罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响机制研究

目的观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响,从而探讨其控制血糖和改善胰岛素抵抗、抗炎的作用机制。方法选取黑龙江省大庆龙南医院内分泌科2009年1月～2012年1月收治的2型糖尿病患者64例,采用随机数字表法分为观察组(罗格列酮)和对照组(二甲双胍),每组各32例,比较两组治疗前及治疗后12、24周空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)的水平,糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症因子血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果两组的FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、炎症因子TNF-α、IL-6治疗后12周及治疗后24周均较治疗前明显降低,且治疗后24周较前一时间点治疗后12周也明显降低,且观察组上述指标分别较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮不仅能降低2型糖尿病患者的血糖水平,还可以减轻机体炎症状态及改善胰岛β细胞的功能,值得广泛推广和应用。

结合OCT检查观察血通治疗糖尿病眼病的临床效果

糖尿病性眼病（黄斑水肿）是糖尿病性视网膜病变患者中心视力受损的主要原因，目前对黄斑水肿的早期治疗已得到广泛重视。光学相干断层扫描（OCT）能对治疗前后提供客观、精确、有效的评价。我们应用血通（丹参川芎嗪）注射液治疗糖尿病黄斑水肿，并在治疗前后采用OCT检查进行疗效观察，现报道如下。

糖化血红蛋白与糖尿病、空腹血糖受损及糖耐量异常的关系

目的探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)在糖尿病、空腹血糖受损(Impaired fasting plasma glucose,IFG)及糖耐量异常(Impaired glucose tolerance,IGT)诊断中的意义。方法研究对象来自2012年9月至2013年8月来我院体检中心体检者,共470例,排除有糖尿病史和糖尿病前期史患者。所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验和Hb A1c检测。分析Hb A1c诊断糖尿病、IFG及IGT的敏感性(Sensitivity,S)、特异性(Specificity,Sp)、阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)和阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)。结果糖尿病组Hb A1c水平显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(8.5±0.9%vs 6.3±0.8%,P=0.006)。Hb A1c≥6.5%诊断糖尿病的敏感性为97.9%,特异性为94.8%,阳性似然比为18.83,阴性似然比为0.02;5.7%≤Hb A1c<6.5%诊断IGT的敏感性为41.7%,特异性为89.1%,阳性似然比为3.83,阴性似然比为0.65;5.7%≤Hb A1c<6.5%诊断IFG的敏感性为70.0%,特异性为94.0%,阳性似然比为11.67,阴性似然比为0.32。结论对于糖尿病的诊断,Hb A1c具有较高的敏感性和特异性,而对于IFG及IGT的诊断,Hb A1c特异性较高而敏感性较低。

血管生成素样蛋白4表达量与2型糖尿病的关系

目的探讨肥胖患者血清中血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法选择我院的2型糖尿病患者150例为A组,其中正常体重和超重/肥胖者各75例分别为A1、A2组;健康成年人150例为B组,其中正常体重和超重/肥胖者各75例为B1、B2组;A1和B1组也记为D组,A2和B2组也记为C组方便统计分析。检测所有受试者体重指数、腰臀比、空腹血糖、Hb A1c、空腹胰岛素等糖脂代谢指标,并进行统计分析。结果血清ANGPTL4水平,A组比B组、B2组的低(P<0.05),C组比D组低(P<0.05);A1组、B2组、A2组比B1组的低(P<0.05);血清ANGPTL4和体重指数、腰臀比、空腹血糖(FPG)、2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)和甘油三酯(TG)呈负相关关系(r值分别为:-0.191、-0.180、-0.487、-0.554、-0.377、-0.382、-0.245、-0.221、-0.155,均有P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈正相关关系(r=0.374 P<0.05)。Hb A1c、FPG、HDL-C是血清ANGPTL4的独立相关因素(OR值分别为1.247、1.094、1.402,均有P<0.05)。结论 ANGPTL4对于调节糖耐量和脂肪代谢有一定的作用,其血清水平与Hb A1c、FPG、HDL-C相关,对其进行深入研究有助于防治肥胖和2型糖尿病。

2型糖尿病昏迷时采用来得时与泵治疗的对比

目的探讨2型糖尿病患者在昏迷状态时采用甘精胰岛素与胰岛素泵治疗的临床疗效观察。方法将40例2型糖尿病合并昏迷的患者分为二组,一组采用甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,一组采用胰岛素泵给予基础量降糖治疗,比较治疗后两组控制血糖时间、平均空腹血糖、平均随机血糖、胰岛素用量、低血糖发生率、降血糖平均费用。结果甘精胰岛素组在控制血糖时间、平均空腹血糖、平均随机血糖、胰岛素用量、低血糖发生率等方面与胰岛素泵组无显著性差异(p>0.05)。甘精胰岛素组在降血糖的平均费用上显著低于胰岛素泵组(p<0.01)。结论2型糖尿病患者合并昏迷时应用甘精胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近,但治疗费用明显低于胰岛素泵。

hs-CRP在糖尿病新发患者体内的变化及其原因分析

目的探索糖尿病新发患者血清hs-CRP的变化水平以及影响原因分析。方法选择2013年1—12月于我中心体检首次发现空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,且从未使用过降压、调脂以及降糖药物的糖尿病新发患者150例,测量其血清hs-CRP水平及血脂、空腹血糖水平。结果男性患者和女性患者血清hs-CRP>3 mg/L分别占20.8%及20.4%。男性患者于女性患者的血清hs-CRP水平分布具有明显差异,男性空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于女性患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病新发患者血清hs-CRP水平受多种因素影响,且与腹型肥胖密切相关。

门冬胰岛素30注射液致过敏2例

1．一般资料 1．1女，42岁，因左足趾破溃半月，发现血糖升高1天，于2007年5月16日入院。既往无鱼类过敏史，有青霉素过敏史。血糖明显高于正常，随机血糖可达20mmol／l，明确诊断为糖尿病，住院期间开始使用诺和灵R三餐前20分钟及诺和灵N睡前皮下注射，控制血糖，但血糖控制不理想，改用胰岛素泵（使用诺和锐特充），血糖控制在正常范围内。停泵后，改为诺和锐特充三餐前5分钟皮下注射，甘精胰岛素晚20时皮下注射降糖治疗，血糖控制平稳1个月后，改为诺和锐30特充早16U，晚6U，餐前5分钟皮下注射，

阿卡波糖与二甲双胍联合治疗糖尿病的前期效果观察

目的观察糖尿病患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗多的前期疗效。方法以该院2017年1月—2018年5月间收治的60例糖尿病患者为研究对象,随机将其分为研究组(n=30例)与对照组(n=30例),对照组给予二甲双胍进行治疗,研究组采用阿卡波糖结合二甲双胍治疗,对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及临床治疗效果。结果两组治疗前、后空腹血糖、餐后2 h血糖存在显著差异,且研究组治疗后血糖改善效果优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组(96.67%)患者临床治疗效果优于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ2=11.882 2,P<0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病效果明显,有利于改善患者的血糖水平。获得良好的治疗效果。

新诊断糖尿病胰岛素泵激发疗法的护理与临床研究

目的主要研究心理护理与糖尿病治疗效果的关系,尤其对新诊断糖尿病病人的心理护理对胰岛素泵胰岛素激发疗法治疗效果的影响。方法分组对照法对2010年十月-2011年9月收治我科的接受胰岛素激化治疗的45例糖尿病患者进行分组对照观察。结果心理护理对胰岛素激发治疗效果有一定的积极影响。心理护理对糖尿病人生活生命质量的提高有一定的积极作用。对增强临床治疗效果有一定的优势作用。

社区教育对2型糖尿病不同运动强度的教育指导效果观察

目的探讨不同运动强度指导对社区2型糖尿病患者体质量、血糖、血脂的影响。方法选择参加糖尿病社区大学的有运动指征的并自愿参加实验组的社区2型糖尿病患者120例,随机分为轻度运动组60例,中度运动组60例,分别采取不同的运动强度,7个月后观察其体质量指数、血糖、血脂的变化。结果运动指导7个月后,上述指标均明显降低,但是中度运动组降低比轻度运动组更为明显。2组运动指导前后比较有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病社区大学教育能够有效帮助2型糖尿病患者控制血糖,降低血脂,预防2型糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量。

2型糖尿病营养治疗结合糖尿病教育的36例临床疗效观察

目的探讨营养治疗结合糖尿病教育对糖尿病患者的治疗效果。方法选择本院2型糖尿病患者72例,随机分成2组,每组36例:治疗组予糖尿病教育结合营养治疗;对照组不予糖尿病教育,并自行控制饮食。治疗3个月后对2组患者相关生化指标测定以观察疗效。结果与对照组比较,治疗组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显改善(P<0.05)。结论营养治疗结合糖尿病教育对控制血糖、延缓糖尿病并发症的发生有重要作用。

糖尿病足的三种疗法比较及护理效应

目的:研究中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将146例糖尿病足患者按已接受的治疗方法分为中西医结合治疗组43例和中医药组49例和西医治疗组54例。西医组患者在降血糖的基础上给予营养神经、抗凝、扩张血管、改善微循环、抗感染等治疗,中西医治疗组在此基础上加用中医辨证施治。中医药组则辨证施治内服外用中药。结果:三种疗法疗效对比临床症状改善时间(d)中西医结合治疗组与其他组比较差异有显著性(P<0.05)。三组治疗后空腹血糖,糖化血红蛋白水平均有改善,其中西医组比中医组明显(P<0.05)。但中西医结合治疗组与其他组比较疗效更佳,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合组治疗糖尿病足的疗效更好。

前列地尔联合胰激肽原酶治疗老年人糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合胰激肽原酶治疗老年人糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择糖尿病周围神经病变老年患者90例随机分为3组，对照组：单纯应用甲钴胺；治疗1组：甲钴胺＋胰激肽原酶；治疗2组：甲钴胺＋前列地尔＋胰激肽原酶，疗程4周，比较治疗后各组有效率及神经传导速度的差异。结果治疗后总有效率治疗1组（80．0％）和治疗2组（100．0％）与对照组（53．3％）比较，差异有统计学意义（x2=4．80、18．26，均P〈0．05）。治疗后对照组、治疗1组和治疗2组腓总运动神经传导速度分别为（38．0±2．7）m／s、（41．9±2．9）m／s和（46．9±2．9）m／s，正中运动神经传导速度分别为（44．5±2．5）m／s、（45．9±2．3）m／s和（50．9±2．2）m／s，腓总感觉神经传导速度分别为（39．1±3．5）m／s、（42．9±3．6）m／s和（45．9±4．i）m／s，正中感觉神经传导速度分别为（43．1±3．5）m／s、（46．7±2．8）m／s和（50．6±4．1）m／s；治疗2组优于对照组（t=14．25、12．97、7．12、6．93，均P〈0．05）和治疗I组（F12．10、7．16、3．21、4．64，均P〈0．05）。结论前列地尔联合胰激肽原酶治疗老年人糖尿病周围神经病变安全、有效。

来得时联合餐时速效胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

60例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)采用每晚8点注射来得时,当某餐餐后血糖控制不良时,即加用诺和锐。强化治疗组(n=30)采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚10点注射诺和灵N。目标为空腹血糖≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组FBG、P2BG均较前明显下降,P2BG及血糖达标时间比较无统计学意义(P>0.05),但甘精胰岛素组FBG低于强化治疗组,低血糖事件明显少于强化治疗组,每日注射4次胰岛素患者明显少于强化组,且患者坚持用药时间明显长于强化治疗组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合餐时超短效胰岛素可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。

糖化白蛋白：反映短期血糖的“金指标”

“糖友”们大多数都知道，世界卫生组织把糖化血红蛋白（HbA1c）作为衡量糖尿病诊疗结果的“金指标”。近年来，糖化蛋白家族中又增添一个新成员，即糖化白蛋白（GA）。那么，糖化白蛋白（GA）有什么临床实际意义呢？

益生菌对2型糖尿病患者血糖影响探讨

研究益生菌对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:将我院2019年8月至2021年9月收治的90例2型糖尿病患者按治疗时间分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方式。观察组在对照组的基础上添加有益菌,比较分析两组血糖控制情况。低血糖和炎症因子的发生率。结果:不同治疗方法治疗后,观察组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显优于对照组(P<0.05);对照组和观察组低血糖发生率分别为11.1%和2.22%;观察组炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:益生菌能有效控制2型糖尿病患者的血糖,值得推荐。