组36例(96.4%)术中、术后出现不同程度的胸骨后疼痛及异物感。结论食道支架置入能快速解除食道梗阻,使患者营养状况改善。了解该技术可能的并发症,采取积极预防或治疗措施可使该技术更安全有效。

胶囊内镜在老年人消化疾病检查中的护理

目的 了解老年人进行胶囊内镜检查时的安全性及对消化道疾病的诊断价值.方法 对17例老年人进行胶囊内镜检查.结果 17例老年人均良好地耐受了胶囊内镜检查,无并发症及副作用发生.检出8种病变共13例,糜烂性胃炎3例,出血性胃炎1例,胃息肉1例,小肠炎症2例,小肠克隆氏病1例,小肠血管病变2例,结肠黑变病2例,结肠息肉1例.结论 老年人进行胶囊内镜检查是安全的,胶囊内镜检查对小肠疾病有较高的诊断能力.

消化内镜技术在胆道疾病治疗中的应用160例分析

目的探讨经内镜括约肌切开(EST)和内镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的临床应用价值。方法胆总管结石160例,男94例,女66例。胆囊结石合并胆总管结石21例,单纯胆总管结石29例,胆囊切除术后胆总管结石110例。结石最大径<1 cm 72例,1～2 cm 68例,>2 cm 20例。对于<10 mm结石采用EPBD治疗,>10 mm采用EST。结果 91例经内镜乳头括约肌切开(EST),69例采用内镜乳头气囊扩张术(EPBD)。自然排出者30例(18.7%),1例继发急性胆管炎,4例急性胰腺炎。本组无消化道穿孔及死亡。结论 EST和EPBD安全、有效,并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段。