米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果分析

目的:探讨米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果。方法:抽取本院2015年8月至2018年8月收治的36例瘢痕子宫中期妊娠引产患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组包含18例患者。对照组使用依沙吖啶进行引产,研究组使用米非司酮联合依沙吖啶引产方案。对两组患者的引产结局、胎儿排出时间等临床各项指标进行对比。结果:研究结果显示,研究组患者的宫缩发动时间、阴道出血量对比无明显差异,但研究组胎儿排出时间明显短于对照组,同时研究组患者的引产成功率、清宫率和对照组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将米非司酮联合依沙吖啶联合方案和单一药物引产方案对比优势显著,能有效将产程缩短,是一种安全、有效的引产方式,能降低引产带来的痛苦。

妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析

目的:探究妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响。方法:选取本院2016年4月至2019年4月收治的63例亚临床甲状腺功能减退孕妇(减退组)及同期75例甲状腺功能正常孕妇(正常组)作为研究对象。分别于两组孕妇妊娠早期(孕12周)、妊娠中期(孕24周)、妊娠晚期(孕36周)行空腹甲状腺功能检查,测量两组孕妇TSH、FT4、TPOAb值,并按照检查结果给予减退组孕妇治疗。对比、分析两组孕妇的妊娠结局与胎儿结局。结果:与正常组相比,减退组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、早产及产后出血发生率更高,P<0.05,差异有统计学意义。与正常组相比,减退组新生儿胎儿窘迫、胎儿生长受限、低出生体质量及先兆子痫发生率更高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退可导致孕妇出现多种并发症,严重影响产妇妊娠结局及胎儿结局,应予以及时治疗,以提高分娩质量。

剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局分析

目的:针对剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局进行研究。方法:从2016年9月至2019年9月来本院就诊的剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇中选取42例,根据妊娠结局(成功、失败)进行分组,成功组孕妇30例,失败组孕妇12例。分析孕妇和新生儿的自身情况和预后情况。结果:42例孕妇中,有30例孕妇阴道试产成功,占比为71.43%;有12例孕妇阴道试产失败,转行剖宫产治疗,占比为28.57%。成功组孕妇和新生儿并发症发生率相比于失败组较低,组间差异显著(P<0.05)。两组新生儿神经行为功能评分无明显差异(P>0.05)。结论:针对剖宫产术后再次妊娠孕妇,采取阴道试产,试产成功率较高,试产不成功的孕妇及时转行剖宫产,进而保证孕妇和新生儿的安全,提升妊娠结局。

新式子宫体部剖宫产术临床分析

目的:探讨新式子宫体部剖宫产术的临床效果及可行性。方法:采用新式手术方法行子宫体部剖宫产术20例,回顾性分析以往行古典式子宫体部剖宫产术19例,对两种方法术中子宫出血量、产后出血率、子宫切口愈合情况及再次妊娠发生子宫破裂风险性进行评估对比。结果:①新式子宫体部剖宫产术采取钝性分离法分离子宫体部三肌层,使子宫肌层均未被切断,保留了子宫肌纤维的完整性,更重要的是使行走于子宫肌层内的血管未被切断,明显地减少了术中子宫出血量(230.62±58.35)ml。古典式子宫体部剖宫产术将子宫肌层和肌层内的血管全部切断,术中子宫出血量(500.71±212.43)ml,两者比较差异显著(P<0.01)。②新式剖宫产产后出血率为0,与古典式(40%)相比差异显著(P<0.01)。③子宫切口愈合良好,术后7天有86.7%为A型愈合,13.3%为B型愈合,术后30天全部为A型愈合,降低了再次妊娠发生子宫破裂的风险性,也为再次妊娠经阴道分娩创造了有利条件。结论:新式子宫体部剖宫产术更顺应子宫的生理解剖特点,术式简单,安全易掌握,并发症少,优于古典式,具有较高的临床实用价值和可行性。

剖宫产术同时行腹股沟斜疝修补术30例临床效果观察

目的:探讨剖宫产术同时行腹股沟斜疝修补术的新手术方法,临床效果及可行性。方法:自1995年4月至今,我院已行此手术30例。采用先行剖宫产术再行疝囊高位结扎方法,然后用4号丝线间断地将构成腹股沟管的弓状纤维与腹股沟韧带缝合在一起,缩小了腹环,使腹环仅能容一小指尖,同时关闭了腹股沟管后壁薄弱区,再间断缝合管后壁腹横筋膜加固管的后壁。结果:30例妊娠合并斜疝孕妇,术后随访目前无1例病人又有斜疝发生及其他并发症发生,治愈率100,而单纯疝囊高位结扎术复发率大约5左右〔1〕。结论:此手术方法因从根本上封闭了管后壁薄弱区,因此不易复发,优于单纯疝囊高位结扎术,获得显著效果,减轻了患者经济负担和痛苦,术式安全、简单,易于操作,具有临床采用价值和可行性。