痰热清注射液治疗呼吸系统感染临床疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗呼吸系统感染临床疗效。方法将82例临床慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺炎、支气管扩张症、急性上呼吸道感染和急性气管-支气管患者随机分为痰热清治疗组和对照组。观察发热、咳嗽、咳痰的临床变化和药物不良反应。结果治疗5d后,治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率为75.61%,两者间差异有显著性(P<0.05)。不良反应发生率为1.22%。结论痰热清是治疗呼吸系统感染的安全有效的药物。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭预后相关因素

目的通过回顾性统计分析46例老年AECOPD并发呼吸衰竭患者的病史(1年内发生AECOPD并发呼吸衰竭次数)、入院时的生命体征(T、R、P、BP、SaO2)、实验室资料(PH、PaO2、PaCO2、WBC)、主要临床合并症(心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱)及无创和有创通气治疗效果,探讨其对判断病情及预后的意义,通气治疗手段的选择。方法将收治的46例老年AECOPD并发呼吸衰竭患者按病情转归分为好转组24例和死亡组22例。对两组1年内发生AECOPD并发呼吸衰竭次数、两组4大生命体征(T、R、P、BP)及SaO2、两组实验室资料(pH、PaO2、PaCO2、WBC)、两组主要合并症(心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱)、无创和有创通气治疗效果,进行统计学分析比较及百分比分析比较。结果死亡组1年内发生AECOPD并发呼吸衰竭3次以上的百分率较好转组明显增高;死亡组与好转组T、R、P、BP、SaO2(%)比较均有显著差异(P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05);死亡组与好转组PaO2无明显差异(P>0.05),但pH、PaCO2及外周血WBC有显著差异(P<0.01、P<0.01、P<0.05);心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱的发生率在死亡组明显增高,肺脑、酸碱平衡紊乱的发生率在死亡组达到100%,合并症发生率比较死亡组明显高于好转组;无创性机械通气治疗好转率83.33%;有创机械通气治疗死亡率60.00%,其中83.33%合并呼吸机相关性肺炎。结论1年内发生AE-COPD并发呼吸衰竭3次以上,死亡率明显增高;T、R、P、BP、SaO2(%)、pH、外周血WBC、PaCO2异常越明显,预后就越差;病情的进展,可导致多脏器功能衰竭;早期无创性机械通气治疗可作为老年AECOPD并发呼吸衰竭的重要手段,有创机械通气治疗死亡率高与合并呼吸机相关性肺炎有关。

可必特与沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组，除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外，对照组49例给予沐舒坦15mg，每日2次雾化吸人，治疗组49例给予沐舒坦15mg，可必特2．5ml联合每日2次雾化吸入。结果两组患者用药7d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）；两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后肺功能指标（FEV1，FEV1／FVC％）两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果。方法将104例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为研究组(糖皮质激素+特布他林)与对照组(特布他林)。对比治疗效果。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组Pa O2、Pa CO2、p H值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果显著。

替卡西林-克拉维酸钾治疗老年脑血管后遗症患者社区获得性肺炎临床观察

对2005年至2007年，呼吸科收治的86例社区获得性肺炎的老年脑血管后遗症患者随机分为替卡西林-克拉维酸钾治疗组和头孢呋辛钠对照组，各43例，治疗前后行痰培养，观察治疗效果。本研究社区获得性肺炎患者以革兰阴性杆菌感染（74％）为主，其中以肺炎克雷伯杆菌（26％）和大肠埃希菌（14％）为主；治疗组与对照组治疗有效率分别为93％和72％（X^2=6.54，P〈0.05），治疗后细菌清除率分别为90％和62％（X^2=6.00，P〈0.05），差异均有统计学意义。说明对于老年脑血管后遗症并社区获得性肺炎患者的治疗，应用替卡西林-克拉维酸钾疗效确切。