骶管阻滞复合氯胺酮浅全麻用于小儿包皮环切术的麻醉体会

比较小儿包皮环切术应用骶管阻滞复合氯胺酮浅全麻和单纯氯胺酮全麻是否具有优越性。

喉罩通气下乳癌手术应用肌松药的临床研究

目的观察维库溴铵对喉罩通气下行乳癌改良根治术患者的生命体征及术中麻醉药物用量的影响。方法将患者随机分成2组,每组20例。2组患者入室后均采用相同方法给予丙泊酚等静脉诱导,肌松组给予维库溴铵0.05～0.10mg/kg,待患者意识消失,下颌松弛后置入喉罩;对照组给予生理盐水。术中固定异氟烷吸入浓度为3.0%～3.5%。肌松组间断给予维库溴铵,术中2组均采用芬太尼维持镇痛。观察2组患者各时点平均动脉压及心率的变化。结果给予丙泊酚等静脉诱导后,2组患者平均动脉压及心率的变化与入室时基础值比较差异均有显著性(P<0.05)。术中对照组平均动脉压及心率变化较肌松组明显(P<0.05)。结论在乳癌改良根治手术中,采用全身麻醉喉罩通气,使用肌肉松弛药,可减少其他麻醉药用量,术中患者平稳。

颅内动脉瘤围手术期的循环管理

动脉瘤夹闭术是目前治疗颅内动脉瘤较为理想的手术方法。动脉瘤的特点是任何引起血压增高的因素均可突然致病,最主要的危害是破裂出血,行手术时,给麻醉及围术期的管理带来困难。为保证患者术中的安全与手术的成功,维持麻醉及围术期的循环稳定是至关重要的。牡丹江市中医院自2002至2009年期间,共行50例颅内动脉瘤夹闭术。患者均采用诱导插管前降压,术中控制性降压,术毕拨管前降压,以减少循环系统波动,提高患者的安全系数,保证手术成功。

皮下或静脉途径自控镇痛效果比较

目的：临床上患者自控镇痛（PCA）日益普及。由患者根据疼痛的需要自己给药，缩短了疼痛处理等候时间，并使用药量个体化，能获得良好的镇痛效果。本文旨在探讨皮下或静脉途径PCA镇痛的效果差异及实用性。