临时起搏器在外科手术中应用67例分析

目的探讨临时起搏器在外科围手术期应用的必要性。方法对67例合并缓慢型心律失常的外科患者在手术前1天或当天(术前4～24h)在DSA下安置心脏临时起搏器,术中观察起搏情况。结果本组67例中56例起搏器起搏,占本组的83.58%,其中有黑朦和晕厥史的6例病例全部起搏。结论有潜在心脏疾患,尤其是缓慢型心律失常、房室传导阻滞及房颤伴R-R长间歇者在行外科手术前安装心脏临时起搏器可以为手术的顺利进行提供安全保障,有着重要的临床意义。

3种方法治疗183例阵发性室上速临床疗效评价

目的评价常用阵发性室上速(PSVT)终止方法的临床疗效,探讨PSVT复律方法的选择。方法对183例256例次PSVT随机分为机械刺激法、药物法(包括机械刺激法复律失败的例次)和超速抑制法(包括药物复律失败的例次)进行临床复律。结果机械刺激法成功率最低(16.28%);药物法中普罗帕酮成功率最高(87.10%),副作用最低(6.45%)。西地兰成功率最低(41.67%),复律时间最长(24.58±9.26)min。ATP副作用最大(52.94%)。超速抑制法成功率最高(96.67%),复律时间最短(3.27±1.49)sec,副作用最低(4.44%)。结论机械刺激简便易行,初发病例可先试用。药物法应根据个体差异选择药物,首选普罗帕酮,其次为维拉帕米,有器质性心脏病者用胺碘酮,伴有心功能不全者用西地兰。超速抑制法可以作为首选方法,尤其适用于有器质性心脏病的患者,而在不具备心脏起搏技术的基层医院值得推广应用。