实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处(70.0%),漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处(90.0%),漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。

彩色多普勒超声结合三维彩色血流能量图评价甲亢临床治疗效果的研究

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)与三维彩色血流能量图(3D-CPA)相结合,评价131I治疗甲亢预后、指导临床选择更合理化131I剂量的临床价值。方法随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组,并按照131I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减三组;另选30例正常人作为对照组,应用CDFI及3D-CPA两种方法对甲状腺进行超声检查,获得甲状腺上动脉(STA)的CDFI定量参数、3D-CPA定量指标,进行各组间比较分析。结果1)131I治疗后甲状腺体积(V)、甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、RI值均为:未愈组>缓解组>甲减组>对照组(P<0.01或P<0.05);收缩期达峰时间(SAT)为:未愈组<缓解组<甲减组<对照组(P<0.01);2)131I治疗后平均灰阶指数(MG)为:未愈组<缓解组<甲减组<对照组,血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)为:未愈组>缓解组>甲减组>对照组(P<0.01或P<0.05),病例组血流指数(FI)明显高于对照组,未愈组FI高于另两组(P<0.01或P<0.05),但缓解组与甲减组差异不显著;各组治疗前后比较VI(%)、FI、VFI均较治疗前减低(P<0.01),而MG仅在甲减组中有增高(P<0.05)。3)病例组间的摄碘率比较为:未愈组>缓解组>甲减组(P<0.001),提示摄碘率高的患者较不易治愈。结论CDFI结合3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况,对GD的诊断、预后评估、131I剂量的更合理化选择均有重要临床意义。