应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损

目的介绍上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损的手术方法.方法自2003-05～2005-01,对7例患者应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损,皮瓣设计以尺侧上副动脉为轴型中心,按需设计皮瓣,本组皮瓣切取面积最大为20cm×10 cm,最小为14 cm×8 cm.结果7例皮瓣全部成活,无颅内感染等并发症,其中2例颅骨缺损者后期做颅骨修补术,1例患者于伤后1 a行头皮扩张术.结论上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣有血供可靠、蒂窄、瓣宽、长宽可超比例、于受区建立血运快、可早期断蒂等优点,是修复头皮撕脱并颅骨缺损的好方法.

围手术期及切口区应用抗生素预防阑尾炎术后切口感染的体会

近年统计,在抗生素保护下,非坏疽性、穿孔性阑尾炎术后切口感染率为5—8％,坏疽性为11—27％,穿孔性高达23—70％。赵林等报道围手术期应用抗生素治疗穿孔性、坏疽性阑尾炎,切口感染率为7％,国外文献报告为14.4—77％。

直接缝接加邻指带蒂皮瓣在手指断离伤中的应用(附4例报告)

超过手指末节的断离伤,在没有显微外科的医院,直接缝接很难成活。笔者1985年以来,采用断指直接缝接加邻指带蒂皮瓣转移缝合术,治疗手指断离伤4例,全部成活,报道如下: 一、临床资料 4例均为男性,年龄8～35岁,断指分别为中、食、小指。断离部位:指根2例(中指和小指各1例),食指第2指间关节近端1例,中指远侧指间关节1例。伤后就诊时间:最短1小时,最长6小时。均为锐器伤。