肿瘤患者手术治疗中D-二聚体动态监测的意义

目的通过对恶性肿瘤患者手术治疗中的D-二聚体动态监测,探讨手术前后D-二聚体变化的临床意义。方法采集恶性肿瘤患者手术治疗前及术后1、3、5、7日的空腹静脉血清,使用全自动生化分析仪对其检测,并对检测的检验结果进行统计学分析。结果消化系统组、呼吸系统组的D-二聚体水平均高于生殖系统组(P<0.01),消化系统组与呼吸系统组的D-二聚体水平差异无统计学意义(P=0.397);男性组与女性组的D-二聚体水平差异无统计学意义(P=0.275)。推测D-二聚体在手术后变化趋势为术后1日有明显升高,3日出现小幅度回落,5日再次升高,7日达到高峰。结论监测D二聚体对恶性肿瘤患者术后血栓类并发症的预防有重要意义。

腹水CEA、CA19-9、铁蛋白、SAAG及ASLR联合检测对良恶性腹水鉴别诊断价值分析

近年来,腹水中CEA、CA19-9、铁蛋白(SF)等腹水肿瘤标记物检测也日益受到重视,血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水/血清LDH比率(ASLR)对良恶性肿瘤具有一定的诊断意义,我们对上述5个项目进行联合检测并进行方法学评价分析,探讨其联合检测对良恶性腹水鉴别诊断的意义。

西罗莫司联合甲泼尼龙治疗原发免疫性血小板减少症的效果

目的探讨西罗莫司联合甲泼尼龙治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的效果。方法选择2019年12月至2021年6月于牡丹江医学院附属红旗医院或门诊诊断为难治性ITP的患者60例进行分析,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用甲泼尼龙治疗,在此基础上,观察组加用西罗莫司治疗。比较两组治疗14 d后短期临床疗效,统计两组达到完全反应的平均时间,比较两组治疗14 d后的平均血小板水平,记录两组患者平均血小板≥50×10^(9)/L时间,分别于治疗前、治疗14 d进行出血评分评价。比较两组不良反应。结果与对照组比较,观察组总有效率显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后平均血小板水平显著高于对照组,平均血小板≥50×10^(9)/L时间短于对照组,达到完全反应的平均时间显著更早,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组出血评分均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后出血评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西罗莫司联合甲泼尼龙治疗ITP能够促进患者恢复,缩短完全反应时间,并且未显著增加不良反应。

粪便常规检查警惕灵芝孢子

近几年里,肿瘤、乙型肝炎患者为了增强机体的免疫力,常服用含有灵芝成分的保健品来提高机体的免疫功能,一些名贵的中成药也含有灵芝成分。灵芝保健品的主要成分是破壁的灵芝孢子,未经粉碎破裂的灵芝孢子不易被吸收,随粪便排出体外。灵芝孢子属于担子菌亚门,酵母样真菌属半知菌亚门,两者形态相似,所以在临床检验工作中,由于初学者经验不足或粗心、疏漏,将粪便标本中的两者误认,而导致误诊。灵芝孢子的外层为既不溶于水、也不溶于酸的几丁质构成的坚硬外壁,而人体内无相应的酶来溶解它,所以未破壁的灵芝孢子难以被人体充分吸收,随粪便排出体外。所以在常规粪便检查工作中灵芝孢子常成堆出现。如果不仔细鉴别,易与肝吸虫卵相混淆。现对实际工作中遇到的灵芝孢子误认为肝吸虫卵的病例作一报道,并比较肝吸虫卵与灵芝孢子的形态鉴别要点,以供同仁参考。下面就笔者工作中遇到的鉴别方法报道如下。

乙型肝炎病毒血清前S1抗原的检测及其临床意义

目的:了解前S1抗原和乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的关系。方法:采用ELISA法检测709例乙型肝炎病毒感染者血清中的前S1抗原和HBV血清标志物。结果:19例HBsAg(+)、HBeAg(+)标本中,有18例前S1抗原阳性,阳性率94.74%;261例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)标本中,有224例前S1抗原阳性,阳性率85.82%;92例HB-sAg(+)、抗HBc(+)标本中,有62例前S1抗原阳性,阳性率67.39%;337例HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)标本中,有87例前S1抗原阳性,阳性率25.82%。结论:前S1抗原作为病毒复制的指标与HBeAg具有很好的一致性,又具有其独立的检测价值,可弥补HBV血清标志物检测的不足。