奥曲肽、清胰汤联合治疗重症急性胰腺炎24例疗效观察

目的:观察奥曲肽与清胰汤联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:48例患者随机分为治疗组和对照组,对照组24例,给予禁食、胃肠减压、抑酸、奥曲肽及支持对症治疗:治疗组24例,加用清胰汤,余治疗同对照组。观察两组患者腹部症状及体征、排气、排便、血淀粉酶等恢复情况,以及住院日数和总有效率的比较。结果:治疗组在患者症状、体征的缓解,7d内血淀粉酶恢复及住院天数等方面均明显优于对照组。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽联合中药清胰汤治疗急性重症胰腺炎疗效明显,优于单纯奥曲肽等西医治疗。

46例结肠黑变病相关因素分析

目的探讨结肠黑变病的临床特点。方法回顾分析近10年来诊断的46例结肠黑变病病人,并复习相关文献。结果结肠黑变病的发病与性别、年龄有关,病因主要为便秘和服用刺激性泻药。结论结肠黑变病是一种良性疾病,停止服用刺激性泻药,纠正习惯性便秘可以逆转。但应警惕并发结肠癌的可能,须行结肠镜复查。

经内镜括约肌切开治疗胆总管结石疗效观察

随着胆石病发病率增加，术后胆道残留或复发性结石已屡见不鲜。经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、EST治疗胆总管结石已越来越多地应用于临床。我们回顾性分析了自2007年10月-2009年10月经EST治疗胆总管结石的164例病例资料，报告如下。

急诊胃镜止血治疗Dieulafoy病8例体会

目的:探讨胃Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法:回顾分析本院2005年6月～2008年6月经胃镜诊治。Dieulafoy病8例临床资料。结果:8例均经急诊胃镜检查确诊。同时行黏膜内注射肾上腺素混合液(HSE)并置金属钛夹止血治疗,7例止血成功,1例止血后再出血转外科手术,止血成功率87.5%。结论:内镜为Dieulafoy病诊治的首选方法,值得推广和应用。

应用内镜治疗26例胆囊切除术后的体会

目的探讨内镜在处理胆囊切除术后对胆管治疗中的作用。方法对胆囊切除术后出现腹痛等症状者行内镜下胰胆管造影(ERCP),对明确为胆管并发症者作以下治疗:①胆管残余结石行十二指肠乳头肌切开取石;②胆管部分狭窄行内镜胆管扩张后置内支架治疗;③胆总管完全横断继以外科手术治疗;④胆漏者行留置鼻胆引流管。结果26例并发症者中,胆管残余结石19例(占76%),结石均予以取出。胆总管部分狭窄2例(占8%),随访半年,2例均取得满意效果。胆总管完全横断1例(占4%),行外科手术。胆漏2例(占8%),内镜治疗后48h关闭。1例治疗失败,1例为十二指肠乳头肌功能不全,经乳头肌切开,症状缓解。结论胆囊切除术后临床上怀疑有胆管并发症,应尽早行ERCP检查,明确病因,予以相应治疗。