下肢静脉曲张3种外科治疗方法疗效比较

为探讨245例下肢静脉曲张患者几种治疗方法的疗效,将其分为三组:传统手术治疗组137条(109例)为A组,主干剥脱+静脉腔内激光治疗65条(58例)为B组,主干剥脱+曲张静脉刨吸治疗89条(75例)为C组,观察3组的疗效。结果显示,与A组相比较,B组和C组手术时间较短(P<0.05),B组和C组切口数较少(P<0.05);C组手术费用较高,B组和C组术后多见下肢麻木不适(P<0.05),B组和C组术后复发率降低(P<0.05),C组术后容易出现皮下血肿和发生术后感染,B组术后较易发现皮下硬结节(P<0.05)。结果表明,静脉腔内激光治疗术和曲张静脉刨吸术与传统术式治疗下肢静脉曲张各有优缺点,应根据患者不同病情采有不同的术式,必要时可多种方法联合应用。

重组链激酶与尿激酶联合治疗下肢深静脉血栓18例

目的观察重组链激酶联合尿激酶应用于下肢深静脉血栓的治疗效果。方法下肢深静脉血栓患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。对照组给予尿激酶第1天50万U,第2天及以后每天给予25万U,均溶于0.9%氯化钠注射液100mL中,2h内静脉滴注;低分子肝素钠5000U,q8h,sc,治疗5～7d。治疗组在对照组基础上给予重组链激酶100万U,,第2,3天给予50万U,溶于0.9%氯化钠注射液100mL中静脉滴注,治疗3～5d。抗凝治疗3d后,加服华法林2.5mg,qd,维持国际标准化比率达2～3。所有病例均配合深静脉血栓基础治疗,包括给予培丙脂、丹红注射液、银杏达莫注射液等药物,右旋糖酐40溶液250mL静脉滴注。患肢抬高、制动等,疗程3～6个月。溶栓前常规检查血常规、血小板、凝血功能、心电图等。结果治疗2周后,治疗组痊愈9例,显效6例,有效2例,无效1例;对照组痊愈6例,显效5例,有效3例,无效4例。结论重组链激酶联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的效果明显,尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例,不良反应少,安全性较高,简便易行,值得推广。

血栓旋切器联合药物涂层球囊治疗股腘动脉继发血栓的体会

目的分析血栓旋切器联合药物涂层球囊治疗股腘动脉继发血栓的治疗效果。方法收集本院2016年7月至2017年1月年采用血栓旋切器联合药物涂层球囊治疗股腘动脉继发血栓的16例患者(A组)和2015年7月至2016年1月采用导管溶栓联合球囊扩张或支架植入治疗股腘动脉继发血栓的16例患者(B组)的临床资料。通过术后1年的随访,比较2组患者再病变的情况。结果术后一年内,A组比B组再发病变数目及病变天数均减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

急性下肢动脉血栓形成介入综合治疗体会

将46例下肢动脉血栓形成的患者先经DSA下导管溶栓,3 d后造影介入处理狭窄段。4例血栓未能溶开;34例患者下肢功能得到改善,生活质量得到提高;5例患者再次出现下肢严重缺血;3例患者因其他疾病下肢功能不能评价。介入综合治疗下肢动脉形成效果良好。

多节段下肢动脉硬化闭塞症介入治疗及手术治疗体会

目的 总结一侧髂动脉闭塞合并下肢动脉长段闭塞患者治疗的临床效果.方法 对于一侧髂动脉同时合并下肢动脉长段闭塞的多节段下肢动脉硬化闭塞症患者,间歇跛行距离小于50m或有静息痛者采用髂动脉支架或联合血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症32例.结果 行髂动脉病变段球囊扩张及内置支架术29例36枚支架,3例髂动脉介入治疗失败,行股浅动脉病变段支架置入3例,行股-腘动脉膝上血管旁路术13例,行膝下血管旁路术2例,3例髂动脉支架治疗失败者2例行股-股动脉耻骨上旁路术,1例放弃治疗.介入治疗及手术治疗均取得成功.随访3～36个月,3例患者因肿瘤或急性心肌梗塞死亡,大部分患者临床症状消失.1例股浅动脉支架1个月后闭塞,后因肢体严重缺血截肢.3例股-腘旁路血管闭塞,1例接受取栓手术好转,1例截肢,1例无静息痛间歇跛行距离大于50m应用药物治疗.结论 支架置入或联合血管旁路术是治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症的安全有效方法 .

身心化护理在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中应用分析

目的研究身心化护理在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理应用效果。方法方便选择2012年2月—2015年6月来该院治疗急性下肢动脉栓塞的患者50例,随机将其分成两组,每组25例。对照组给予常规护理,治疗组在对照组基础上采用身心化护理,分析比较两组护理效果、手术前后焦虑及抑郁评分、并发症发生率及护理满意度。结果治疗组护理有效率为96.00%,显著高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经过护理后,治疗组SAS评分为(31.04±3.12)低于对照组(40.57±4.88),SDS评分中,治疗组为(41.23±3.87)低于对照组(49.62±3.54),治疗组SAS及SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为20.00%,显著低于对照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总满意度64.00%,低于治疗组96.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性下肢动脉栓塞患者给予身心化护理可以提高护理质量,降低并发症发生率,减少不良情绪的产生,促进患者术后康复,增进患护关系,临床护理工作中值得推广。

原发性腹膜后脂肪肉瘤一例

患者，女性，36岁，因左侧腰背部肿物二十余天入院，既往2个月前于当地医院行手术治疗，肿物未完全切除，术后诊断为腹带脓肿，术后四十余天，

肾动脉下腹主动脉瘤腔内修复术10例治疗体会

目的总结肾动脉下腹主动脉瘤腔内修复术的初步经验。方法对我院2006年8月至2009年3月期间收治的10例肾动脉下腹主动脉瘤患者在全麻下采用单侧或双侧股动脉入路置入带膜支架行腔内修复术。结果10例肾动脉下腹主动脉瘤采用腔内修复治疗,带膜支架置入顺利,立即DSA7例动脉瘤体消失,Ⅰ型内瘘2例,经支架附着点球囊扩张后内瘘即刻消失。随访3～30个月(平均10个月),2例术后切口淋巴瘘,经换药痊愈。全部患者肢体血运正常。1例发生Ⅱ型内瘘,未经治疗,随访2个月后消失。结论腔内修复术对肾动脉下腹主动脉瘤是一种创伤小、恢复快及效果好的治疗方法。