角钢板治疗下肢骨折78例疗效观察

角钢板治疗殷骨转子部骨折、股骨髁部骨折和胫骨干骺端骨折有诸多优点，是“AO”倡导的内固定方法，近年来被广泛应用。我院自2004年2月至2008年6月共采用角钢板治疗下肢骨折78例，取得较为满意的效果。现报告如下。

bFGF促进骨腱愈合的生物力学观察

目的观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对自体移植肌腱在骨隧道内愈合的影响，旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法建立24只新西兰免足母长屈肌腱跟骨隧道愈合动物模型。实验组分别于术中、术后第3、6、9、12、15天在自体移植肌腱一骨隧道界面注射填充碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），对照组不作任何填充。分别于术后1、2、4、8周各处死6只兔子（每组3只），行生物力学测试。结果（1）实验组最大载荷及刚度除第1周与对照组无显著性差异外，余时间点与对照组相比均有增强，统计学差异显著。（2）术后第1、2、4周，实验组和对照组的断裂点均主要集中在骨腱愈合部位。术后8周，实验组断裂点较对照组更多的集中在肌腱段，而对照组则主要为骨隧道内拔出。结论碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）可以在术后早期增强腱一骨界面的结合力，促进移植肌腱在骨隧道内的愈合。

转化生长因子β1质粒对新鲜同种异体骨移植的免疫影响

目的:研究局部含注射转化生长因子β1(TGF-β1)基因的质粒对大鼠同种异体骨移植的免疫排斥反应的影响。方法:将64只Wister大鼠完全随机分成4组,每组16只,切取SD大鼠的胫骨移植到Wister大鼠人工建模后形成的胫骨缺损区。TGF-β1组于移植骨局部一次性注射含有TGF-β1基因的质粒(40μg/只);空质粒组于移植局部注射空质粒;免疫抑制剂组术前3天开始腹腔内注射环孢素A(10mg/kg)直至处死;异体移植组仅行异体骨移植,不予特殊处理。术后3、6、12周行光镜和电镜检查。结果:异体移植组和空质粒组骨基质排列紊乱,骨细胞消失,基质区内见块状低电子密度区。TGF-β1组和免疫抑制剂组可见骨细胞和完整的成骨细胞,骨小管状态良好。混合淋巴细胞培养(MLC)结果显示TGF-β1组(0.331±0.017)与免疫抑制剂组(0.501±0.004)差异无统计学意义(P>0.05),TGF-β1组与空质粒组(1.104±0.023)和异体移植组(1.206±0.019)差异有统计学意义(P<0.05)、结论:新鲜骨移植过程中局部注射TGF-β1质粒可发挥免疫抑制作用,降低宿主的免疫排斥反应。