新式子宫体部剖宫产术临床分析

目的:探讨新式子宫体部剖宫产术的临床效果及可行性。方法:采用新式手术方法行子宫体部剖宫产术20例,回顾性分析以往行古典式子宫体部剖宫产术19例,对两种方法术中子宫出血量、产后出血率、子宫切口愈合情况及再次妊娠发生子宫破裂风险性进行评估对比。结果:①新式子宫体部剖宫产术采取钝性分离法分离子宫体部三肌层,使子宫肌层均未被切断,保留了子宫肌纤维的完整性,更重要的是使行走于子宫肌层内的血管未被切断,明显地减少了术中子宫出血量(230.62±58.35)ml。古典式子宫体部剖宫产术将子宫肌层和肌层内的血管全部切断,术中子宫出血量(500.71±212.43)ml,两者比较差异显著(P<0.01)。②新式剖宫产产后出血率为0,与古典式(40%)相比差异显著(P<0.01)。③子宫切口愈合良好,术后7天有86.7%为A型愈合,13.3%为B型愈合,术后30天全部为A型愈合,降低了再次妊娠发生子宫破裂的风险性,也为再次妊娠经阴道分娩创造了有利条件。结论:新式子宫体部剖宫产术更顺应子宫的生理解剖特点,术式简单,安全易掌握,并发症少,优于古典式,具有较高的临床实用价值和可行性。