黑龙江省20～74岁居民代谢综合征流行病学调查

采取多极分层整群随机抽样的原则对黑龙江2875名20～74岁居民进行问卷调查，并测量身高、体重、腰围、臀围、血压、静息心率及体脂含量，测定空腹血糖、胰岛素、血脂，并晨尿测定尿微量白蛋白。采用国际糖尿病联盟关于代谢综合征（MS）的诊断标准。结果显示，黑龙江省20～74岁居民MS粗患病率为19．34％，年龄标化后患病率为21．92％（男性20．41％，女性23．11％）。且MS患病率随年龄的增长而增加。城市、城镇及乡村MS年龄标化患病率分别25．22％、17．38％和14．75％，城市MS患病率高于城镇和乡村（均P〈0．05）。多元回归分析结果表明，体脂含量高、胰岛素抵抗、年龄增高、城乡地域差异、经常饮酒、每日主食量过多、白蛋白尿、教育水平低、肥胖家族史及性别均为代谢综合征的危险因素。

黑龙江省不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能调查

通过评价143例空腹血糖受损患者，333例糖耐量受损患者，113例空腹血糖受损合并糖耐量受损患者，265例糖尿病患者与2204名正常糖调节者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA－β）情况，发现从正常糖调节到糖尿病，胰岛素抵抗逐渐加重[ln（HOMA-IR）：0．27±0．26、0．41±0．24、0．59±0．30]，胰岛β细胞功能进行性减退[ln（HOMA—B）：2．00±0．27、1．94±0．22、1．76±0．30]。空腹血糖受损、糖耐量受损、空腹血糖受损合并糖耐量受损三者可能具有不同的发病机制，提示在预防其发展为糖尿病时，应采取不同措施。

不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征患病率调查

目的 了解不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征(MS)的患病率,并比较其一致性.方法 采取多级分层整群随机抽样的原则,对黑龙江2875名20～74岁的居民进行流行病学调查.采用美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准及中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准计算MS的患病率,并进行结果比较和一致性检验.结果 根据ATP Ⅲ、IDF、CDS这3种诊断标准,黑龙江省成人MS标化患病率分别为14.47%、21.92%和18.73%.ATP Ⅲ与CDS诊断标准判断MS患病率的一致性最好,符合率为87.58%;其次为ATP Ⅲ与IDF,符合率为84.97%;而CDS与IDF的符合率为82.50%.结论 黑龙江地区成人MS患病率已经达到较高水平,3种MS诊断标准存在较好的一致性.

消化性溃疡107例胃镜临床分析

消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是一种临床常见病。本文收集了2005—2007年经胃镜检查确诊PU患者的临床资料进行回顾性总结分析，报告如下。

高血压脑出血围术期的护理

高血压脑出血起病急,进展快,且发病率呈上升趋势,死亡率和致残率较高,但部分患者通过手术治疗可好转。本文通过对20例高血压脑出血患者术前、术后严密的观察和科学的护理,认为早期及时、有效的手术及做好围术期的护理是提高手术成功率、预防控制并发症及加快术后恢复的重要因素。

老年股骨粗隆间骨折手术术式分析

目前对于绝大多数股骨粗隆间骨折,采用多种内固定治疗,具有可早期负重、功能恢复好和并发症少等优点,从而提高患者的生活质量。对于部分高龄严重骨质疏松又粉碎移位明显的患者,其内固定治疗的失败率较高,往往选择人工关节置换术。各种手术术式的适应证及优缺点分析如下。

曲安奈德治疗疥疮结节的临床对比研究

目的观察醋酸曲安奈德局部注射治疗疥疮结节的疗效。方法选择76例疥疮结节患者随机分为治疗组(局部注射曲安奈德)50例和对照组(外用药物)26例。治疗开始后,每2天观察1次疗效,共观察14d。结果治疗结束时,治疗组的有效率达100%,对照组的有效率为77%,两者之间有显著性差异(P<0.01)。结论醋酸曲安奈德局部注射治疗疥疮结节起效快、疗效较好。

改良包皮环切术

当包皮过紧而又强行向上翻起包皮后又没有及时复位时,过紧的包皮口就如同狭窄的纤维环紧紧套在隐茎头的冠状沟处,可以造成阴茎头高度水肿,这种情况称为包皮嵌顿,如果嵌顿的时间过长还会造成阴茎头的坏死、糜烂。

肾盂输尿管连接部梗阻病因及治疗问题

肾盂输尿管连接部梗阻引起临床症状、进行性肾脏损害或肾功能不全、并发上尿路结石或感染,或继发高血压者应采取手术治疗,并且根据病情的不同,选用不同术式。

他克莫司软膏与窄谱中波紫外线联合治疗白癜风疗效观察

目的探讨局部外用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗面、颈部白癜风的疗效及安全性。方法将笔者所在医院2008年1月～2010年12月入院治疗的60例面颈部白癜风患者随机分成三组。甲组20例患者采用他克莫司软膏、VB-UVB照射联合治疗;乙组单独采用NB-UVB照射治疗;丙组单独应用他克莫司软膏局部外用,比较三组的疗效。结果三组患者的有效率比较,甲组疗效优于乙、丙两组(P<0.05)。组内比较时,面、颈部疗效无差异(P>0.05),组间比较时,联合组面、颈部的疗效均优于单用组(P<0.05)。结论他克莫司软膏联合NB-UVB照射治疗面、颈部白癜风起效快、疗效好、安全性高,比单用他克莫司软膏或NB-UVB照射更具优势。

青霉素类药物药疹的临床分析

目的探讨青霉素所致药疹的原因、治疗和预防的方法。方法回顾分析2003年1月～2005年5月37例口服青霉素所致药疹,其中猩红热样或麻疹样发疹型27例,荨麻疹5例,多样红斑型3例,麻疹样发疹型与紫癜混合型1例,固定药疹与麻疹样发疹混合型1例。采用抗组胺药非特异性脱敏疗法及大剂量维生素C等治疗。结果青霉素类药物所致药疹中,潜伏期长短不一,皮疹广泛,多形性;致敏药物以羟氨苄青霉素为主,临床表现主要为麻疹样或猩红热样型,其次为荨麻疹型。结论临床用药中,应注意询问患者药物过敏史,避免药疹的发生。对于皮疹较重者或合并内脏器官受累者,应早期足量应用皮质类固醇激素治疗。

股骨头缺血性坏死临床影像分析

目的探讨X线及CT在股骨头坏死诊断中的作用。方法对40例股骨头缺血性坏死影像进行分析。结果股骨头缺血性坏死各期均有不同的影像表现。结论影像检查可对股骨头缺血性坏死作出诊断和鉴别诊断。

分娩过程中产妇的心理护理

心理护理是指在对病人的护理过程中,运用心理学方法,以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心康复的一项工作。有效解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪;调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心;积极与疾病作斗争,适应医院的生活环境,建立新的人际关系,适应新的社会环境。

肾结石急性肾绞痛的处理措施

肾结石主要是由饮食引起的.由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的,草酸积存过多,嘌呤代谢失常,脂肪摄取太多,糖分增高,蛋白质过量等.现就肾结石急性肾绞痛的治疗处理方法介绍如下。1诊断肾结石的症状取决于结石的大小,引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾孟中不活的结石而又无感染时,可长期无症状,甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状,只在摄腹部X线照片时偶然发现。

对剖宫产产妇的心理-行为干预

随着社会的进步,医学的发展,剖宫产率逐渐上升.剖宫产术已成为解决产妇及胎儿危急情况较为安全的手段.从入院到出院,予以心理-行为干预,共70人无一例发生术后并发症,取得了良好的护理效果.

48例胫腓骨中下段骨折临床分析

胫骨是连接股骨下方的支撑体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼并承担1／6的重量。通过上下胫腓关节连结和骨间膜将胫腓骨接合成为一个整体，增强下肢的持重力量。胫骨的横切面是三棱形，至下1／3呈四方形，故在中1／3与下1／3交接处骨的形态转变是容易发生骨折的原因之一。胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端易穿破皮肤而形成开放性骨折，胫骨虽有生理弓形，但膝、踝两关节面是相互平行的，故两关节仍能均匀持重。两关节的平行关系是作为胫腓骨骨于骨折复位是否符合要求的一个标准。

膀胱肿瘤并前列腺增生症单纯肿瘤切除术临床分析

膀胱肿瘤是比较常见的肿瘤之一,是泌尿系统最常见的肿瘤,高发年龄50～70岁.主要临床表现为无痛性肉眼全程血尿终末加重,晚期有尿频、尿痛、排尿困难,尿潴留及下腹肿块,治疗方式以手术治疗为主,分为经尿道手术,膀胱切开肿瘤切除,膀胱部分切除术及膀胱全切除术.

肝硬化胃镜45例临床分析

随着胃镜检查在临床的广泛应用，发现许多肝硬化合并上消化道出血的原因并非是食道胃底静脉曲张破裂引起，其中30％～50％来源于门脉高压性胃病（portal hyper—tensive gastropathy，PHG）,PHG是指门脉高压患者发生的胃黏膜的特殊病变，表现为胃黏膜无明显炎性反应，可见黏膜下血管的扭曲和扩张。