THP定位诊断早期非肌层浸润性膀胱癌

目的:研究THP(吡柔比星)对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果。方法:选择35例已诊断膀胱癌或高度怀疑尿路上皮癌患者。病人术前及术后复查时,30mgTHP溶入50ml 5%葡萄糖液中,灌入已排空的膀胱中,保留15分钟,排出THP,彻底冲洗膀胱。普通膀胱镜检查,有THP吸收的非肿瘤区域取活检,无THP吸收的部位随机活检。结果:35例患者中存在非肌层浸润性膀胱癌早期的共6例。结论:THP对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果明确,安全性好。

安全型静脉留置针应用于化疗患者的护理体会

静脉留置针又称套管针，是近几年发展起来的1项新的护理技术操作，其材质是由先进的生物材料制成，分两型：普通型、安全型，安令型优于普通型，二者的区别在于安全型针体直接带可来福接头，无需在操作前现准备。特点是操作简单，套管柔软，套管在血管内留置时间长而不易穿破血管壁，这一特点恰好适合于化疗患者，化疗患者因反复使用刺激性强、毒性大的药物使得血管脆性增大弹性降低，使用普通针输液经常外渗，造成患者输液局部严重细胞炎性反应，给患者带来痛苦。

绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌(附56例报告)

目的:总结应用经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。方法:2004年-2008年,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行肿瘤汽化术。应用80W绿激光,行经尿道膀胱肿瘤汽化术。治疗时间5-50min,平均20min,术后留置尿管1-7d,均无出血。术后结合立刻吡柔比星膀胱灌注化疗及长期规律吡柔比星膀胱灌注化疗,术后前2年中每3个月随访一次,第3年开始每6个月随访一次。结果:本组56例患者均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至肌层。54例术后每3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整,2例分别术后3月、19个月膀胱肿瘤复发,治疗效果满意。结论:经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,是一种操作简单、安全、疗效确切的腔道泌尿外科理想的手术方法。

纤维支气管镜检查并发症的观察及护理对策

目的探讨纤维支气管镜检查的并发症及护理对策。方法回顾分析182例纤支镜检查的并发症发生情况。结果术后咳血痰占首位,其次为术后咽喉不适、低氧血症、气管痉挛、晕厥。结论充分的术前准备、熟练的操作技术、针对有可能出现的并发症给有效的防治、术中监测及护理、术后正确的护理是减少并发症发生的主要措施。

浅谈更年期妇女的心理状态及心理护理体会

目的探讨更年期妇女的心理状态及心理护理内容。方法对我院2009年1月至2009年11月妇科门诊内分泌诊室就诊及住院的138例更年期综合征患者从生理角度进行分析、总结,根据每个人不同的心理状态,给予不同的心理护理。结果通过了解更年期妇女不同的心理状态,给予不同的心理护理,能有效地改善更年期综合征患者的焦虑、抑郁情绪。结论心理护理能有效改善更年期综合征患者的情绪,有利于患者顺利渡过更年期。

COPD急性发作期BiPAP呼吸机辅助治疗的临床护理

2005年至2008年,应用BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者100例,均为符合COPD诊断标准的COPD急性发作期患者。男性51例,女性49例,45～80岁。均为意识清楚,能自主呼吸,评价呼吸工作质量及体会。

规范三级查房 确保医疗安全

面对当前快速发展的医疗形势,提高医院临床三级医师查房质量是摆在医院管理者面前的一项重要课题。2009年1～12月,我院全面规范地开展三级医师查房制度,以《主任医师(含副主任医师)查房考核评分细则》所规定的要求对医师进行考核评分,结果表明三级医师查房对确保医疗安全有积极的促进作用。

实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处(70.0%),漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处(90.0%),漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。

支气管肺炎患儿微量元素变化及意义

目的探讨支气管肺炎患儿微量元素的变化。方法采用原子吸收光谱仪对100例支气管肺炎患儿和100例正常儿童进行钙、铁、锌、镁、铜的含量检测。结果肺炎组钙、铁、锌含量均明显低于对照组,有显著差异(P=0.0000<0.01);重型肺炎患儿的钙、铁、锌、镁、铜含量均比轻型肺炎患儿的明显降低,有显著差异(P<0.01)。结论支气管肺炎患儿钙、铁、锌等元素的代谢存在一定改变,应给予合理补充,以协助疾病治疗。

盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)配伍禁忌文献调查和护理意见

盐酸昂丹司琼注射液（欧贝）是无色透明液体。昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-羟色胺受体（5-HT3）拮抗药用于细胞毒性药物化疗和放射治疗所引起的呕吐。昂丹司琼也能预防和治疗手术后的恶心和呕吐，但机制未明。本品能抑制阿片诱导的恶心，其作用机制也不清楚。由于本品的高选择作用，因而不具备其他止吐药的不良反应，如椎体外系反应、过度镇静等。

以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响

目的:探讨以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响。方法:2008年3～10月在我院出生的新生儿为对照组,使用传统方法石蜡油进行油浴;2009年3～10月在我院出生的新生儿为观察组,使用食用花生油经高温消毒后进行油浴。结果:观察组新生儿红斑例数明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新生儿出生后使用食用花生油进行油浴可以减少新生儿红斑的发生。

彩色多普勒超声结合三维彩色血流能量图评价甲亢临床治疗效果的研究

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)与三维彩色血流能量图(3D-CPA)相结合,评价131I治疗甲亢预后、指导临床选择更合理化131I剂量的临床价值。方法随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组,并按照131I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减三组;另选30例正常人作为对照组,应用CDFI及3D-CPA两种方法对甲状腺进行超声检查,获得甲状腺上动脉(STA)的CDFI定量参数、3D-CPA定量指标,进行各组间比较分析。结果1)131I治疗后甲状腺体积(V)、甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、RI值均为:未愈组>缓解组>甲减组>对照组(P<0.01或P<0.05);收缩期达峰时间(SAT)为:未愈组<缓解组<甲减组<对照组(P<0.01);2)131I治疗后平均灰阶指数(MG)为:未愈组<缓解组<甲减组<对照组,血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)为:未愈组>缓解组>甲减组>对照组(P<0.01或P<0.05),病例组血流指数(FI)明显高于对照组,未愈组FI高于另两组(P<0.01或P<0.05),但缓解组与甲减组差异不显著;各组治疗前后比较VI(%)、FI、VFI均较治疗前减低(P<0.01),而MG仅在甲减组中有增高(P<0.05)。3)病例组间的摄碘率比较为:未愈组>缓解组>甲减组(P<0.001),提示摄碘率高的患者较不易治愈。结论CDFI结合3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况,对GD的诊断、预后评估、131I剂量的更合理化选择均有重要临床意义。

一次性多穿刺器式输液器的临床效果观察

目的:结合临床上常见的输液管中有气泡出现的问题,观察一次性多穿刺器式输液器在临床输液中的效果。方法:2008年12月～2009年12月,在我科随机选择400位患者,随机分成试验组和对照组,每组200例患者。观察两组护士的穿刺时间、换药次数、巡视病房次数、呼叫率及患者满意度。结果:采取t检验比较两组各项观察指标,均P<0.05,有显著性差异。试验组患者的呼叫率为10%,患者的满意度为99%;对照组患者的呼叫率为95%,满意度为95%。结论:一次性多穿刺器式输液器的使用大大减少了护士的工作量,控制了呼叫率,优化了服务质量,减少护患矛盾,提高了工作效率。

颈外静脉穿刺置管病人的护理

目的 探讨颈外静脉穿刺置管病人有效护理的方法,提高颈外静脉穿刺置管的成功率、延长导管使用的时间及减少并发症的发生.方法 对我院消化内科38例颈外静脉穿刺置管病人实施输液及护理措施.结果 本组38例病人,穿刺置管一次成功35例,2例因颈外静脉显露不良,更换另一侧颈外静脉而穿刺成功,1例未能成功;导管留置时间3～72 d,平均28 d;无一例发生气胸、血肿等并发症.结论 对颈外静脉穿刺置管病人进行精心的护理,可提高穿刺置管的成功率、延长留置导管的时间,减少并发症的发生.