73例心脏及心包内大血管创伤的急救

目的：报告心脏及心包内大血管创伤７３例的救治体会，旨在提高早期诊断和手术治疗水平．方法：本组病例根据外伤史、临床征象进行早期诊断，部分病例结合床旁胸部Ｘ线和超声心动图或心包穿刺确立诊断．全组均经手术治疗，其中穿透伤６５例，胸部闭合伤所致心脏损伤４例，医源性心脏损伤４例．２０例危重伤员直接送入手术室手术，２例入病房时因心脏停搏在监护室紧急手术，２例医源性损伤因危重而就地于导管室施术．本组其余病例分别于０．５～５小时内手术．结果：本组痊愈６８例，治愈率９３．２％；死亡５例，手术死亡率６．８％．结论：心脏大血管救治成功的关键在于尽早明确诊断，快速急救，选择适当的手术方法和途径．

贯穿性心脏损伤的诊断和治疗

目的：本文报告65例贯穿性心脏损伤的救治体会，旨在提高贯穿性心脏损伤的早期诊断和手术治疗水平。方法：本组病例根据外伤史、临床征象进行早期诊断，部分病例结合床旁胸部X线和超声心动图或心包穿刺术确立诊断。全组均经手术治疗，19例危重者紧急送入手术室剖胸手术，2例因入病房时心脏停搏在监护室行剖胸术，本组余者分别于0．5～5h内剖胸手术。结果：本组61例获救痊愈，治愈率为93．8％；4例死亡，死亡率为6．2％。结论：贯穿性心脏损伤救治成败的关键在于尽早明确诊断、果断迅速处理、以及选择适当的手术方法和途径。