目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(Ⅰ-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊...目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(Ⅰ-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊,检索时间均从建库至2019年3月。纳入有关S-VATS与Ⅰ-VATS治疗纵隔肿瘤的对比研究,根据Cochrane Handbook 5.1.0质量评价标准评价纳入文献的质量。运用RevMan5.3软件对数据进行定量合并。结果 最终纳入12篇文献,其中包括1项随机对照试验(RCT)和11项病例对照研究,共889例患者。荟萃分析(Meta分析)结果显示:与Ⅰ-VATS比较,S-VATS术中失血量[ MD (95% CI ):-24.54 (-36.99,-12.09), P <0.001]、术后引流量[ MD (95% CI ):-209.33(-292.98,-125.68), P < 0.001 ]、术后带管时间[ MD (95% CI ):-0.91(-1.24,-0.59), P <0.001]、术后并发症发生率[ OR (95% CI ):0.36(0.17,0.74), P =0.006]、止痛药物干预时间[ MD (95% CI ):-1.33(-1.92,-0.75), P <0.001]、住院时间[ MD (95% CI ):-2.18(-3.34,-1.02), P =0.02]均显著减少。S-VATS与Ⅰ-VATS 的手术时间及术后重症肌无力缓解情况的差异无统计学意义[ MD (95% CI ):-5.11 (-23.37,13.15), P =0.58;OR (95% CI ):0.48(0.21,1.06), P =0.07]。结论 S-VATS治疗纵隔肿瘤安全可行。与Ⅰ-VATS比较, S-VATS具有术中失血量和术后引流量少、术后并发症发生率低、术后带管时间短、术后疼痛轻等优点。鉴于纳入文献的总体质量偏低,建议开展更多设计合理、多中心大样本的高质量随机对照研究,提供更高级别的证据。展开更多
文摘目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(Ⅰ-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊,检索时间均从建库至2019年3月。纳入有关S-VATS与Ⅰ-VATS治疗纵隔肿瘤的对比研究,根据Cochrane Handbook 5.1.0质量评价标准评价纳入文献的质量。运用RevMan5.3软件对数据进行定量合并。结果 最终纳入12篇文献,其中包括1项随机对照试验(RCT)和11项病例对照研究,共889例患者。荟萃分析(Meta分析)结果显示:与Ⅰ-VATS比较,S-VATS术中失血量[ MD (95% CI ):-24.54 (-36.99,-12.09), P <0.001]、术后引流量[ MD (95% CI ):-209.33(-292.98,-125.68), P < 0.001 ]、术后带管时间[ MD (95% CI ):-0.91(-1.24,-0.59), P <0.001]、术后并发症发生率[ OR (95% CI ):0.36(0.17,0.74), P =0.006]、止痛药物干预时间[ MD (95% CI ):-1.33(-1.92,-0.75), P <0.001]、住院时间[ MD (95% CI ):-2.18(-3.34,-1.02), P =0.02]均显著减少。S-VATS与Ⅰ-VATS 的手术时间及术后重症肌无力缓解情况的差异无统计学意义[ MD (95% CI ):-5.11 (-23.37,13.15), P =0.58;OR (95% CI ):0.48(0.21,1.06), P =0.07]。结论 S-VATS治疗纵隔肿瘤安全可行。与Ⅰ-VATS比较, S-VATS具有术中失血量和术后引流量少、术后并发症发生率低、术后带管时间短、术后疼痛轻等优点。鉴于纳入文献的总体质量偏低,建议开展更多设计合理、多中心大样本的高质量随机对照研究,提供更高级别的证据。
