神经外科手术颅内感染的临床分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的致病因素和防治、治疗方法。方法采用回顾性的研究比较,对牡丹江市第二人民医院脑科分院2008年6月至2010年6月收治的170例神经外科术后发生颅内感染的病例进行回顾性总结分析。结论只有采用积极的预防措施,做到早发现早防治,针对不同的病例采用不同的防治、治疗方法。

多发性脑膜瘤的显微外科手术治疗(附46例病例报道)

目的探讨多发脑膜瘤的外科手术方法、治疗效果。方法 46患者采取神经外科显微手术治疗,40例患者为Ⅰ期手术切除,6例患者为Ⅱ期手术切除。结果 46例患者共138个肿瘤,其中105个完整切除。随访1～3年,症状消失36例,缓解8例。第1次治疗后12例复发,6例再发于术后1.5～2年。结论显微外科手术是治疗多发性脑膜瘤最直接而有效的方法。

显微外科手术治疗颅内动脉瘤临床分析

目的探讨显微外科手术治疗颅内动脉瘤的手术方法、治疗效果。方法在显微镜下依据动脉瘤位置选择适当入路开颅。结果术后74例均获得随访时间2.5～40个月,其中68例恢复正常生活和工作,其中6例遗有意识障碍或肢体严重偏瘫。结论显微外科手术治疗颅内动脉瘤效果较好,可减低再次出血的危险性,并有利于血管痉挛的治疗。

外科减压术治疗小脑梗死的临床观察

目的：探讨外科减压术治疗小脑大面积梗死的临床疗效。方法：回顾性我院2007年7月～2009年5月收治的40例小脑大面积梗死患者的临床资料，分为治疗组（20例）和（20例），治疗组患者应用后颅窝减压术治疗；对照组患者应用单纯脑室引流术治疗。随访2年，比较两组患者的死亡率和术后恢复情况。结果：治疗组患者死亡4例，占20％，恢复良好能够自理12例，轻度残疾2例，中度残疾1例，重度残疾1例；对照组患者死亡13例，死亡率65％。恢复良好能够自理2例，轻度残疾1例，中度残疾2例，重度残疾2例。两组患者死亡率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者术后恢复情况明显优于对照组患者。结论：外科减压术治疗大面积小脑梗死能够降低患者的死亡率，并能明显提高患者术后生活质量，临床疗效满意，值得在临床推广。

颅内动脉瘤的显微外科手术治疗分析

目的探讨颅内动脉瘤显微外科治疗的临床疗效和治疗经验。方法选取牡丹江市第二人民医院脑科分院2006年7月至2008年8月收治的30例颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者均行显微外科手术夹闭治疗,随访2年,观察患者的疗效,并总结治疗经验。结果成功夹闭28例,术中过早破裂2例,术后死亡2例,术后并发脑水肿3例,占10%,随访2年,恢复正常生活19例,轻度残疾6例,重度残疾2例,死亡1例。结论颅内动脉瘤一旦确诊,应该立即进行治疗,可以降低患者的病死率,改善患者的生活质量,术中精细操作,能够降低术后并发症发生率。

小脑自发性出血的外科手术治疗(附34例病例报道)

目的探讨小脑自发性出血的外科手术方法、治疗效果。方法对34例自发性小脑出血患者进行回顾性分析。结果 22例患者行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,其中恢复良好18例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。采用CT引导立体定向血肿穿刺引流术6例,其中恢复良好4例,重残1例,死亡1例。采用单纯脑室外引流6例,其中恢复良好5例,重残1例。结论对自发性小脑出血患者,要根据病情轻重、头颅CT表现等各方面,选择不同的手术方式;及时手术治疗可以取得良好的治疗效果。

106例外伤后急性脑肿胀的外科治疗分析

目的：探讨外伤后急性脑肿胀的外科治疗方法,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析我院自2005年1月~2009年12月收治的106例外伤引起的急性脑肿胀患者的临床资料。结果：本组106例患者经上述治疗后好转71例,死亡35例,死亡率为33.0%。好转71例患者中植物生存者9例,重度残疾者23例,轻度残疾者39例。结论：对外伤后急性脑肿胀患者及时应用氧疗法可以降低颅内压的急剧升高,及时采取外科手术降低颅内压可以减少死亡病例。

小骨窗开颅手术治疗48例高血压性脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将96例高血压脑出血患者随机分为观察组、对照组各48例,观察组给予小骨窗开颅减压术,对照组给予大骨窗开颅减压术。比较两组病死率及术后6个月患者生活自理能力。结果观察组死亡14例,病死率为29.2%.对照组死亡25例,病死率为52.1%,两组病死率比较有显著性差异(χ2=5.23,P<0.05)。术后6个月观察组生活自理能力良好者33例,占68.8%;对照组则为23例,占47.9%。两组生活自理能力良好率比较有统计学差异(χ2=4.29,P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血,临床病死率低,远期患者生活质量得到提高,具有较大的临床应用价值。

微创清除术治疗54例高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创清除术对高血压脑出血的治疗效果。方法将牡丹江市第二人民医院脑科分院2008年10月至2010年6月收治的高血压脑出血患者106例随机分为微创清除术治疗组54例、常规保守治疗组52例。前者于CT下进行微创颅内血肿清除术治疗,后者采用常规保守对症治疗。观察并比较两组死亡情况、术后12周生活自理能力。结果观察组病死率为9.3%。对照组病死率为34.6%。两组病死率比较有显著性差异(χ2=10.02,P<0.01)。术后3个月观察组与对照组患者生活自理能力比较有显著性差异(χ2=19.67,P<0.01)。结论微创血肿清除术治疗高血压性脑出血病死率降低,患者生活质量得到提高,是一种有效的治疗方法之一。

17例外伤性颅内出血保守治疗体会

目的探讨外伤性颅内出血保守治疗的效果。方法对我院收治的17例外伤性颅内出血患者的临床资料进行分析,总结对该病保守治疗的体会。结果 17例患者经保守治疗后均达到了较满意的效果。结论采用保守治疗的方法治疗外伤性颅内出血是可行的。

持续腹腔引流治疗脑室外引流术后脑脊液漏的护理

目的：总结脑科持续腰大池引流的护理体会。方法：对脑室外引流术拔引流管后出现切口脑脊液漏病例39例进行回顾性分析。结果：经持续腰大池引流治疗及加强围术期护理，死亡1例，余38位患者症状逐步改善，治疗周期短，后遗症少。结论：加强腰大池引流的围术期护理能保证在神经外科应用持续腰大池引流取得成功。

垂体生长激素腺瘤的显微手术治疗

目的探讨显微外科手术治疗垂体生长激素腺瘤手术方法、治疗效果。方法 85例患者均行显微手术治疗,经单鼻蝶窦入路79例(占92.9%),开颅手术6例。结果所有患者术后2周内头痛有不同程度好转甚至消失;术前视力视野受损者中30例(88.2%)明显好转;伴糖尿病者19例(73.1%)血糖降至正常;伴高血压者2例(8.7%)恢复正常。本组术后发生脑脊液漏6例,轻度尿崩3例,垂体功能低下3例,经对症治疗后恢复。患者术后血清生长激素明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术切除生长激素腺瘤是首选治疗方法。

重型颅脑损伤并发症及预防

目的探讨神经外科术后重型颅脑损伤的并发症和预防。方法对牡丹江市第二人民医院脑科分院收治的23例重型颅脑损伤经神经外科手术后发生并发症的病例进行回顾,分析常见的并发症及预防措施。结论只有采用积极的预防措施,做到早期发现,针对不同的病例采用不同的治疗措施,才可降低发生重型颅脑损伤手术后并发症的可能。

脑出血穿刺术并发症的预见性护理临床体会

目的：探讨脑出血微创穿刺术后潜在并发症的预见性护理方法。方法：设立实验组（预见性护理组）和对照组（常规护理组），对两组护理方式的效果进行比较。结果：实验组并发症的发生率及病死率均低于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：预见性护理减少了脑出血患者微创穿刺术后并发症的发生，降低了病死率，对脑出血患者的康复具有重要意义。

重型颅脑损伤并发脑积水的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤所导致的脑积水的治疗方法。方法：回顾性分析我院2007年5月-2009年2月收治的78例重型颅脑损伤后形成脑积水患者的资料，并选取正确的治疗措施，观察治疗效果。结果：在伤后的30天时间内出现死亡的患者6例，在出院后随访的1-3年时间内48例患者，患者症状均有明显改善。结论：在治疗脑损伤后脑积水的过程中要采取及时有效的腰大池持续引流、脑室外引流以及脑室-腹腔引流术，以提高患者的生存质量并减低患者的死亡率。