应用苯巴比妥治疗中国农村地区2455例癫癎患者效果评估

目的探讨在我国农村社区人群中,利用乡村医生负责治疗管理惊厥型癫患者的可行性。方法选择我国黑龙江省牡丹江市东宁县和穆棱县、宁夏吴忠市利通区和青铜峡市两个县、山西晋城市泽州县、河南焦作市武陟县、江苏扬州市邗江县、上海市金山区等6省8个县开展癫防治研究。由经过短期培训的乡卫生院医生负责筛查惊厥型癫患者,经神经科医师核查确诊,符合入选标准者进入治疗管理组。乡卫生院医生按规定方案使用苯巴比妥治疗、定期随访和管理患者。结果6个省示范区在2002—2004年2年半的时间内共有2455例惊厥型癫患者进入观察组接受苯巴比妥治疗。其中347例(26·2%)在开始治疗后2年内无发作,415例(31·3%)发作次数较入组前减少75%以上。无变化和加重者约占21%;在开始服药的前3个月中,有困倦嗜睡、头晕等轻度不良反应者占26·1%,中度不良反应占3·7%,重度为0·3%。6个省总样本中共有597例由于各种不同原因先后退组,占入组病例总数的24·3%。结论研究表明,经过短期培训的乡卫生院医生可以担负起治疗管理农村地区癫患者的任务。苯巴比妥治疗惊厥型癫癎发作效果良好,且少见严重不良反应。示范项目取得的经验适宜向我国广大农村地区和条件近似的发展中国家推广。