2型糖尿病降糖、控压及调脂并重的临床观察

目的:讨论2型糖尿病患者降糖同时给予达标的调脂,控压后胰岛素应用剂量及血糖控制情况。方法:68例同时患有高血压病及血脂异常的老年2型糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)8～10mmol/L,均为初次胰岛素(INS)治疗,随机分为两组,各34例。对照组单独使用INS治疗,使空腹血糖(FBG)达4.4～6.1mmol/L,餐后2h血糖4.4～8.0mmol/L。治疗组在上述用药及降糖标准下同时服用血管紧张素转换酶抑制剂使血压控制在130/80mmHg以下,及阿托伐他汀使低密度脂蛋白(LDL-C)<2.5mmol/L,观察治疗4周及20周后患者HbA1c及胰岛素用量。结果:治疗4周后治疗组每日INS用量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗20周后治疗组每日INS用量较对照组明显减少(P<0.01),HbA1c也较对照组略低,但差异无统计学意义,对照组治疗后低血糖发生率明显增加。结论:综合降糖、降脂、降压可显著减少老年2型糖尿病患者INS用量,并对三者共同改善血管内皮功能及减少血管并发症有显著临床意义。

弥可保治疗糖尿病合并周围神经病变的临床分析

目的观察弥可保对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法将78例病人随机分为两组,对照组41例,应用舒血宁治疗,观察组37例,应用舒血宁的基础上加用弥可保治疗。结果对照组显效率19.5%,总有效率73.2%;观察组显效率45.9%,总有效率91.8%。两组间有显著性差异(P<0.05)。结论弥可保是治疗糖尿病周围神经病变的有效药物。

中老年糖尿病脑梗死患者临床观察

我院於2005～2008年治疗的中老年脑梗塞患者,共计77例,均有CT与核磁共振证实。我们依据有无糖尿病史而分为糖尿病组44例和非糖尿病组35例脑梗死临床资料进行对照分析及随访3年记录,探讨糖尿病对脑梗死预后的影响,现报告如下。

Ⅱ型糖尿病并发脑梗死43例临床分析

目的:总结糖尿病性脑梗死的发病机理及治疗方法。方法:回顾本院从2006-08~2008-05收治的43例Ⅱ型糖尿病并发脑梗死的临床资料,并进行总结分析。结果:43例患者经治疗后血糖控制良好,血脂明显下降,神经功能及生活能力状态明显改善。结论:糖尿病性脑梗死的发生及治疗与高血糖、高胰岛素血症有密切关系,且与高血压、高血脂有关。

疫情后期医学研究生焦虑抑郁状态的研究

目的识别疫情后期医学研究生的焦虑抑郁状态,并初步分析其影响因素制定干预策略。方法以哈尔滨医科大学附属第二医院硕士研究生为研究对象,于2020年3月31日~2020年5月10日进行调查,采用随机抽样法最终选取240名医学研究生,应用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS并结合自制电子问卷进行调查,分析焦虑、抑郁状态的影响因素。结果抑郁状态的检出率为38.75%(93人),轻度、中度、重度抑郁状态分别为:25.42%(61人)、10.42%(25人)、2.92%(7人);医学研究生焦虑状态的检出率为24.17%(58人),轻度、中度、重度焦虑状态分别为:13.33%(32人)、7.5%(18人)、3.4%(8人);多因素Logistic回归分析显示科研压力较大、经常对疫情恐慌是研究生容易出现抑郁状态的重要影响因素,OR(95%CI)分别为2.64(1.441~4.973)、1.81(1.447~3.579);实习压力较大、就业压力增加是研究生存在焦虑状态的重要影响因素,OR(95%CI):分别为1.82(1.231~4.453)、1.51(1.227~3.279)。结论疫情后期医学研究生的焦虑及抑郁状态发生率较高,需要采取线上线下相结合的综合策略进行干预。

新型冠状病毒肺炎疫情下医学职业精神的新内涵及对医学实习生职业精神塑造的启示

新型冠状病毒肺炎疫情背景下重新对医学职业精神进行解读,医学职业精神是医学科学精神、医学人文精神与敬业精神的完美结合。实习生作为医学院校的一个特殊群体,由于疫情带来的职业困惑,应该引起教师的关注。以勇敢逆行者为榜样,树立正确的价值导向,加强专业技术学习、构建三位一体的医学职业精神教学体系,探索讲解-模拟-练习-沟通-支持(explain-simulate-practice-communication-support,ESPCS)实习带教是重塑医学实习生职业精神的有效措施。