体外大鼠骨髓间充质干细胞多向分化潜能的研究

目的研究体外大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞等不同组织细胞多向分化的潜能。方法从SD大鼠股骨骨髓中获得间充质干细胞,原代培养后1∶2传代,传至第5代后分为普通传代培养组、神经细胞诱导组、成骨细胞诱导组和脂肪细胞诱导组。倒置相差显微镜下观察各组细胞生长情况、形态变化以及矿化结节和脂肪细胞的形成;流式细胞检测第5代大鼠骨髓间充质干细胞表面抗原CD29、CD44、CD90、CD31、CD34、CD45;免疫组织化学检测普通传代培养组和神经细胞诱导组细胞巢蛋白、微管相关蛋白-2、胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶等神经细胞相关蛋白的表达情况。结果大鼠骨髓间充质干细胞呈贴壁生长,细胞扩增至第5代时形态趋于一致,呈梭形。大鼠骨髓间充质干细胞表面抗原CD29(99.83%)、CD44(99.77%)、CD90(99.86%)均呈阳性表达,CD31(0.83%)、CD34(1.78%)、CD45(2.90%)无表达。在体外,普通传代培养细胞仅巢蛋白呈阳性表达;由神经细胞诱导的细胞巢蛋白、微管相关蛋白-2、胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶均呈阳性表达,且形态类似神经细胞;由成骨细胞诱导的细胞质内可见矿化结节形成;由脂肪细胞诱导的细胞质内出现多个猩红色呈簇状的脂肪滴。结论大鼠骨髓间充质干细胞易于提取、纯化和扩增,可于体外自发表达神经干细胞标志蛋白,并可通过诱导向神经细胞、成骨细胞及脂肪细胞分化。提示骨髓间充质干细胞不仅具有多向分化潜能,而且可能具有自发向神经干细胞分化的特性。

胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨性关节炎疗效方面的Meta分析

目的采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数据库等,检索2011~2016年国内、外发表的胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的相关随机和半随机对照文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入文献3篇,135例膝关节骨性关节炎患者,各研究结果间存在同质性(P=0.71>0.05),Meta分析结果显示胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的优良率方面无明显临床效果差异[OR=0.59,95%CI(0.19,1.91),P>0.05]。结论胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎进行术后随访,发现临床效果无明显差异。

急性铅染毒老年大鼠脂质过氧化作用

目的观察急性铅染毒老年大鼠脑组织的脂质过氧化作用。方法40只雄性Wistar老年大鼠随机分为4组，每组10只。低、中、高剂量组大鼠分别予以25、50、100mg／kg醋酸铅染毒，隔日染毒1次，连续3次，对照组予以同等体积的生理盐水。染毒后对大鼠行为、体重及血浆、脑匀浆丙二醛（MDA）和总超氧化物歧化酶（T—SOD）进行测定。结果与对照组相比，低剂量组、中剂量组、高剂量组体重明显下降（P〈0．05），血铅水平明显升高（P〈0．05），铅染毒老年大鼠易激惹、多动。与对照组比较，各铅染毒组血浆MDA和T—SOD及脑组织匀浆MDA有随着铅染毒剂量增大而增加的趋势，其中高剂量组和中剂量组血浆MDA、T—SOD和脑匀浆MDA明显增高（P〈0．05），低剂量组与对照组比较差异无统计学意义，各组脑匀浆T—SOD活性比较无统计学意义。结论急性铅染毒能够影响老年大鼠的行为，呈现激惹、多动等症状；急性铅染毒能提高老年大鼠脂质过氧化水平，并可代偿性提高机体T—SOD活性，确定铅染毒对老年大鼠神经系统具有毒性作用。

112例无症状性脑梗死临床诊疗分析

目的探讨无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)的临床特征及其危险因素。方法对112例SCI患者的临床资料、影像学检查、危险因素进行分析。结果SCI好发于50～70岁,临床无神经系统定位体征,临床表现无特异性,病灶直径在0.4～1.6cm。腔隙性脑梗死106例(94.64%),大病灶性脑梗死6例(5.36%);病灶位于内囊52例,基底节30例,放射冠区14例,丘脑6例,脑干6例。危险因素中,高血压、动脉粥样硬化36例(32.14%),糖尿病、高脂血症36例(32.14%),冠心病、心房颤动10例(8.93%)。结论高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症等均为SCI的危险因素。SCI无明确的神经系统定位体征,确诊依赖于影像学检查。

双联抗血小板联合降脂治疗急性腔隙性脑梗死的安全性与疗效观察

目的：研究氯吡格雷、阿司匹林、辛伐他汀联合治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效和安全性评价。方法研究对象为2012年6月～2013年6月收治的118例急性腔隙性脑梗死患者，随机分为两组。试验组（59例），给予氯吡格雷联合阿司匹林和辛伐他汀治疗；对照组（59例），给予阿司匹林联合辛伐他汀治疗，比较两组患者治疗后出血危象和疗效。结果试验组患者的治疗有效率显著高于对照组，而且出血危象发生率明显低于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者在治疗过程中并未出现严重不良反应。结论双联抗血小板与降脂治疗的临床疗效明显优于单药抗血小板联合降脂治疗。

丁苯酞对急性脑梗死血清高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的影响

目的通过采用丁苯酞治疗急性脑梗死患者,观察丁苯酞对血清高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的水平变化的影响。方法将76例急性脑梗死患者随机分为对照组和试验组。对照组即临床常规治疗组,试验组即在临床常规治疗的基础上加用丁苯酞,分别检测对照组和试验组在治疗前和治疗2周后急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白和血清同型半胱氨酸的水平。结果与治疗前相比,对照组和试验组患者在治疗后血清高敏C反应蛋白和血清同型半胱氨酸水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗后的对照组相比,试验组患者血清高敏C反应蛋白和血清同型半胱氨酸水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞能降低急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平。

高血压性脑出血病人合并发热的临床诊治

目的：对高血压性脑出血（hypertensiveintraeerebralhemorrhage，简称HIH）患者并发症发热临床表现进行分析及处理，提高HIH病人的抢救成功率。方法：对132例HIH并发症发热的病因及救治方案进行回顾性分析。结果：108例HIH并发症发热病人抢救成功，24例病人死亡，抢救成功率81．8％。结论：合理及时处理并发症，可提高HIH并发症发热病人的存活率。

45例进展性脑梗死相关危险因素分析

目的以临床病历分析为基础,探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法对我院住院的进展性脑梗死患者45例和稳定性脑梗死患者45例进行对比分析,并对进展性脑梗死的多种相关因素进行分析。结果进展性脑梗死患者合并高血压例数明显高于稳定性脑梗死组,血脂、血管狭窄、血糖也高于对照组。结论高血脂、血管狭窄、高血压、糖尿病是进展性脑梗死患者的危险因素。感染、消化道出血、忧虑,精神紧张等也是相关因素。

糖尿病伴脑梗死的联合用药治疗及血管内皮功能指标分析

目的探讨糖尿病伴脑梗死的联合用药治疗及血管内皮功能指标。方法选取2015年1月～2018年10月我院收治的糖尿病伴脑梗死患者100例作为研究对象。将其随机分为两组,对照组采取单一用药治疗,联合用药组则采取联合用药治疗。比较效果。结果联合用药组糖尿病伴脑梗死控制率、血糖达标时间、神经功能改善50%时间、血管内皮功能指标相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组和对照组不良反应相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合用药治疗糖尿病伴脑梗死效果好。