特发性肺含铁血黄素沉着症的误诊及对策

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH)的临床特点、误诊原因及对策。方法 对误诊的 2 3例 IPH病例进行回顾性分析。结果 本组病例临床表现主要为面色苍白、乏力 (91.30 % ) ,咳喘 (6 9.5 7% ) ,咯血或呕血(5 2 .17% ) ,肝脾肿大 (39.13% )及肺部罗音 (34 .78% )。2 3例中先后误诊为 :缺铁性贫血、肺结核、肺炎、支气管扩张。误诊时间最短 10 d,最长 6 a。结论 对 IPH认识不足是误诊的主要原因。对反复性持续性或进行性加重的小细胞低色素性贫血以及反复咳喘、咯血、常规抗炎治疗效果不佳者 ,均应考虑本病。耐心 ,多次检查小儿痰液及胃液中含铁血黄素巨噬细胞是提高确诊率的关键。