从肝论治血管性勃起功能障碍

血管性勃起功能障碍是勃起功能障碍的一类,西医药物及手术治疗往往疗效不明显,且常伴有副作用,部分中医治疗本病使用大量温补之品,收效甚微。我们综观各家学说,结合自身临床经验,临诊中对于血管性勃起功能障碍患者在明确诊断的同时常从肝进行论治,可取得良好的疗效。

宁夏无果枸杞芽提取物对自然衰老小鼠学习记忆、MAO、GSH-Px及ChAT活性的影响

目的观察宁夏无果枸杞芽提取物(FLE)对自然衰老小鼠学习、记忆功能,脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、单胺氧化酶(MAO)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)的活力的影响,探讨FLE抗衰老机制。方法将60只13月龄自然衰老昆明小鼠分为老年对照组和FLE低剂量组(FLE1组)、FLE中剂量组(FLE2组)、FLE高剂量组(FLE3组),每组15只;另将15只6月龄昆明小鼠做为成年对照组。FLE1组、FLE2组、FLE3组分别用质量/体积百分比为5%、10%、20%FLE灌胃,0.2mL·(10g·d)-1,老年对照组和成年对照组灌胃等量生理盐水,连续8周。用Morris水迷宫检测各组小鼠给药前后的学习记忆能力;分光光度法检测脑组织中GSH-Px、MAO和ChAT的活性;免疫组化方法检测小鼠大脑皮层和海马区的ChAT的表达。结果给药后,与成年对照组比较,老年对照组小鼠逃避潜伏期延长、目标象限停留时间百分比缩短(P<0.01),脑组织中MAO活力增高,GSH-Px、ChAT活性降低(P<0.01);与老年对照组比较,FLE2组、FLE3组小鼠逃避潜伏期缩短、目标象限停留时间百分比延长(P<0.01),FLE3组脑组织中MAO活性降低、GSH-Px活性明显升高(P<0.01),FLE2及FLE3组脑组织中ChAT活性增高(P<0.01);FLE各组间比较,FLE3组治疗效果较FLE1组及FLE2组好(P<0.01)。结论较高浓度的FLE能够改善自然衰老昆明小鼠的学习记忆能力,其机制可能与FLE提高GSH-Px活性,降低MAO活性,发挥抗氧化作用以及上调脑组织中ChAT的活性,提高脑组织中乙酰胆碱含量有关。

FOXO1转录因子在胃癌组织中的表达及临床意义

目的检测FOXO1在胃正常组织与胃癌组织中的表达水平,探讨其与胃癌临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学、实时荧光定量PCR法对收集到的28例因胃良性溃疡病变切除的标本以及32例胃癌切除标本中FOXO1表达情况进行检测,并分析其与胃癌之间的关系。结果胃良性溃疡组正常胃组织内的FOXO1 mRNA及蛋白都呈低表达,而胃癌组织内的FOXO1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);高分化胃癌组织中FOXO1 mRNA及蛋白表达显著高于中低分化胃癌组织(P<0.05),胃癌组织中FOXO1 mRNA及蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期及淋巴结有无转移无明显相关(P>0.05)。结论 FOXO1在胃正常组织和胃癌组织中的表达存在差异,其表达水平与胃癌分化程度相关,可能在胃癌的发生发展过程中起重要作用。

大肠癌手术预防感染术前用药的研究

通过对庆大霉素和甲硝唑药物动力学的测定，阐明口服联合全身性给药方案的合理性。采用标准测定仪器及庆大霉素、甲硝唑标准品，将大肠癌患者分为两组，A组为口服给药组，B组为口服联合静脉给药组，于手术前、中、后给药后，测定患者血清及组织药物浓度，并进行对照。结果：A组术后感染2例，B组无1例感染；A组患者血清庆大霉素及组织庆大霉素含量均未测出，甲硝唑浓度亦较低，B组血清庆大霉素、甲硝哇及组织中浓度均维持于较高浓度。说明口服联合静脉给药比单独口服给药方案更合理。

颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性

目的分析颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性。方法收取我院50例脑梗死患者作为观察组,再选取50例非脑梗死患者作为对照组,收治时间为2015年12月-2016年8月,对两组患者颈部血管实施彩色多普勒超声检查,并将两组患者检测后的斑块大小、颈部动脉粥样硬化斑块检出率、斑块类型进行对比。结果观察组患者颈部动脉粥样硬化斑块检出率94.00%高于对照组患者,观察组患者斑块大小与对照组相比,具有显著差异（P〈0.05）,观察组脑梗死患者、对照组非脑梗死患者均以混合斑较为常见,两组患者斑块分布类型具有显著差异（P〈0.05）。结论颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死具有密切的相关性,彩色多普勒超声对颈部动脉粥样硬化斑块的诊断和预防具有较高的应用价值,值得大力推广和应用。

腹腔镜胃癌根治术与开放性胃癌根治术的对比研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术与开放性手术的临床价值,以期提高临床疗效和患者的生活质量。方法随机将我院2017年1月—2018年1月收治的60例胃癌患者分为两组,每组30例。观察组给予腹腔镜胃癌根治术,对照组给予开腹手术。比较两组临床疗效。结果 (1)观察组住院时间、术中出血量以及切口长度等均优于对照组(P<0.05);(2)观察组淋巴结清扫数量、并发症发生率等均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术效果显著,不仅有利于患者病情的快速康复,且并发症少,安全性高。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果分析

目的观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床价值,以期为临床下一步治疗提供借鉴。方法随机将我院2017年3月—2018年3月收治的86例甲状腺结节患者分为两组,每组43例。对照组给予常规甲状腺切除术,观察组给予小切口甲状腺切除术。比较两组临床疗效。结果观察组切口长度、住院时间以及术中出血量等均优于对照组(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗效果显著,具有并发症少、安全性高、住院时间短以及创伤性小等优点,提高了患者的生活质量以及术后满意度,缓和了医患关系。

中西医结合治疗中风后瘫痪

中西结合方法、针灸理疗心理治疗等治疗中风后瘫痪54例，结果有效率87.04％。显著优于单用西药组（有效率50％）（P＜0．001）。

腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的疗效分析

目的:观察用腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:随机将黑龙江省牡丹江市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的56例低位直肠癌患者分为观察组和对照组(28例/组)。为观察组患者采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛术进行治疗,为对照组患者采用开腹全直肠系膜切除保肛术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标和远期疗效。结果:观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其术毕至切口愈合的时间和住院的时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。在术后,两组患者病情的复发率和1年生存率相比,P>0.05。结论:用腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的效果显著,能够降低患者术后并发症的发生率,改善其预后。

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆道结石的效果对比

目的 :比较用腹腔镜手术及开腹手术治疗胆道结石的临床效果。方法 :选取黑龙江省牡丹江市第一人民医院收治的74例胆道结石患者作为研究对象。将这些患者平均分为REF组和TRE组。对REF组患者进行开腹手术,对TRE组患者进行腹腔镜手术。然后,比较两组患者的生活质量量表(SQLS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、手术的时间、术中的出血量、术后并发症的发生率、术毕至首次排气的时间及住院的时间。结果 :接受手术后,与REF组相比,TRE组患者手术的时间、术毕至首次排气的时间及住院的时间均较短,其术中的出血量较少,其SQLS评分、SAS评分、SDS评分及术后并发症的发生率均较低(P <0.05)。结论 :与进行开腹手术相比,对胆道结石患者进行腹腔镜手术的临床效果更好,其住院的时间更短。

肾周围脓肿49例诊断分析

我院1954年至1996年共收治肾周围脓肿病人49例,误诊14例,占28％。其原因与肾周围的特殊解剖位置、症状不典型,致病菌的改变有关。结合文献提出对早期诊断看法。

胆囊结石急性发作开腹手术与腹腔镜手术术后肠黏连率对比分析

目的胆囊结石急性发作开腹手术与腹腔镜手术术后肠黏连率进行对比。方法选取本院诊治的胆囊结石急性发作70例患者作为研究对象,实验组使用腹腔镜手术,对照组使用开腹手术。结果实验组术后肠黏连率小于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胆囊结石急性发作使用腹腔镜手术优于开腹手术,术后肠黏连率比较低。

脑脓肿50例治疗分析

目的:探讨脑脓肿的临床特点和治疗方法。方法:对50例脑脓肿患者的临床特征进行分析,根据患者不同病情进行治疗,对9例脑炎期脑脓肿和2例多发脑脓肿患者采取保守疗法,39例脑脓肿直径>3.0 cm或反复发作的患者采取手术治疗,在CT引导下,行脓肿切除术17例,脓肿穿刺引流术22例。结果:治愈38例,好转7例,复发3例,无效死亡2例。结论:脑脓肿治疗时应根据患者具体病情,按照个体化的原则,及时选择合适的治疗方式,尽可能把并发症、后遗症减少到最低限度。

脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤后脑积水50例分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤合并脑积水的疗效。方法：对行脑室一腹腔分流术的50例重型颅脑损伤合并脑积水患者的临床资料进行总结分析。结果：术后明显好转26例,好转15例,显效7例,无效2例,有效率为96%;无死亡病例。48例患者术后GCS评分提高到9～15分,复查颅脑CT脑室均有不同程度的缩小,骨窗压力减低。结论：早期发现并及时实施脑室-腹腔分流术,术后采用积极的综合治疗是降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率的关键。

手术治疗颅内静脉窦损伤33例分析

目的:探讨颅内静脉窦损伤的手术方法及治疗效果。方法:对33例颅内静脉窦损伤患者做以下处理:窦壁损伤用明胶海绵压迫两侧硬脑膜悬吊止血;边缘整齐的裂口可以用细丝线缝合;较大而不规则的裂口可以翻转硬脑膜,颞肌筋膜或者骨膜片修补,有时少许颅骨的存留可行骨桥悬吊。结果:25例恢复良好,偏瘫3例,失语3例,死亡2例。病死率为6.1%。结论:在充分的术前准备下,针对不同类型的颅内静脉窦损伤采用相应的手术方法,可取得满意疗效。