肝硬化患者不良心态分析及心理护理探讨

目的探讨肝硬化病人心理状况及护理对疾病的影响。方法通过问卷交谈与观察的方法进行评估,将130例肝硬化病人随机分为实验组及对照组,剖析患者心理,实验组实施心理护理,对照组仅作一般护理,并对两组治疗前后进行抑郁症状评价并比较。结果实验组护理效果明显优于对照组(t检验,P<0.05)。结论心理护理对减轻肝硬化病人焦虑、调整心态有明显的依从性。

20例胸骨后甲状腺肿手术治疗体会

胸骨后甲状腺肿是前上纵隔常见的肿瘤，病理上可为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，偶可为甲状腺癌或甲状腺炎。因病理类型不同、外科治疗方法及预后各异。又因异常的甲状腺位于胸内，其治疗及预后也不同于一般颈部甲状腺肿。现回顾我院2001～2009年手术治疗20例经病理证实的胸骨后甲状腺肿，报告如下。

半枝莲多糖对Lewis肺癌小鼠VEGF、EGFR、nm23表达的影响

目的观察半枝莲多糖对Lewis肺癌小鼠VEGF、EGFR、nm23表达的影响,分析其抗肿瘤的作用可能机制。方法 50只C57BL小鼠于右腋下接种肺癌Lewis瘤细胞悬液制作肺癌小鼠模型,将其随机分成5组即模型对照组、半枝莲多糖高剂量组、半枝莲多糖中剂量组、半枝莲多糖低剂量组、环磷酰胺(CTX)组,观察各组VEGF、EGFR、nm23的表达情况。结果半枝莲多糖能够抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤的发展和生长,提高免疫器官功能,并抑制肿瘤组织中VEGF、EGFR的表达,同时上调nm23的表达水平。结论半枝莲多糖对肺癌小鼠肿瘤的发生发展有一定的抑制作用,其分子机制可能是通过调节以上研究因子而实现。

CRP、qPCR、组织病理学冰冻和石蜡切片评价在诊断假体关节感染中的应用

假体周围关节感染（periprosthetic joint infection，PJI）是髋关节和膝关节手术最严重的并发症，一旦发生，常常给患者造成灾难性后果，而且长期抗感染及多次手术将极大地增加患者经济负担并影响关节功能[1]。PJI 在诊断方面仍然非常困难[2]，常规细菌培养在很长一段时间被视为诊断 PJI的“金标准”。然而，最近的研究表明，这种方法的准确性有限，尤其在低度感染时，常引起假阴性结果[3]。所以迫切需要一个更准确的诊断方法。唐浩和周一新[4]报道，如果符合以下标准，可以认为 PJI 明确存在：①存在与假体相通的窦道；②受累人工关节的2处假体周围组织或关节液标本中分离出同一病原体；③满足以下6条中的4条：红细胞沉降率（ESR）或 C 反应蛋白（CRP）水平升高、滑膜白细胞计数升高、滑膜中性粒细胞（PMN）百分比升高、受累关节出现化脓表现、假体周围组织或关节液标本中1次培养分离出细菌、400倍放大率下，假体周围组织的病理学分析在每高倍显微视野下发现大于5个 PMN。

自体包皮组织移植在并指(趾)畸形中的临床应用

目的探讨包皮内板组织作为移植皮瓣在并指（趾）畸形中的临床应用。方法通过对10例并指（趾）畸形患儿采用自体包皮内板组织移植，并与10例非包皮组织自体移植进行对比，比较自体包皮移植的优越性。结果10例经包皮内板自体移植患儿均手术治愈，且术后外观及功能均达到满意效果。10例非包皮移植患儿中有2例指（趾）蹼形成瘢痕挛缩，活动受限，经2次手术后治愈。结论包皮组织作为自体移植皮瓣在小儿外科并指（趾）畸形治疗中的应用值得推广。

胰腺实性假乳头状瘤的诊断及治疗(附1例报告)

1病例介绍患者女,36岁,已婚。因＂上腹部不适伴有嗳气、反酸1周＂行腹部超声检查发现中上腹部一140mm×125 mm中高回声巨大包块,形态不规则,内部回声不均匀,见多个大小不等低回声或囊实性回声区。行腹部CT见肝胃间隙内一巨大肿块,约130mm×95 mm×160 mm,边缘尚光滑,密度不均。

喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的应用

目的探讨喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的作用。方法 91例手术患者采用喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞(联合组),以同期采用气管插管全麻(插管组)和单纯喉罩通气全麻(喉罩组)作为对照,观察比较3种麻醉方式对于普通外科手术中患者血液循环的影响和不良反应。结果喉罩组与联合组在麻醉诱导、置入/取出喉罩时MAP和HR的波动明显小于插管组。联合组手术过程中MAP,HR的波动显著小于插管组和喉罩组(P<0.05,P<0.01)。喉罩组和联合组拔除喉罩时更为顺利,较少出现呛咳,无呕吐现象,术后也较少出现咽喉疼痛症状。结论喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞兼具喉罩通气和硬膜外阻滞的优点,对于手术中患者的干扰较其他两组少。

ChABC联合ADSC促进脱细胞同种异体神经支架移植后轴突再生的作用

[目的]探讨硫酸软骨素酶ABC(ChABC)与脂肪源性干细胞(ADSC)联合应用对大鼠脱细胞同种异体神经支架移植后轴突再生的影响。[方法]36只成年大鼠随机分为脱细胞神经支架(ARSN)组、ChABC组、ADSC组、ChABC+ADSC组;坐骨神经功能指数(SFI)、电生理和胫前肌湿重比方法检测神经再生和运动功能的恢复;荧光显微镜观察神经移植体内PKH-26标记的ADSC;电镜检测神经移植体中有髓神经纤维数目、轴突直径和髓鞘厚度;免疫荧光法检测神经移植体中S100和GFAP蛋白表达。[结果]ChABC+ADSC组神经移植体内PKH-26标记的ADSC高于ADSC组(P<0.05)。与ARSN组比较,ChABC组、ADSC组和ChABC+ADSC组SFI增高,神经传导速度增高,潜伏时缩短,动作电位波幅增大,胫前肌湿重比率增高,有髓神经纤维数目、髓鞘厚度、轴突直径、S100和GFAP蛋白表达显著增加(P<0.05)。其中ChABC+ADSC组作用显著优于单独治疗组(P<0.05)。[结论]ChABC联合ADSC移植对大鼠脱细胞异体神经支架修复坐骨神经缺损后轴突再生的作用优于单独治疗组。

芍药甘草汤治疗肺癌术后疼痛39例的临床疗效观察

肺癌患者术后常凶创伤大而疼痛剧烈，术后镇痛可减轻患者痛苦。我院采用芍药甘草汤治疗肺癌术后疼痛，效果满意，现报告如下。