单切口多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨单切口多通道微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月采用单切口多通道径路行MPCNL处理复杂性肾结石48例患者的临床资料。结果手术时间1．3—3．2h，平均（2．0±0．6）h。术中出血40～110ml，平均（75±15）ml。术中、术后无严重并发症。术后结石总取净率93．8％（45／48），一期结石完全清除率64．6％（31／48），肾盂梗阻均解除。结论单切口多通道MPCNL激光碎石治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的方法。

共用肾通道的微创经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石18例分析

目的 探讨共用肾通道的微创经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石的有效性及安全性.方法 对18例经皮肾单通道不能取净结石的复杂肾结石,采用经皮肾外多通道并共用肾通道取石.先行微创经皮.肾单通道取石,再根据剩余结石位置、大小和原肾通道方向,在肾外另建立1～2个经皮肾外通道,沿原.肾通道放入输尿管镜取石.结果 18例均获得成功,穿刺和取石手术时间115～180min,平均（150±20）min.术中出血量20～400ml,平均（183±55）ml,均未输血,无严重并发症.16例结石一次取净,2例残留小结石,分别于术后30 d和45d自行排出.随访8～12个月,均无结石残留,原肾积水明显消退,血肌酐正常.结论 共用肾通道的微创经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石安全有效,操作相对简单,创伤小,并发症少.