同种异体甲状旁腺移植的动物实验研究

本实验旨在研究永久性甲状旁腺功能低下不用免疫抑制剂的甲状旁腺同种异体移植。方法 将实验受体鼠分成四组 ,每组 7只 ,两组裸细胞植入肾包囊 ,两组微囊化植入胸锁乳突肌。其中各一组加Caspase抑制剂。移植后隔两周测血钙及甲状旁腺素 (PTH)。结果 裸细胞组 8周内血钙及PTH均降至移植前水平 ,而微囊化组在 12周后仍保持较高水平。结论 不用免疫抑制剂情况下 ,微囊化甲状旁腺移植可保证移植甲状旁腺组织长期存活并有功能 。

局部应用透明质酸钠对手及前臂屈肌腱粘连的预防

目的:观察局部应用透明质酸钠预防屈肌腱粘连、恢复手功能的效果。方法:于2001-03/2003-07观察哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科屈肌腱损伤修复使用透明质酸钠患者32例(53条屈肌腱)。在对手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤应用改良Kessler缝合法缝接肌腱的同时,将透明质酸钠注射到腱鞘内或喷涂于肌腱缝合口周围,术后在外固定保护位下早期进行功能康复锻炼;同期选取31例52条屈肌腱损伤同法修复,但术中不应用透明质酸钠,以作为对照。两组均在术后6个月随访。并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,按手指总主动活动度(TAM)法加以检测伤手功能以评估疗效。结果:透明质酸钠组32例53条肌腱随访26例46条肌腱,随访率81%;对照组31例患者52条屈肌腱损全部获得随访,随访率100%。随访时间6个月。透明质酸钠组随访46条肌腱,效果优良者为40条,优良率为87%,未用透明质酸钠的对照组随访52条肌腱,效果优良者为35条,优良率为67%,两组差异有显著性(χ2=5.1;P<0.05)。结论:手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤术中应用透明质酸钠可预防和减轻屈肌腱术后粘连,显著促进伤手功能的康复。

开放性骨折术后感染防治策略

目的研究开放性骨折术后感染创面的细菌学特点并指导抗感染治疗。方法对2005年1月至2008年12月本院收治的332例开放性骨折术后并发感染且细菌培养阳性的病例,进行细菌学分析和药敏试验。结果感染创面细菌以G-杆菌为主(占69.58%),居分离细菌首位者为铜绿假单胞菌(占14.46%),G+球菌中占首位的金黄色葡萄球菌(占8.73%)仅排行第五位。结论开放性骨折术后感染创面仍以G-杆菌为主,但细菌种类及致病力有所变化。防治感染的关键在于减少院内感染的发生率,同时应根据细菌学分析结果于术前、术后合理应用抗生素。

肱骨骨折手术方式的对比观察

目的比较肱骨近端骨折几种内固定方法的疗效,选择不同类型骨折的最佳手术方法。方法回顾45例肱骨近端骨折的不同类型,分别以肱骨近端髁钢板、T型钢板、AO三-叶草钢板、克氏针、交锁髓内针加忆合金卡环、记忆合金环抱器等内固定手术方法。结果所有患者均经过随访,平均随访时间为8个月,采用Neer的百分制评分标准,优28例、良10例、可7例。结论治疗肱骨近端骨折采用何种内固定方法要根据骨折类型、伤情,是否为开放性骨折以及内固定条件具体分析,综合考虑,多能获得较满意的效果。

立速氧与纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态的临床观察

目的探讨立速氧纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态的效果。方法治疗组在常规治疗基础上加用立速氧,儿童按18mg/(kg.次)给药,一次剂量不超过1g,用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注。纳洛酮首次给予0.2mg/kg静脉注射,之后用0.01～0.02mg/(kg.h),静滴,持续4h,用药天数根据原发病不同而决定。结果治疗组显效38例,有效22例,无效6例;对照组显效20例,有效26例,无效14例。结论立速氧与纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态,方法简单,作用迅速,效果显著。

布洛芬对小儿急性呼吸道感染的退热作用观察

目的观察布洛芬混悬液的退热效果。方法选择有高热症状的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为两组,分别用布洛芬混悬液(56例)和对乙酰氨基酚口服溶液(44例)治疗,记录首次给药后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、5.0和6.0h的体温变化。结果布洛芬组和对乙酰氨基酚组体温降低1.5℃所需的平均时间分别为(110±78)min、(119±82)min,比例分别为83.9%和84.1%(P>0.05)。前2h两组体温下降相似,在3.0、4.0、5.0和6.0h布洛芬组平均体温下降大于对乙酰氨基酚组,体温正常化维持时间更长。结论布洛芬退热疗效优于对乙酰氨基酚。

各型宫颈糜烂598例治疗方法临床分析

为了探讨各型宫颈糜烂的适宜治疗方法，对598例宫颈糜烂患者按型分组采用复方莪术油栓、微波、复方莪术油栓加微波3种方法进行治疗，观察其治愈率和不良反应，进行了前瞻性的比较，现将结果报道如下。