大庆地区角膜浅层异物临床调查分析

目的分析大庆地区角膜浅层异物临床特点。方法回顾性分析我科2009年1月至2013年12月2203例角膜浅层异物患者的性别、年龄、职业、异物性质、异物位置。结果 2 203例患者中约80%为青壮年男性;职业主要以电焊工(44.6%)、机床工(22.3%)、装修工(16.1%)为主;异物性质主要以铁质(68.6%)、泥砂(16.1%)为主。结论大庆地区角膜浅层异物虽然有其独特的地域性,但是增强防护意识,加强防护措施,可以有效地避免角膜浅层异物的发生。

NICU气管切开患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分析与护理干预

目的:探讨NICU病房内鲍曼不动杆菌的感染情况、耐药性、相关因素及正确的护理干预措施。方法:针对本院NICU2008年11月～2009年12月气管切开患者鲍曼不动杆菌导致的下呼吸道感染进行回顾性分析,采用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果:268例痰标本中检出鲍曼不动杆菌77株,达到28.73%。对头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林的耐药比例均高于70%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦比较敏感。鲍曼不动杆菌耐药性、免疫功能低下、机械通气、鼻胃管留置以及广谱抗生素的应用,为鲍曼不动杆菌感染的主要原因。结论:医院内获得性鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药性高,且耐药率增加较快,临床应合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生。应实施有效的消毒隔离措施,加强医院感染知识学习,加强医护人员的无菌操作。

经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除

目的总结经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的治疗经验。方法回顾性分析已完成的25例经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的临床资料,总结优缺点,展望发展前景。结果行经脐单孔腹腔镜外科技术胆囊切除术避免了自然腔道切口漏及腹腔污染的问题,但使用常规器械操作具有一定的难度。手术时间(49±20.6)min,无术中、术后等并发症,术后切口疼痛轻微,术后3～5d出院。结论经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术美观、安全,但需要专用腹腔镜器械。

针灸联合施图伦滴眼液及眼保健操治疗视疲劳综合征的临床观察

目的观察针灸联合施图伦滴眼液及眼保健操治疗视疲劳综合征的临床疗效。方法将52例患者均采用针刺攒竹、丝竹空、鱼腰、太阳、四白、睛明、光明、太溪、太冲、合谷穴配合施图伦滴眼液及眼保健操。结果临床治愈19例,显效21例,有效9例,无效3例,总有效率94.2%。结论针灸联合施图伦滴眼液及眼保健操治疗视疲劳综合征是有效方法,值得临床推广。

吡嘧司特钾眼液联合依美斯汀眼液治疗季节性过敏性结膜炎疗效观察

目的吡嘧司特钾眼液联合依美斯汀眼液治疗季节性过敏性结膜炎的疗效。方法对137例季节过敏性结膜炎采用应用吡嘧司特钾眼液及依美斯汀眼液点双眼，每日各4次，1-2滴／次，二者间隔10分钟以上，共4周。观察疗效及不良反应。结果治愈97例，占70．8％；好转29例，占21．2％；无效13例，占8．0％。有效率92．0％。吡嘧司特钾眼液不良反应6例。依美斯汀眼液无不良反应。结论应用吡嘧司特钾眼液联合依美斯汀眼液治疗季节性过敏性结膜炎效果明确，值得推广。

中心性屈光不正性弱视治疗观察

目的中心性屈光不正性弱视临床治疗效果。方法对83例(159眼)患者采用散瞳验光配镜、遮盖疗法、联合仪器法训练和家庭精细目力训练的综合疗法进行治疗。结果 683例患者(159眼),基本治愈128眼(80.5%),好转31眼(19.5%)。结论弱视的认知性及医生、社会的配合在治疗中有重要的作用。

眼底血管造影不良反应的临床分析

目的分析荧光素钠注射液在眼底荧光血管造影中的不良反应。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月行眼底荧光血管造影检查的534例患者不良反应发生率。结果 534例患者发生荧光素钠注射液不良反应者16例,占3.0%;死亡:0例。结论荧光素钠注射液在眼底荧光血管造影中不良反应,多数轻、中度,在临床应用中应严格掌握适应症,对可能发生的紧急情况做好及时救治的准备,可使眼底荧光血管造影更好的发挥作用。

复方利多卡因软膏用于喉罩中对颈椎不稳手术的影响

目的探讨将复方利多卡因软膏涂抹于喉罩表面对颈椎不稳症患者术中生命体征及气道反应的影响。方法选择退行性下颈椎不稳症患者30例随机分为两组,实验组(L组)和对照组(H组),每组15例。L组喉罩表面涂抹复方利多卡因乳膏,H组表面涂抹石蜡油,麻醉诱导后置入喉罩,观察记录麻醉前(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、唤醒前(T4)、拔除喉罩即刻(T5)及醒后3min(T6)时两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录唤醒期间的相关并发症:苏醒期躁动,呼吸道损伤和咽痛、恶心呕吐,呃逆、咳嗽、分泌过多等气道反应。结果 L组MAP、HR平稳,H组T2、T3、T5、T6时间点与L组比较,MAP、HR升高;T2、T5时间点与T0比较MAP、HR升高。结论复方利多卡因软膏涂抹于喉罩表面可使全身麻醉更加平稳,应激反应小、并发症少,用于颈椎不稳手术中更加安全。

特发性黄斑视网膜前膜的综合临床观察

目的观察特发性黄斑视网膜前膜的临床特点。方法应用眼底照像、眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描对56例(67眼)特发性黄斑视网膜前膜进行检查。结果对照相、FFA、OCT检查结果进行描述及临床分析,OCT具有特异性。结论 OCT为特发性黄斑视网膜前膜特异性检查,必要时可辅助照相及FFA检查。

翼腭窝注射减少鼻内镜术中出血

目的探讨翼腭窝注射在鼻内镜术中减少出血的作用。方法鼻内镜术中随机选择一侧给予翼腭窝注射,比较两侧手术出血量及手术时间。结果翼腭窝注射对减少鼻内窥镜手术出血效果明显,并能缩短手术时间。结论鼻内镜术中行翼腭窝注射术野清晰。

外伤性近视19例临床分析

目的探讨眼挫伤后近视致使视力下降的原因及治疗方法。方法采用回顾性方法对我科19例(19眼)挫伤性近视进行分析。结果治疗后随访的19例中17例裸眼视力达1.0以上,2例矫正视力在1.0以上。结论挫伤性近视是眼挫伤视力下降的原因之一,经治疗后视力可恢复正常。

鼻窦镜下自体鼻中隔软骨修复眶内壁骨折

目的研究鼻窦镜下自体鼻中隔软骨修复眶内壁骨折的方法。方法在鼻窦镜下清理筛房,暴露骨折区,将疝入物回纳眶内,应用鼻中隔软骨修复眶内壁骨折。结果 9例全部治愈。双眼突出度相差≤1mm,平均0.11mm。眼球运动、复视较术前有明显改善。结论鼻窦镜下鼻中隔软骨修复眶内壁骨折方法简便,成功率高。

干眼症临床观察

目的探讨干眼症患者的发病特点、临床特征及诊断。方法根据121例可疑干眼症患者的主诉及病史进行相关眼科检查。结果临床确诊干眼症102例198眼。结论在干眼症诊断中症状及病史是重要指标,结合眼科相关检查可明确诊断。

翼状胬肉治疗的临床观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及封闭结膜和Tenon囊间隙治疗翼状胬肉的疗效。方法 31例37眼翼状胬肉患者均采用显微镜下切除翼状胬肉并做自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及封闭结膜和Tenon囊间隙的手术方法。结果术后随访3～12个月,全部治愈,无复发。结论角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C及封闭结膜和Tenon囊间隙治疗翼状胬肉,复发率低,并发症少,安全、有效。

脑功能区病变切除患者唤醒麻醉的术中护理

目的探讨脑功能区病变切除患者术中唤醒麻醉的护理要点。方法 20例脑功能区占位病变患者进行全麻术中唤醒,在清醒状态下,通过皮质诱发电位及皮质电刺激等方法进行脑功能区定位,切除脑内病变后再在全麻下关颅,观察唤醒下护患交流有无障碍、患者有无躁动、体位变化致平均动脉压(MAP)、心率(HR)血流动力学的改变及术后并发症。结果全部病例术中唤醒,4例出现护患交流障碍;2例患者躁动;1例放弃唤醒麻醉改行普通全麻。患者体位变化致MAP降低、HR增快;术后神经功能障碍暂时性恶化1例,术后出现暂时性肢体活动障碍2例;其余好转。结论脑功能区病变切除患者术中唤醒是安全、可行的,有利于脑功能的保护,减少术后并发症。护理配合是手术成功的重要环节。

环孢素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血15例

目的探讨环孢素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的疗效。方法采用回顾性分析的方法，对我院2000．1-2007．12月门诊和住院收治的15例采用环孢素A（CsA）治疗的15例PRCA患者进行研究。结果治疗总有效率达73．3％，其中7例患者外周血象明显进步（46．7）％；4例患者外周血象改善（36．7％）。4例病人治疗无效疗（36．7％）。结论CsA治疗PRCA效果肯定，可以用作PRCA的一线治疗。

HIF-1α、TGF-β1及PTEN在胃癌中心表达与临床意义

目的探讨缺氧诱导因子-1a(HIF-1α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、张力蛋白同源、第10染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)与胃癌发生及胃癌生物学行为的关系。方法应用免疫组化法检测HIF-1α、TGF-β1、PTEN在70例胃癌组织标本和25例癌旁正常胃组织中的表达。结果HIF-1α的表达与分化、分期、浸润深度、淋巴结转移有关。与性别、年龄、原发肿瘤位置及大小无关。TGF-β1的表达与分化、分期、浸润深度、淋巴结转移有关。与性别、年龄、原发肿瘤位置及大小无关。PTEN的表达与分化、分期、原发肿瘤大小、转移有关。与性别、年龄、浸润深度,原发肿瘤位置无关。各组差异有显著性。结论HIF-1α、TGF-β1、PTEN的异常表达与胃癌的发生、发展、分化和转移密切相关,联合检测HIF-1α、TGF-β1、PTEN可提高检测结果的参考价值。HIF-1α、TGF-β1、PTEN联合检测可作为反映胃癌生物学行为的指标。

胸部手术后疼痛镇痛方法分析

目的探讨开胸手术后疼痛的镇痛疗效。方法选取2009年6月至2010年12月60例择期开胸手术患者,术后疼痛的镇痛疗效分析。结果硬膜外麻醉或复合应用硬膜外麻醉,术后硬膜外腔注入小剂量阿片类药物,就能达到满意麻醉效果。结论胸部手术后合理应用镇痛治疗不仅能解除患者痛苦,而且能明显改善呼吸功能,降低肺部并发症发生率。

扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗体会

目的探讨扩张型心肌病患者充血性心力衰竭的疗效。方法对60例确诊为扩张型心肌病的患者,卧床休息,吸氧,限制钠盐摄入,应用利尿剂、ACEI、强心剂等。纠正血液动力学异常,缓解症状;提高运动耐量,改善生活质量;防止心肌损害进一步加重。结果减轻心脏负荷;增强心肌收缩力;治疗基础疾病,消除诱因等。结论改善心肌营养代谢及能量供应,保护心肌;提高其生活质量和生存率。